1949 - 2019

Normativas para mutuales

Normativas de Facturación

  • Listado de prestaciones

    9 de agosto, 2024

    Estimados prestadores

    Se adjunta listado de las prestaciones donde pueden consultar los requerimientos o no de autorización previa.

    SOLO REQUIEREN AUTORIZACIÓN PREVIA AQUELLAS PRESTACIONES QUE INDICAN «AUT».

    Material adicional

  • Facturación diferenciada consultas de prácticas

    17 de octubre, 2023

    Estimados, buenos días.

    Nos dirigimos a Uds. a los fines de informarles que, a partir de la facturación del mes de Octubre 2023, las prestaciones de la obra social AAPM se deben presentar diferenciadas en Consultas y Prácticas (en rótulos separados).
    Esta nueva modalidad de trabajo se debe a que, desde la obra social, pagarán de manera anticipada las consultas médicas.
  • Nuevas normas de facturación

    10 de julio, 2023

    Material adicional

  • Incorporación de nuevos códigos

    10 de julio, 2023

    Material adicional

  • Listado de prestaciones

    27 de marzo, 2023

    Estimados prestadores

    Se adjunta listado de las prestaciones donde pueden consultar los requerimientos o no de autorización previa.

    SOLO REQUIEREN AUTORIZACIÓN PREVIA AQUELLAS PRESTACIONES QUE INDICAN «AUT».

    Material adicional

  • Incorporación de: primer consulta médica – consulta médica subsiguiente- primer consulta esp con titulo o más de 20 años en la esp y consulta esp con titulo o más de 20 años en la esp subsiguiente

    20 de enero, 2023

    Buen día, estimado prestador.

     

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con    AAPM, vigencia desde el  01/12/2022 y 01/01/2023.

    CONCEPTO
    PRIMER CONSULTA MÉDICA (Sin especialidad – Una al año por paciente) 42.01.50
    CONSULTA MÉDICA SUBSIGUIENTE (Sin Especialidad) 42.01.01
    PRIMER CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP  (Una al año por paciente) 42.01.50
    CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP SUBSIGUIENTE 42.01.01
  • Incorporación de consulta oftalmológica

    20 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con AAPM con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023.

    PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA (Una al año por paciente) 49.30.50

    CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE 49.30.01

  • Incorporación de consulta psiquiátrica

    20 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  AAPM con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023

    PRIMER CONSULTA PSIQUIÁTRICA (Una al año por paciente) 33.01.50

    CONSULTA PSIQUIÁTRICA SUBSIGUIENTE 33.01.40

  • Incorporación de CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA/NO ESPECIALISTA)

    20 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio de AAPM con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023.

    CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) 42.01.01.01

    CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) 42.01.01.02

  • Incorporación de COLANGIORESONANCIA – ANGIORRESONANCIA

    20 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con AAPM con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023. 

    34209800  COLANGIORESONANCIA

    34209900  ANGIORRESONANCIA

  • Incorporación de Práctica RESONANCIA FUNCIONAL (Difusión/Perfusión)

    14 de julio, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente Práctica al convenio con AAPM, vigencia desde el 01-07-2021.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    346081 RESONANCIA FUNCIONAL (Difusión/Perfusión) para cualquier órgano y sector
  • Incorporación de Códigos de Oftalmología

    18 de septiembre, 2020

    Estimados prestadores

    Se adjunta información sobre códigos de oftalmología incorporados al convenio con AAPM.
    CÓDIGO PRACTICA
    30010400 Fondo de ojo con lente de tres espejos o 9D unilateral
    30010600 Tonometría
    30011500 Extracción cuerpo extraño conjuntival / subtarsal
    30011601 Extracción de cuerpo extraño intracorneal
    30011700 Extracción/ depilación de pestañas
    30011701 Estudio parasitológico de pestaña (Demòdex)
    30011801 Dilatacion de via lagrimal
    30011901 Screening neonatal por Ley
    30012202 Examen prematuros (hasta 120 días de vida, por consulta)
    30012300 Refractometría
    30020600 Vision cromatica (Fansword , Ishihara, Roth o similar)
    30029500 Test de ojo seco (Schimer, Rosa de bengala, BUT)
    49300101 Consulta oftalmologica pediatrica (hasta 14 años)
  • Indicaciones de estudios en formato digital

    21 de abril, 2020

    Estimados Prestadores

    1- OSAPM autoriza a nuestros afiliados a ser atendidos con pedidos médicos de estudios y laboratorio digitalizados (imagen por WhatsApp, mail u otros medios electrónicos), o copia impresa (no exigible si no la tuviera), en el caso de necesitar atención ambulatoria urgente e impostergable. Contamos con su colaboración para asesorar y orientar a quienes se acerquen a sus establecimientos.

    2- De forma excepcional y durante el tiempo que se extiendan las restricciones, podrán facturar presentando las copias (impresas o digitalizadas), legibles de las prescripciones médicas, con el comprobante de transacción (si estuvieran validando), en el cual conste de puño y letra del paciente su conformidad, aclarando nombre y apellido, teléfono, firma y DNI. En todos los casos, los pedidos médicos deberán contener todos los datos que las normas de facturación disponen.

    3- Asimismo y en referencia al plazo de vigencia para las indicaciones médicas de prestaciones que no requieren autorización así como las Ordenes Autorizantes se autoriza la validez por 60 días.

    Por cualquier inquietud, estamos a disposición.

    Atentamente.

    Evangelina Bernat

    facturacion.evangelina@colmedrc.org

  • Salud Mental

    2 de agosto, 2019

    Se ha modificado el importe del Coseguro de Salud Mental a partir del 1º de agosto del corriente año:

    Cantidad de sesiones por año calendario (Psiquiatría y/o psicología)

    • Co seguro por sesión $150.-
    • Co seguro por sesión, si se autorizaren sesiones excedentes a 30 $300.-

    Abona el paciente directo al prestador, se deduce del valor acordado y se factura la diferencia.

    Material adicional

  • Plan 3000

    15 de mayo, 2018

    Estimados prestadores

    Todas las consultas, prácticas e internaciones programadas deben ser autorizadas previamente por el Afiliado en cada seccional.

    Esta normativa se agrega a la ya publicada para los planes Platino y 1000.

    Material adicional

  • Vigencia bono autorización

    22 de enero, 2018

    Estimados, se informa que el plazo de vigencia del bono de Autorización emitido por nuestro sistema es de 60 días (para prácticas e internaciones)

    La validez de las prescripciones médicas, para todo tipo de trámite es de 30 días.

    Se solicita tomar debida nota y notificar a los prestadores.

     

  • Nuevo Plan 5000

    21 de abril, 2017

    A partir del 1º de Mayo, se incorpora el Plan 5000.

    Dicho plan tiene la condición de Gravado y No Gravado, en ambos casos estará identificado en la credencial.

    En lo que hace a la cobertura de salud se equipara al actual Plan 5000 APM

    Material adicional

  • Novedades Plan Platino y Plan 1000

    21 de abril, 2017

    A partir del 1º de Mayo de 2017, todas las consultas y prácticas deben ser autorizadas por el Afiliado en cada seccional.

    Únicamente serán eximidas de la autorización las prestaciones de Urgencia las cuales deberán estar debidamente justificadas por el prestador en la facturación.

    Se solicita notificar a los prestadores ya que no se aceptarán facturaciones que no cumplan con los requisitos establecidos.-

    Material adicional

  • Material Radioactivo

    23 de diciembre, 2016

    Se informa que las drogas y contrastes RADIACTIVOS utilizados como complemento del estudio a efectuar, se abonarán a valor CEDIM según corresponda la vigencia a la fecha de prestación, por tanto no requieren emisión de presupuesto.

    Más información

    Material adicional

  • 01-09-2014 Coseguros y Bonos

    29 de agosto, 2014

    Nuevas normativas, correspondientes a coseguros en consultas médicas y prácticas.
    Dicha normativa no es aplicable a tratamientos por sesiones (Ej. Sesiones de Psicoterapias)

    Material adicional

  • Comunicación internaciones

    3 de diciembre, 2013

    Material adicional

  • Normas de Trabajo

    3 de diciembre, 2013
    • Para CONSULTAS: El afiliado firma la conformidad en el Rp. del médico, que debe cumplimentar con todos los datos de rutina: Apellido y nombre, edad, plan, sexo, diagnóstico, fecha y prestación, y abona el co-pago: $ 5.- para básica y $10.- para especialista. Se factura con el Rp.
    • Para las PRACTICAS que no requieren autorización (Ver detalle a continuación): El afiliado accede directamente. Con el Rp., debe indicar todos los datos anteriormente consignados en el punto 1, los códigos de las prácticas efectuadas y firma de conformidad del afiliado.  

    LISTADO DE PRACTICAS QUE NO REQUIEREN AUTORIZACION MEDICA

    • Radiología simple y contrastada
    • Prácticas nomencladas Alergia
    • Electrocardiograma NN
    • Ergometría NN y 12 derivaciones
    • PAP y Colposcopía
    • Vulvoscopía
    • Electroencefalograma nomenclado
    • Ecografías y Ecocardiograma nomencladas
    • Espirometría nomenclada y computada
    • Monitoreo fetal computado
    • Prácticas de ORL Nomencladas
    • Mamografías nomencladas

     

    • Si la práctica requiere autorización, el afiliado puede tramitarla personalmente, vía fax o mail, concurre donde se realiza la prestación con la autorización y firma la conformidad. Se factura con la autorización original, fax o impresa del mail, más el Rp.
  • Incorporación de nuevos códigos

    7 de julio, 2023

    Material adicional

  • Nuevas normas de facturación – Junio 2023

    7 de julio, 2023

    Descargar archivos adjuntos

    Material adicional

  • Incorporación de CONSULTA OFTALMOLOGICA PEDIATRICA

    23 de diciembre, 2022

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  AMSTERDAM , vigencia desde el 01-12-2022.

    CONSULTA OFTALMOLOGICA PEDIATRICA  (hasta 14 años) (493060)
  • Incorporación de CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA/NO ESPECIALISTA)

    23 de diciembre, 2022

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  AMSTERDAM , vigencia desde el 01-12-2022.

    CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) (42010101)
    CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) (42010102)
  • Incorporación de MÓDULO INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA POR DIA

    23 de diciembre, 2022

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  AMSTERDAM , vigencia desde el 01-12-2022.

    MÓDULO INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA POR DIA (43.01.07)
  • Incorporación de COLANGIORESONANCIA – ANGIORRESONANCIA

    23 de diciembre, 2022

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  AMSTERDAM , vigencia desde el 01-12-2022.

    34209800 COLANGIORESONANCIA
    34209900 ANGIORRESONANCIA
  • Incorporación de prácticas oncológicas y Modulo de infusión de drogas No oncológicas

    11 de junio, 2022

    Buen día, estimado prestador.

    Se informa la incorporación y actualización de las siguientes prácticas al convenio con AMSTERDAM SALUD, vigencia desde el 01-06-2022.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    23.03.06 TRATAMIENTO QUIMIOTERÁPICO PARENTERAL POR DIA
    43.01.80 MÓDULO INFUSIÓN DE DROGAS NO ONCOLÓGICAS

    Cualquier consulta, estamos a disposición.

  • Incorporación de Modulo Fisioterapia Y Kinesioterapia en Piso- UTI/UCI

    19 de noviembre, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de los nuevos módulos  de Fisioterapia Y Kinesioterapia en Piso- UTI/UCI al convenio con AMSTERDAM SALUD, vigencia desde el 01-11-2021.

    CÓDIGO DETALLE
    25.01.10 Módulo Fisioterapia Y Kinesioterapia en Piso
    25.01.11 Módulo Fisioterapia y Kinesiología en UTI/UCI
  • Nuevas Normas de facturación

    11 de junio, 2021
    Estimados prestadores
    Nos comunicamos en esta oportunidad para acercarles una modificación en las normas de trabajo de AMSTERDAM SALUD. 
    Se debe destacar que, para la facturación de CONSULTAS, al igual que se está trabajando con las prácticas, es necesaria la presentación de los BONOS DE CONSULTA emitidos por la obra social, sin excepción.
    Por cualquier inquietud, estamos a disposición.

    Material adicional

  • Requisitos

    8 de marzo, 2021

    Estimados Prestadores

    Amsterdam Salud informa que fruto de la situación planteada por la pandemia, y con el afán de flexibilizar formalidades de presentación de prestaciones para su liquidación, se deja sin efecto alguno el requisito de la firma y sello del médico auditor tanto en los bonos de autorización como en los RP que presenten nuestros afiliados, desapareciendo definitivamente su obligatoriedad y motivo de débito.

  • Nueva credencial digital

    30 de noviembre, 2020

    Estimados prestadores

    Amsterdam Salud informa que a partir del 30/11/2020 nuestros afiliados podrán presentar credencial digital desde sus dispositivos móviles, con igual valor que la física. Adjuntamos el modelo para favorecer su difusión interna.

    Saludos cordiales.

  • Nuevo Convenio

    14 de marzo, 2017

    Estimados Prestadores:

    Queremos comunicarles que desde Colegio Médico se firmó convenio con la firma AMSTERDAN SALUD. La misma nuclea a los empleados Seleccionadores de granos. En archivo adjunto enviamos información complementaria, como así también no dude en comunicarse con el Colegio Médico para ampliar información si la necesita. Sin más, saludamos atte.

     

    Dr. Martín Chiappero

    Auditoría Médica

    Colegio Médico Regional de Río Cuarto

    Constitución 1057 – Río Cuarto

    0358-4645792 int 108

    auditoriamedica@colmedrc.org

    Material adicional

  • Incorporación de consulta psiquiátrica

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  ASPURC , vigencia desde el 01-01-2023.

    Concepto: Consulta Psiquiátrica

  • Incorporación de consulta oftalmológica

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  ASPURCvigencia desde el 01-01-2023.

    Concepto: Consulta Oftalmológica

  • Incorporación de Consulta de Guardia

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con   ASPURC  , vigencia desde el 01-01-2023.

    Concepto: Consulta de Guardia

  • Incorporación de colangioresonancia – angiorresonancia

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  ASPURC vigencia desde el 01-01-2023.

    CÓDIGO CONCEPTO
    34209800 COLANGIORESONANCIA
    34209900 ANGIORRESONANCIA
  • Incorporación de ergometría computarizada

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  ASPURC vigencia desde el 01-01-2023.

    CÓDIGO CONCEPTO
    17012200 ERGOMETRÍA COMPUTARIZADA
  • Actualización en códigos de Alergia

    9 de septiembre, 2022

     

    CÓDIGO PRÁCTICA
    14.01.01 TESTIFICACION TOTAL
    14.01.04 TRAT.DESENSIBILIZANTE

    pd: los valores se solicitan por Email a la sede del CMRRC

  • Actualización en anatomía patológica

    9 de septiembre, 2022

     

    Cód. Nomenc.
    150101
    150102
    150103
    150104
    150106
    150111

    pd: los valores los solicita por email a la sede del CMRRC.

  • Incorporación Consulta Especialista

    24 de junio, 2022

    Se informa la incorporación de la consulta especialista  al convenio con ASPURC, vigencia desde el 01-06-2022.

    Consulta
    Consulta Especialista

    (se reconoce para Prof. Con título de especialista vigente)

  • Incorporación de práctica | Vasectomía, Ligadura conducto deferente uni.o bil

    10 de septiembre, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica: VASECTOMÍA, LIGADURA CONDUCTO DEFERENTE UNI.O BIL. al convenio con ASPURC con vigencia 01-09-2021.

    CÓDIGO DESCRIPCIÓN
    10060701 VASECTOMÍA, LIGADURA CONDUCTO DEFERENTE UNI.O BIL

    Sin más, lo saludamos con la cordialidad de siempre.

  • Incorporación de Práctica MICROSCOPIA ESPECULAR (recuento endotelial)

    5 de agosto, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente Práctica al convenio con ASPURC vigencia desde el 01-07-2021.

     

    CÓDIGO PRÁCTICA
    300175 MICROSCOPIA ESPECULAR ( recuento endotelial)
  • Incorporación de práctica Cepillado Endocervical

    8 de julio, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de las siguiente Práctica al convenio con ASPURC, vigencia desde el 01-07-2021.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    22010800 Cepillado Endocervical
  • Incorporación de Códigos

    4 de septiembre, 2020

    Estimados prestadores

    Nos comunicamos en esta oportunidad para informarles sobre algunos códigos que se han incorporado al convenio con ASPURC.

    34103102 RESONANCIA MAMARIA CON CONTRASTE INCLUIDO
    34104900 COLONOSCOPIA VIRTUAL CON CONTRASTE INCLUIDO
    34102402 RESONANCIA CARDÍACA CON CONTRASTE INCLUIDO
    18070600 PUNCION BIOPSIA PERCUTANEA
    34102001 RESONANCIA MAGNÉTICA DE CEREBRO CON DIFUSIÓN CON CONTRASTE
    34102002 RESONANCIA MAGNÉTICA DE CEREBRO CON PERFUSIÓN CON CONTRASTE
    34102003 RESONANCIA MAGNÉTICA CON ESPECTROSCOPIA CON CONTRASTE
    34102501 RESONANCIA MAGNÉTICA DE PRÓSTATA MULTIPARAMÉTRICA CON CONTRASTE
    34102004 RESONANCIA MAGNÉTICA CON TRACTOGRAFÍA CON CONTRASTE

    Por cualquier inquietud, nos encontramos a disposición.

  • Validaciones ASPURC

    14 de agosto, 2020

    Estimados prestadores

    Cumplimos en informarles que al momento de hacer las validaciones de las prestaciones en la página web de ASPURC, donde indica «PRESTADOR» se deben consignar los datos del profesional que firma y sella la orden y que efectivamente realizó la prestación médica, sin excepciones.
     
    Por cualquier inquietud estamos a su disposición.
  • Atención On Line

    3 de abril, 2020

    Prestadores comunicamos que para las consultas no presenciales de ASPURC la metodología adoptada es:

    • Utilizar el validador online, el cual esta explicado en nuestro sitio web:  http://colmedrc.org/normativas/sistema-online/ que les remitirá el comprobante con un código de autorización para que luego pueda firmar el profesional ,colocar el diagnóstico y ser presentada.
    • En caso de aquellos que no puedan adoptar esta medida, se le entregará el bono de consulta una vez que se haya flexibilizado el ASPO establecido por el DNU 297/20202.
    • No aceptarán RP.
  • Sistema Online

    20 de marzo, 2020

    De nuestra mayor consideración:
    Atentos a la emergencia nacional vigente, nos dirigirnos a Ud. y por su intermedio a
    los profesionales asociados, con el fin de informarle sobre la puesta en marcha del Nuevo Sistema
    de Autorizaciones “ASPURC Online”

    Esta nueva modalidad de atención consistirá en la autorización vía web de prestaciones de baja complejidad. Los prestadores que
    no utilicen el sistema provisto por el Centro, deberán ingresar a www.aspurc.org.ar, al enlace “ASPURC Online”, colocar su usuario y contraseña y autorizar las prestaciones requeridas.
    En el enlace “ASPURC Online” se encuentra el Tutorial con instrucciones para su uso.
    Este nuevo Sistema se habilitará para la atención al afiliado a partir del 18/03/2020

    Para la presentación de la facturación, el comprobante a presentar, además de los requisitos habituales, podrá ser:
    •Autorización emitida en nuestras oficinas, firmada por el afiliado, o
    •Autorización online impresa, firmada por el afiliado, o
    •Si no pudo imprimirla, R/p con el detalle de la autorización online (N.º de autorización, datos del
    paciente y código de prácticas), firmada por el afiliado.

     

    Por Consultas:
    consultasonline@aspurc.org.ar

    Material adicional

  • Nuevo Sistema de Autorizaciones “ASPURC Online”.

    15 de marzo, 2019

    Estimados prestadores, hacemos extensiva directivas operativas de ASPURC:

    Por medio de la presente cumplimos en informarles sobre la puesta en marcha del Nuevo Sistema de Autorizaciones  “ASPURC Online”.

    Esta nueva modalidad de atención consistirá en la autorización vía web de consultas médicas y prestaciones de baja complejidad. Los prestadores registrados ingresarán a www.aspurc.org.ar con un usuario y contraseña y allí autorizarán la consulta o prestación requerida. Los coseguros se cargarán a la cuenta corriente del afiliado.

    Para operar con el nuevo Sistema, cada Prestador debe Registrarse ingresando a www.aspurc.org.ar, al enlace “ASPURC Online”, donde se encuentra el Tutorial con instrucciones para su uso.

    Este nuevo Sistema se habilitará para la atención al afiliado a partir del 18/03/2019. El Sistema tradicional seguirá funcionando paralelamente, por lo que, quien no se haya registrado o no pueda autorizar vía online por algún inconveniente podrá seguir recibiendo las órdenes de manera habitual.

    P/D: Esta modalidad se utilizara hasta tanto se incorpore el sistema de autorizaciones online al Sistema del Colegio Médico RIO4 POS. Se adjunta folleto informativo.

    Administración ASPURC

    Vélez Sarsfield 448

    Tel. 0358-4768200

    www.aspurc.org.ar

  • Prescripción de medicamentos

    22 de octubre, 2018

    Material adicional

  • 176/8 Condición ante IVA

    14 de septiembre, 2015

    Estimados prestadores

    Se informa que a partir del día 01/09/2015 la identificación de los afiliados de la Obra Social, en lo referido a la condición ante el Impuesto al Valor Agregado -IVA Exento o IVA Gravado-, se verá reflejada en el Bono de Autorización de ASPURC presentado para la realización de la práctica y/o consulta (estará en el margen superior derecho del bono). En caso de encontrar bonos emitidos con anterioridad a esta disposición, los mismos deberán facturarse como IVA Exento.

    El concepto correspondiente a la condición ante el IVA también constará en los Carnets que se distribuirán a los afiliados en el corto plazo.

    Por lo expuesto anteriormente, solicitamos a Ud. la adecuada identificación de los afiliados para una correcta facturación de las prestaciones.

    Por cualquier inquietud estamos a su disposición.

  • Rio4Pos Autorizaciones capítulos 11,12 y 13 nomenclador nacional

    1 de septiembre, 2023

    Estimados prestadores

    Estamos en condiciones de informarles que a partir de esta comunicación, es posible autorizar por el sistema Rio4Pos para AVALIAN los códigos de los capítulos 11, 12 y 13 del Nomenclador Nacional.
    Por cualquier consulta, nos encontramos a su disposición.
  • Ecografía Morfológica

    14 de julio, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica para Avalian (134/8) con vigencia 06/2023:

    ECOGRAFIA MORFOLOGICA (18010404) 

    Se podrá autorizar on line (Rio 4 Pos) una ecografía por embarazo.

  • Incorporación de MÓDULO INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA POR DÍA vigencia 05/2023

    17 de mayo, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica para  AVALIAN   con vigencia 05/2023:

    ARANCELES
    CÓDIGO CONCEPTO may-23
    430107 MÓDULO INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA POR DÍA
  • Corrección consulta oftalmológica

    20 de enero, 2023

    Se informa la siguiente corrección a la consulta oftalmológica de AVALIAN , vigencia desde el 01-12-2022.

    PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA VESTIDA  COD. 49.30.50 (Incluye: Cód. 300108 y 300119)

    CONSULTA OFTALMOLÓGICA VESTIDA SUBSIGUIENTE  COD. 49.30.01

  • Incorporación de primer consulta oftalmológica vestida – Consulta oftalmológica vestida subsiguiente

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con    AVALIAN , vigencia desde el 01-12-2022.

    CONCEPTO
    PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA VESTIDA (Incluye los sig.cod.300105-300108-300119 y 300122)
    CONSULTA OFTALMOLÓGICA VESTIDA SUBSIGUIENTE
  • Incorporación de Consulta de Guardia

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con   AVALIAN  , vigencia desde el 01-12-2022.

    Concepto: Consutla de Guardia

  • Incorporación de CX endoscópica nasal

    30 de septiembre, 2022

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con AVALIAN, vigencia desde el 01-10-2022.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    03.04.20.00 CX ENDOSCÓPICA NASAL
  • Incorporación de resección transuretral endosc. de próstata bipolar

    30 de septiembre, 2022

    Buen día, estimado prestador.

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con AVALIAN, vigencia desde el 01-10-2022.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    10.04.97 RESECCIÓN TRANSURETRAL ENDOSC.DE PRÓSTATA BIPOLAR
  • Incorporación de Colonoscopía virtual

    30 de septiembre, 2022

    Buen día, estimado prestador.

     

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con AVALIAN, vigencia desde el 01-10-2022.

     

    CÓDIGO PRÁCTICA
    34.10.49 COLONOSCOPÍA VIRTUAL

     

  • Incorporación de prácticas oncológicas y Modulo de infusión de drogas No oncológicas

    11 de junio, 2022

    Buen día, estimado prestador.

    Se informa la incorporación  y actualización de las siguientes prácticas al convenio con AVALIAN, vigencia desde el 01-06-2022, con sus actualizaciones para los periodos julio y agosto.

     

    CÓDIGO PRÁCTICA
    23.03.06 MÓDULO ONCOLÓGICO: Incluye la administración de medicamentos específicos para el tratamiento de los pacientes con cáncer.)

    El módulo comprende los siguientes ítems: 1/3 de cama, honorarios médicos del especialista en oncología, descartables incluyendo la aguja para canalizar port-a-cath, honorarios de enfermera especializada, campana de flujo laminar para la correcta preparación y bioseguridad del enfermero.) No incluye pre medicación, se factura a valor Kairos

    43.01.80 MÓDULO INFUSIÓN DE DROGAS NO ONCOLÓGICAS. (Incluye la administración de hierro ev y de Bifosfonatos)

    El módulo comprende los mismos ítems que el anterior (módulo oncológico). No incluye premedicación, se factura a valor Kairos.

    Cualquier consulta, estamos a disposición.

  • Módulos IVE

    21 de mayo, 2022

    Buen día, estimado prestador

    Se informa la incorporación de los Módulos IVE al convenio con AVALIAN, vigencia desde el 01-05-2022.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    11021004 Módulo A IVE legrado médico ambulatorio
    11021005 Módulo B IVE Legrado quirúrgico
    11021006 Módulo C IVE Aborto Modo Parto con legrado posterior.

    Cualquier consulta, estamos a disposición.

  • Adenda Vasectomía

    19 de noviembre, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la VASECTOMÍA, LIGADURA DE CONDUCTO DEFERENTE, UNI O BILATERAL al convenio con AVALIAN, vigencia desde el 01-12-2021.

     

    CÓDIGO DESCRIPCIÓN
    180607 VASECTOMÍA, LIGADURA DE CONDUCTO DEFERENTE, UNI O BILATERAL COMO UNICA OPERACION
    Incluye: Honorarios y Gastos Quirúrgicos
  • Incorporación de Prácticas de Diagnóstico por imágenes e Intervencionismo Ginecológico

    24 de mayo, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de las siguientes Prácticas de Diagnóstico por imágenes e Intervencionismo Ginecológico al convenio con AVALIAN SALUD con vigencia 01-05-2021.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    34060105 (Mamografia/Senografia) COMPRESIÓN/MAGNIFICACIÓN 2D UNI/BILATERAL. Se valida Online.
    34060106 MAMOGRAFÍA 3D O TOMOSÍNTESIS BILATERAL. (Lleva autorización previa)
    34060107 MAMOGRAFÍA 3D O TOMOSÍNTESIS UNILATERAL. (Lleva autorización previa)
    34060108 (Mamografía Alta Resolución) COMPRESIÓN/MAGNIFICACIÓN 3D UNI/BILATERAL. Se valida Online
    18600117 HISTEROSONOGRAFÍA. Por presupuesto
    15010101 BIOPSIA POR ESTEOROTAXIA  / PUNCIÓN-BIOPSIA ESTEREOTÁXICA DE MAMA (Lleva autorización previa). Excluye Anatomía patológica
    18070802 MARCACIÓN PREQUIRÚRGICA BAJO GUÍA ESTEREOTÁXICA (Lleva autorización previa). Incluye Clips

  • R.M.I. Cardíaca con Gandolinio

    1 de febrero, 2021
    Estimado socio.
     
    Se informa la incorporación del siguiente código para  AVALIAN  con vigencia desde el 01/01/2021.
    34102402 – R.M.I. Cardíaca con Gandolinio
  • Incorporación del Nomenclador de la Asociación de Neurocirugía

    29 de enero, 2021
    Estimados prestadores.
    Se informa la incorporación del nomenclador oficial de la Asociación de Neurocirugía (SOLO HONORARIOS MÉDICOS), con los siguientes códigos:
    CÓDIGO
    8 GRUPO «A1» 36 U.
    9 GRUPO «A2» 90 U.
    10 GRUPO «A3» 135 U.
    11 GRUPO «B1» 156 U.
    12 GRUPO «B2» 288 U.
    13 GRUPO «C» 504 U.
    14 GRUPO «D1» 630 U.
    15 GRUPO «D2» 810 U.
  • Nuevo Nomenclador Oficial de la Asociación Argentina de Neurocirugía

    7 de enero, 2021
    Estimados prestadores
    Se envía información sobre la incorporación del Nomenclador Oficial de la Asociación Argentina de Neurocirugía de la obra social AVALIAN
  • Incorporación de prácticas

    30 de noviembre, 2020

    Estimados prestadores

    Se envía información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con AVALIAN a partir del mes de Noviembre 2020.

    18600118 ECOGRAFÍA DE PARTES BLANDAS C/ DOPPLER COLOR.
    18070901 PUNCIÓN DE PARTES BLANDAS Y/O ARTICULACIONES CON GUIA ECOGRAFICA(S/AP)

    Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.

     

  • Aca Salud se llamará AVALIAN

    25 de septiembre, 2020
    Estimados prestadores
    Se hace extensiva la comunicación recibida de ACA SALUD sobre su cambio de nombre.

    VER MAS INFO

     

    Nuevo nombre.
    Mismos principios.
    Como te contamos, a partir de octubre
    Aca Salud se llamará Avalian.
    Las mismas caras, los mismos valores.
    45 años de experiencia
    bajo un nuevo nombre.

    Avalian cristaliza un proceso de evolución
    con un renovado compromiso:
    convertirnos en una cobertura médica
    más potente, profesional y cercana.

    Aun en los contextos más difíciles, creemos
    que eso sólo se logra trabajando juntos.

    Nuestros servicios, planes comercializados,
    y modalidades de contratación y de pago
    acordadas, seguirán intactos.

    A partir del lanzamiento, los asociados
    contarán con una nueva credencial digital,
    además de la física. Las credenciales de
    Aca Salud tendrán validez hasta el 30/06/21.

    Gracias por formar parte de nuestra
    organización y de esta etapa.

    Hasta acá, Aca Salud.
    Y de acá en adelante, Avalian.

  • Incorporación de Prácticas

    25 de septiembre, 2020

    Estimados prestadores

    Se adjunta archivo con información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con Aca Salud a partir del mes de Septiembre 2020.

    Material adicional

  • Incorporación de nuevos códigos

    17 de julio, 2020
    Estimados prestadores
    Nos comunicamos en esta oportunidad para informales sobre la incorporación de nuevos códigos al Convenio existente con ACA SALUD.
    CÓDIGO PRESTACIÓN
    2080401 PUNTUNG PLUG AMBOS OJOS
    180302 ECOCARDIOGRAMA CON STRESS FISICO
    350205 RADIOTERAPIA TRIDIMENSIONAL CONFORMADA DE CA DE MAMA
    20910 SONDAJE Y PUNTOPLASTIA DE AMBOS OJOS
    1070501 BLOQUEO RADICULAR BAJO CONTROL TOMOGRÁFICO
    20495 CROSSLINKING UNILATERAL
    930400 MÓDULO USO VIDEOENDOSCOPIO
    Por cualquier inquietud, estamos a disposición.
    Saludos cordiales.
  • Códigos y Prácticas médicas sin autorización previa

    1 de diciembre, 2017

    Material adicional

  • Prácticas Médicas sin autorización previa

    25 de abril, 2017

    Material adicional

  • Normas de trabajo

    28 de mayo, 2014

    Plan 3: No reconoce consultas (al igual que el Plan 9); solamente prácticas de alta complejidad con autorización e internaciones.

    Controlar en todas las obras sociales la fecha de vencimiento de las credenciales de los afiliados.

  • Facturación

    28 de mayo, 2014

    Se solicita que informen a las secretarias que toman los datos de los pacientes que por favor, para el caso de ACA SALUD, es muy importante que detallen en el R/P el Nombre y Nro. de plan que tienen, ya que, por ejemplo, para el Plan 9 las consultas no tienen cobertura por Colegio Médico, así como para el Plan 3 la única forma en que las prácticas pasen por Colegio es con autorización expresa de la Obra Social.

  • Consultas y prácticas médicas

    3 de diciembre, 2013

    Material adicional

  • Nuevo modelo orden de consulta

    13 de septiembre, 2024

    Nuevo Formato Orden de Consulta

    04/09/2024

    Estimados prestadores

    Nos dirigimos a Ustedes para informarles que se ha implementado un nuevo modelo de orden de consulta que se adiciona a los anteriores y es válido para todo tipo de consulta médica.

    Material adicional

  • Información general

    2 de agosto, 2021

    Material adicional

  • Incorporación de Práctica Ecodoppler con pasaje de Burbuja

    18 de junio, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de las siguiente Práctica al convenio con Caja de Abogados, vigencia desde el 01-07-2021.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    18020219 Ecodoppler con pasaje de Burbuja. Lleva autorización previa.

    Cualquier consulta, estamos a disposición.

  • Modificaciones en el reglamento

    28 de mayo, 2014

    Modificaciones en el reglamento 2012 (13/07/2012):

    Materno-Infancia: La asociada embarazada, que no esté en período de carencia o pre-existencia, podrá ingresar al “Programa de Prevención Materno-Infantil” (P.P.M.I.) al igual que el recién nacido. Los requisitos para ingresar a dicho Programa serán establecidos por el Servicio de Salud y aprobados por Auditoría Médica.

    La cobertura de análisis de laboratorio y prácticas relacionadas al control del embarazo, como así también el parto o cesárea es del 100%.

    También tienen cobertura del 100% de un listado de medicamentos para la madre durante el embarazo y para el niño durante el primer año de vida.

    La carencia reglamentaria para ingresar a este Programa es de 180 (ciento ochenta) días desde la asociación.

    Internación. Solicitud de orden

    Artículo 25- En caso de internación, el asociado, persona autorizada a tal fin o la institución donde se va a producir la internación, deberán solicitar la correspondiente orden con al menos 24 hs. de anticipación si fuese programada, o dentro de las 48 hs. hábiles de producida si fuese de emergencia. La solicitud de internación en formulario de la institución sanatorial prestadora con todos los datos requeridos en la reglamentación interna, se podrá presentar en el Servicio de Salud o remitirla por fax o por correo electrónico escaneada. En el Servicio de Salud se emitirá la orden si correspondiere, debiendo el afiliado abonar el co-seguro que fije la Caja según la reglamentación interna.

    El asociado que no cumpliere con esta obligación, no tendrá derecho a reclamar a la Caja la cobertura ni el reintegro del importe de las prestaciones recibidas.

    Cobertura de Internación

    Artículo 26- En las internaciones, la Caja cubrirá el 90% del importe global al prestador, a excepción de los denominados Medicamentos Catástrofe y las situaciones extraordinarias sujetas a la evaluación de Auditoría Médica y a la aprobación del Consejo de Administración.

    Asimismo, la Caja reconocerá únicamente una cama en habitación doble, con baño privado. En caso de optar el asociado por una habitación de uso exclusivo o de mayor categoría, la diferencia de costo será por su cuenta y cargo. En las internaciones de niños de hasta doce años de edad la Caja reconocerá los montos correspondientes a habitación exclusiva con cama para acompañante.

    En las internaciones de embarazadas por parto o cesárea, la cobertura será del 100% siempre y cuando se encuentren incorporadas al P.P.M.I. (Programa de Prevención Materno Infantil)

    MODIFICACIONES EN LA REGLAMENTACION INTERNA 2012

    II.9. Internaciones

    Modalidad operativa: El trámite puede hacerlo personalmente el afiliado o familiar o la institución prestadora, personalmente, por fax o por correo electrónico escaneada, con al menos 24 hs. de anticipación (si fuese programada) o dentro de las 48 hs. hábiles de producida si fuese de emergencia. Deberá presentar la solicitud de internación en formulario de la institución sanatorial prestadora, donde deben constar los datos completos del paciente, número de afiliado, diagnóstico, cantidad de días solicitados, si es internación en piso o en UTI o UCO, fecha, firma y sello del médico tratante. Si se tratare de alguna cirugía fuera de convenio deberá adjuntarse el presupuesto de la misma para su evaluación previa.

    En el Servicio de Salud se emitirá la orden correspondiente. El asociado que no cumpliera con los plazos establecidos, no tendrá derecho a reclamar a la Caja la cobertura ni el reintegro del importe de las prestaciones recibidas.

    En caso de prórrogas de la internación, es la institución prestadora la que solicita las autorizaciones correspondientes, quedando a criterio de Auditoría Médica la autorización de las mismas, previo informe de la Auditoría en terreno. Esta solicitud podrá ser enviada mediante fax u otro medio similar o por internet cuando se implemente el sistema.

    Cobertura: 90% del importe global al prestador (honorarios, gastos sanatoriales, estudios realizados durante la internación, medicamentos y descartables).

    En el caso de internaciones en hospital de día para realización de quimioterapia o cirugías oncológicas en asociados que estén incluidos en Programa de Control Oncológico (P.C.O.), la cobertura es del 100%.

    En las internaciones de embarazadas por parto o cesárea, la cobertura será del 100% siempre y cuando se encuentren incorporadas al P.P.M.I. (Programa de Prevención Materno Infantil)

    Facturación

    ¡Atención!

    Es fundamental para la facturación que se complete claramente el número de afiliado con el correspondiente código de parentesco.

    Además no debe faltar la firma del afiliado con la aclaración de la misma, sin excepción.

     

  • Modificaciones en el reglamento 2012 (13/07/2012)

    3 de diciembre, 2013

    Materno-Infancia: La asociada embarazada, que no esté en período de carencia o pre-existencia, podrá ingresar al “Programa de Prevención Materno-Infantil” (P.P.M.I.) al igual que el recién nacido. Los requisitos para ingresar a dicho Programa serán establecidos por el Servicio de Salud y aprobados por Auditoría Médica.

    La cobertura de análisis de laboratorio y prácticas relacionadas al control del embarazo, como así también el parto o cesárea es del 100%.

    También tienen cobertura del 100% de un listado de medicamentos para la madre durante el embarazo y para el niño durante el primer año de vida.

    La carencia reglamentaria para ingresar a este Programa es de 180 (ciento ochenta) días desde la asociación.

    Internación

    Artículo 25- En caso de internación, el asociado, persona autorizada a tal fin o la institución donde se va a producir la internación, deberán solicitar la correspondiente orden con al menos 24 hs. de anticipación si fuese programada, o dentro de las 48 hs. hábiles de producida si fuese de emergencia. La solicitud de internación en formulario de la institución sanatorial prestadora con todos los datos requeridos en la reglamentación interna, se podrá presentar en el Servicio de Salud o remitirla por fax o por correo electrónico escaneada. En el Servicio de Salud se emitirá la orden si correspondiere, debiendo el afiliado abonar el co-seguro que fije la Caja según la reglamentación interna.

    El asociado que no cumpliere con esta obligación, no tendrá derecho a reclamar a la Caja la cobertura ni el reintegro del importe de las prestaciones recibidas.

    Cobertura de internación

    Artículo 26- En las internaciones, la Caja cubrirá el 90% del importe global al prestador, a excepción de los denominados Medicamentos Catástrofe y las situaciones extraordinarias sujetas a la evaluación de Auditoría Médica y a la aprobación del Consejo de Administración.

    Asimismo, la Caja reconocerá únicamente una cama en habitación doble, con baño privado. En caso de optar el asociado por una habitación de uso exclusivo o de mayor categoría, la diferencia de costo será por su cuenta y cargo. En las internaciones de niños de hasta doce años de edad la Caja reconocerá los montos correspondientes a habitación exclusiva con cama para acompañante.

    En las internaciones de embarazadas por parto o cesárea, la cobertura será del 100% siempre y cuando se encuentren incorporadas al P.P.M.I. (Programa de Prevención Materno Infantil)

    Modificación en la reglamentación interna 2012

    II.9. Internaciones

    Modalidad operativa: El trámite puede hacerlo personalmente el afiliado o familiar o la institución prestadora, personalmente, por fax o por correo electrónico escaneada, con al menos 24 hs. de anticipación (si fuese programada) o dentro de las 48 hs. hábiles de producida si fuese de emergencia. Deberá presentar la solicitud de internación en formulario de la institución sanatorial prestadora, donde deben constar los datos completos del paciente, número de afiliado, diagnóstico, cantidad de días solicitados, si es internación en piso o en UTI o UCO, fecha, firma y sello del médico tratante. Si se tratare de alguna cirugía fuera de convenio deberá adjuntarse el presupuesto de la misma para su evaluación previa.

    En el Servicio de Salud se emitirá la orden correspondiente. El asociado que no cumpliera con los plazos establecidos, no tendrá derecho a reclamar a la Caja la cobertura ni el reintegro del importe de las prestaciones recibidas.

    En caso de prórrogas de la internación, es la institución prestadora la que solicita las autorizaciones correspondientes, quedando a criterio de Auditoría Médica la autorización de las mismas, previo informe de la Auditoría en terreno. Esta solicitud podrá ser enviada mediante fax u otro medio similar o por internet cuando se implemente el sistema.

    Cobertura: 90% del importe global al prestador (honorarios, gastos sanatoriales, estudios realizados durante la internación, medicamentos y descartables).

    En el caso de internaciones en hospital de día para realización de quimioterapia o cirugías oncológicas en asociados que estén incluidos en Programa de Control Oncológico (P.C.O.), la cobertura es del 100%.

    En las internaciones de embarazadas por parto o cesárea, la cobertura será del 100% siempre y cuando se encuentren incorporadas al P.P.M.I. (Programa de Prevención Materno Infantil)

    Caja de Abogados

    ¡Atención!

    Es fundamental para la facturación que se complete claramente el número de afiliado con el correspondiente código de parentesco.

    Además no debe faltar la firma del afiliado con la aclaración de la misma, sin excepción.

  • Presentación de la documentación física

    14 de agosto, 2023

    Estimados prestadores

    Nos acercamos en esta oportunidad para informarles que, por disposición de la Obra Social CAJA NOTARIAL DE JUBILACIONES Y PREVISIÓN SOCIAL DE LA PROVINCIA DE CÓRDOBA, a partir de la presentación del mes de Agosto 2023, será requisito indispensable el envío de la documentación física para la efectiva facturación a la Obra Social.
     
    En caso de no presentar la documentación física, no se podrá facturar.
     
    Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.
  • Incorporación de prestaciones – Julio 2023

    4 de agosto, 2023

    Material adicional

  • Incorporación módulos laboratorio

    25 de septiembre, 2020

    Estimados prestadores

    Se adjunta archivo con información sobre códigos de módulos de laboratorio incorporados al convenio con Caja Notarial a partir del mes de Septiembre 2020.

    Material adicional

  • Caja Notarial (Autorizaciones)

    3 de diciembre, 2013

    En virtud de lo implementado por esta mutual, respecto de la autorización generalizada o emisión de órdenes de consulta vía on-line, informamos que aquellos prestadores que no tengan internet podrán atender a los afiliados y para la facturación deberán proceder de la siguiente manera:

    CONSULTA: con el Rp del médico, haciendo constar todos los datos necesarios (Nombre y apellido, Mutual, Nº afiliado, diagnóstico, fecha de atención, firma y sello del médico y del afiliado firma y DNI).

    PRÁCTICAS: Adjuntar a la indicación la autorización vía fax u on-line que presente el paciente.

  • Autorizaciones Online

    3 de diciembre, 2013

    Material adicional

  • Nueva modalidad de generar Receta Electrónica Medicación de Uso Crónico

    16 de mayo, 2023

    Estimados Prestador:

    Por medio del presente se informa que a partir del mes de Mayo se ha implementado la nueva modalidad para generar recetas de medicación de Uso crónico, en virtud a la disposición del Ministerio de Salud de la Nación Resolución 3622/22 https://www.argentina.gob.ar/noticias/sobre-la-validez-de-las-fotos-de-recetas-medicas

    .

    Se detallan los pasos a seguir por el médico tratante a fin de generar la receta electrónica:

    • El médico deberá ingresar a la página del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba con su usuario y contraseña. https://www.youtube.com/watch?v=2dg1orjo-PE (tutorial para el médico).
    • Allí deberá prescribir la medicación.
    • Una vez que se ha generado la receta electrónica, quedará sujeto a la autorización de auditoría médica del CPCE.
    • Luego el afiliado recibirá la orden a través del correo electrónico cargado por el médico tratante.

    A continuación se encuentra un instructivo para el profesional al momento de prescribir una receta electrónica:

    https://www.youtube.com/watch?v=2dg1orjo-PE&authuser=0

  • Incorporación de COLANGIORESONANCIA – ANGIORRESONANCIA

    17 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de las siguientes prácticas,  al convenio con  CPCE  con vigencia 01/01/2023.

    34209800 COLANGIORESONANCIA (Incluye resonancia y Material)
    34209900 ANGIORESONANCIA (Incluye resonancia y Material)
  • Autorizaciones de prácticas médicas

    3 de julio, 2021
    Estimado Prestador:
    A los efectos de evitar inconvenientes en las autorizaciones de prácticas médicas y otras prestaciones solicitadas a nuestros afiliados, rogamos a ustedes se sirvan gestionar dichos pedidos a través del servicio de autorizaciones online GECROS en http://200.45.19.243:82/Account/Login donde será respondido por nuestros operadores y/o médicos auditores de la institución.
    Al mismo tiempo solicitarles que, salvo necesidad imperiosa, los pedidos no se canalicen por correo electrónico ya que estos pueden estar colapsados y provocar la pérdida de tiempo y hasta documentación que pueda contener, con la consecuencia de que el afiliado no logre ser atendido correctamente en el centro prestador y/o pierda la posibilidad de un turno o una prestación.
    Entendemos que la observancia de estas recomendaciones redundará en beneficio de ambas instituciones y, fundamentalmente, de nuestros afiliados.
  • Nuevo Autorizador

    5 de noviembre, 2018

    Estimados prestadores

    Enviamos información acerca del nuevo autorizador de Ciencias Económicas. http://200.45.19.243:82/ 

    La nueva aplicación soporta cualquier navegador y estaría solucionado todos los inconvenientes de incompatibilidades que se plantean.

    El usuario y la contraseña no se han modificado.

    Saludos cordiales.

     

  • Gestión de autorizaciones

    15 de septiembre, 2017

    Estimados Prestadores: Se informa a ustedes la “modalidad de gestionar las autorizaciones”

    Material adicional

  • Cambio de Coseguro

    20 de abril, 2016

    59/8 – Se informa un cambio en el co-seguro para las consultas de Ciencias Económicas el cual pasa a ser de $65,00.

  • Actualización consultas

    25 de junio, 2015

    A partir de Mayo 2015

    Consultas: $50,00

  • Consultas

    3 de diciembre, 2013

    Continuando con el servicio de autorizaciones on-line de prácticas ambulatorias, que se puso en marcha en el mes de diciembre/10, se comunica que a partir del 1º de febrero/11 también deben solicitar las consultas on-line a: http://autorizaciones.cpcecba.org.ar/ y cobrar el coseguro:

    Consultas: $45.00

    Prácticas: 30%

    Para las autorizaciones es necesario que conste en la indicación el número de usuario, que es el que se menciona a continuación. Este número es otorgado a Colegio Médico y todos los prestadores que facturan por este Colegio Médico deben hacer constar ese número de usuario:

    Usuario: 327

    Clave: 697c327

    Para evacuar cualquier consulta sobre la operatoria de las autorizaciones, los interesados podrán comunicarse a los teléfonos 4688350 /351 /352 /353 /354 /369 / 370 y 387, o a las siguientes direcciones de correo electrónico: agiovini@cpcecba.org.ar / jbufe@cpcecba.org.ar / cramon@cpcecba.org.ar / frodriguez@cpcecba.org.ar / pmozzi@cpcecba.org.ar / lmendieta@cpcecba.org.ar

  • Incorporación de práctica vigencia 04/2023

    17 de mayo, 2023

    vigencia 04/2023:

    FEDERADA SALUD
    MÓDULOS
    CÓDIGO
    FS
    CÓDIGO
    CMRC
    CONCEPTO abr-23
    GRUPO 1 GRUPO 2-3
    5-1025 20014400 MUCOSECTOMIA COLÓNICA-TERAP ABLATIVA ENDOSCOP – TAE –
     
    La práctica detallada «Requiere autorización».

     

  • Incorporación de HISTEROHIDROSONOGRAFIA – HIDROSONOHISTEROGRAFIA

    5 de abril, 2023

    Buen día, estimado prestador.

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica para el convenio de Federada Salud (92/5 – 93/2) con vigencia 03/2023.

    MÓDULOS
    CÓDIGO CÓDIGO CONCEPTO
    FS CMRC
    4-220106 22010601 HISTEROHIDROSONOGRAFIA – HIDROSONOHISTEROGRAFIA

    La práctica requiere autorización previa.

  • Terapia radiante de intensidad modulada

    5 de abril, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica al  convenio de  Federada Salud (92/5 – 93/2) con vigencia 03/2023.

     

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    MÓDULOS
    CÓDIGO CÓDIGO CONCEPTO
    FS CMRC
    5-927
    350110 IMRT – TERAPIA RADIANTE DE INTENSIDAD MODULADA
  • Incorporación de consulta psiquiátrica

    17 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio de  FEDERADA SALUD con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023.

    CONSULTA PSIQUIÁTRICA (33.01.40)

  • Incorporación de consulta oftalmológica vestida

    17 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de las siguientes consultas  al convenio con  FEDERADA SALUD con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023.
    CONSULTA OFTALMOLÓGICA VESTIDA (Incluye: Cód. 300108 y 300119)

  • Incorporación de consulta de guardia especialista / no especialista

    17 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con   FEDERADA SALUD con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023.

    CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA)   (42.01.01.01)

    CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA)  (42.01.01.02)

  • Incorporación de módulo internación psiquiátrica por día

    17 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con   FEDERADA SALUD con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023.

    MÓDULO INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA POR DIA   (43.01.07)

  • Ecografía Obstétrica Morfológica – Vigencia 05-07-2022

    15 de julio, 2022

    Estimados prestadores

    Les informamos que para FEDERADA SALUD a partir del 05 de Julio de 2022, los pedidos que se realizan de ecografías obstétricas 3D-4D deben solicitarse como Ecografía Obstétrica Morfológica.

  • Incorporación de Nomenclador Único Nacional

    21 de mayo, 2022

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación del Nuevo NUN ( Nomenclador Único Nacional) de traumatología ( Módulos Honorarios y Gastos Quirúrgicos para prácticas de artroscopia)  para FEDERADA SALUD con vigencia 01/05/2022, mediante archivo adjunto.

    Material adicional

  • Incorporación de práctica ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA CON TRANSLUCENCIA NUCAL

    24 de febrero, 2022

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica: ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA CON TRANSLUCENCIA NUCAL al convenio con FEDERADA SALUD, vigencia desde el 01-01-2022.

     

    CÓDIGO PRÁCTICA
    18600116 ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA CON TRANSLUCENCIA NUCAL
  • Nuevos procedimientos de verificación

    19 de noviembre, 2021

    Estimado Prestador:

    Informamos que Federada Salud ha implementado nuevos procedimientos de verificación y auditoría de diferentes prestaciones y especialidades (Consultas, Ecografías, Prácticas bioquímicas, Medicamentos, etc.).  Por este motivo aconsejamos, en lo posible, no realizar determinadas prestaciones que requieran de autorización previa hasta tanto no contar con las mismas, especialmente cuando el paciente provenga de otra localidad.

    Desde ya, agradecemos su comprensión y colaboración.

    Saludos.

  • Incorporación de mamografía digital

    22 de octubre, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de los nuevos módulos para mamografías al convenio con FEDERADA SALUD, vigencia desde el 01-10-2021.

    34068601 – MAMOGRAFÍA DIGITAL DIRECTA BILATERAL
    34068602 – MAMOGRAFIA PROYECCION AXILAR UNILATERAL DIGITAL
    34068603 – MAMOGRAFIA PROYECCION AXILAR BILATERAL DIGITAL
    A continuación le proporcionamos la información sobre cómo hacer las cargas de las mismas en la página de Traditum:

    340120 – MAMOGRAFÍA DIGITAL DIRECTA BILATERAL

    340122 – MAMOGRAFIA PROYECCION AXILAR BILATERAL DIGITAL

     

    Luego, para el ingreso de las prestaciones en el sistema Rio4Pos, lo deben hacer de la siguiente manera:

    340120 – Se ingresa como 34012001.
    En el resumen de honorarios se visualizará como 34068601.

    340122 – Se ingresa como 340122.
    En el resumen de honorarios se visualizará como 34068603.

    Para la facturación de estas prestaciones por el sistema viejo se procede de la siguiente manera:

    340120 – MAMOGRAFÍA DIGITAL DIRECTA BILATERAL
    Se factura 34068601

    340122 – MAMOGRAFIA PROYECCION AXILAR BILATERAL DIGITAL
    Se factura 34068603

     

    Por cualquier inquietud, estamos a disposición.

  • Incorporación de Práctica COLANGIOPANCREATOGRAFIA P/RMN

    18 de octubre, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de las siguientes Prácticas al convenio con FEDERADA SALUD, vigencia desde el 01-10-2021.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    34046801 COLANGIOPANCREATOGRAFIA P/RMN C/ CONTRASTE
    (Excluye Mate de Ctte  se factura a Kairos -10%)
    34046802 COLANGIOPANCREATOGRAFIA P/RMN S/ CONTRASTE
  • Incorporación de práctica | Colonoscopía virtual

    1 de octubre, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica: COLONOSCOPIA VIRTUAL al convenio con FEDERADA SALUD  con vigencia 01-09-2021.

    CÓDIGO DESCRIPCIÓN
    341049 Colonoscopia Virtual
  • Incorporación de prácticas de diagnóstico por imagen | Angiotomografía – Elastografía hepática

    1 de octubre, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de las siguientes práctica ANGIOTOMOGRAFÍA – ELASTOGRAFÍA HEPÁTICA  al convenio con FEDERADA SALUD  con vigencia 01-09-2021.

    CÓDIGO DESCRIPCIÓN
    34.10.44

    18.01.13.04

    ANGIOTOMOGRAFÍA (Material de contraste Excluido)

    ELASTOGRAFÍA HEPÁTICA

  • Incorporación de práctica| Colocación implante subdérmico

    1 de octubre, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica: COLOCACIÓN IMPLANTE SUBDÉRMICO al convenio con FEDERADA SALUD con vigencia 01-09-2021.

    CÓDIGO DESCRIPCIÓN
    110280 COLOCACIÓN IMPLANTE SUBDÉRMICO

    (Honorarios y gastos) Excluye Dispositivo

  • Utilización del Traditum

    13 de agosto, 2021

    Estimados prestadores

    Nos comunicamos en esta oportunidad, para informarles sobre la utilización de TRADITUM para la validación/autorización de las prestaciones de FEDERADA SALUD.

    Para quienes ya tengan usuario y contraseña de TRADITUM, les aparecerá la opción de elegir FEDERADA SALUD entre las alternativas de selección.

    Para quienes aún no cuentan con el usuario y la contraseña, deberán solicitarla a la siguiente dirección de correo electrónico  accionsocial@colmedrc.org con la siguiente información:

    1. C.U.I.T.
    2. APELLIDO Y NOMBRE
    3. MATRÍCULA PROFESIONAL
    4. ESPECIALIDAD
    5. DOMICILIO
    6. TELÉFONO DE CONTACTO

    Es importante destacar que las prestaciones que van a poder validarse son TODAS LAS CONSULTAS/PRÁCTICAS AMBULATORIAS.

    En aquellos casos que el validador les solicite autorización de FEDERADA SALUD, deben comunicarse al siguiente correo: autorizacionesriocuarto@federada.com y se dará respuesta a la brevedad.

  • Incorporación de Prácticas RMN CARDÍACA – RMN CEREBRAL FUNCIONAL (Difusión/ Perfusión)

    14 de julio, 2021
    CÓDIGO PRÁCTICA
    34102402 RMN CARDÍACA
      (Mat contraste por fuera)
    346081 RMN CEREBRAL FUNCIONAL (Difusión/ Perfusión)
      (Mat de contraste por fuera)

    Aclaración: Sólo se autoriza la CEREBRAL. Las prácticas requieren autorización previa.

  • Incorporación de Prácticas Neurológicas

    11 de junio, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de las siguientes Prácticas Neurológicas al convenio con FEDERADA SALUD, vigencia desde el 01-06-2021.

    CÓDIGO PRÁCTICAS NEUROLÓGICAS
    29010201 EEG COMPUTARIZADO C/ACTIVACIÓN COMPLEJA
    29010402 EMG COMPUTARIZADO 2 MIEMBROS CON VELOCIDADES DE COND
    29010501 EMG COMPUTARIZADO 4 MIEMBROS CON VELOCIDADES DE COND
    290111 POTENCIALES EVOCADOS CUALQUIER ÓRGANO O SENTIDO
    29010202 EEG COMPUTARIZADO C/ACT. COMPL. PROLONGADO
    290112 VIDEOMONITOREO EEG PROLONGADO 6HS.
    SIN AUTORIZACIÓN PREVIA

  • Incorporación de Práctica | Transfusión de plasma donante CoVid

    7 de mayo, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica: TRANSFUSIÓN DE PLASMA DE DONANTE COVID al convenio con FEDERADA SALUD para los planes de grupo 1, 2 y 3 con vigencia 01-04-2021.

    Código: 24010201

    Descripción: Transfusión de plasma donante CoVid

  • Incorporación intravitrea con lucentis

    16 de abril, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica: INYECCIÓN INTRAVITREA CON LUCENTIS  al convenio con FEDERADA SALUD para los planes 1 y 2 con vigencia 01-03-2021.

    CÓDIGO DESCRIPCIÓN
    02-06-74-03 INYECCIÓN INTRAVITREA CON LUCENTIS
    Incluye: Honorarios médicos, gastos quirúrgicos. Provisión de droga. Descartables. Medicación pre y post quirúrgica. Dos controles post quirúrgicos.
  • Incorporación de práctica | Punción biopsia médula ósea I (MH5)

    16 de abril, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica: PUNCIÓN BIOPSIA DE MÉDULA OSEA I (MH5)  al convenio con FEDERADA SALUD para los planes 1 y 2 con vigencia 01-03-2021.

    CÓDIGO DESCRIPCIÓN
    MH-5 PUNCIÓN BIOPSIA DE MÉDULA OSEA I (MH5)
    INCLUYE: Honorarios médicos y gastos. Hemograma
    Completo, punción médula ósea, biopsia de cresta ilíaca.
    Material descartable, aguja para punción. Aspiración de
    Médula ósea. Anestesia local.
    EXCLUYE: Inmunofenotipo, cariotipo.
  • Vasectomía, ligadura conducto deferente UNI.O Bil.

    16 de abril, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica: VASECTOMÍA, LIGADURA CONDUCTO DEFERENTE UNI.O BIL. al convenio con FEDERADA SALUD para los planes 1 y 2 con vigencia 01-03-2021.

    CÓDIGO DESCRIPCIÓN
    100607 VASECTOMÍA, LIGADURA CONDUCTO DEFERENTE UNI.O BIL
    Incluye: Honorarios médicos, derecho sanatoriales.
    Medicamentos y descartables de uso habitual. Gasto
    Quirúrgico. Pensión en habitación compartida has 24 hs.
  • Incorporación del Nomenclador de la Asociación de Neurocirugía

    29 de enero, 2021
    Estimados prestadores.
    Se informa la incorporación del nomenclador oficial de la Asociación de Neurocirugía (SOLO HONORARIOS MÉDICOS), con los siguientes códigos:
    CÓDIGO
    8 GRUPO «A1» 36 U.
    9 GRUPO «A2» 90 U.
    10 GRUPO «A3» 135 U.
    11 GRUPO «B1» 156 U.
    12 GRUPO «B2» 288 U.
    13 GRUPO «C» 504 U.
    14 GRUPO «D1» 630 U.
    15 GRUPO «D2» 810 U.
  • Incorporación de prácticas

    30 de noviembre, 2020

    Estimados prestadores

    Se envía información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con Federada Salud a partir del mes de Noviembre 2020.

    2067402  INYECCIÓN INTRAVÍTREA CON avastin (POR APLICACIÓN)
    34101002 TOMOGRAFÍA CON Reconstrucción 3D

     

    Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.

  • Cambios en los niveles de autorización

    12 de junio, 2020

    Estimado Prestador:

    Les informamos que, según lo indicado por la Gerencia Médica de Federada Salud, se procedió a cambiar el nivel de autorización de los siguientes códigos:

    180503 – ECO-DOPPLER COLOR VASC. FETAL CIRC. PLACENTARIA

    180202 – ECO-DOPPLER CORDÓN UMBILICAL

    Ambos requerirán de Autorización Administrativa.

  • Modalidad de Facturación

    10 de enero, 2020

    Les informamos la modalidad de re facturación que operará con los débitos que efectúe Federada Salud (prestaciones devueltas por la mutual), la cual comienza a regir desde el mes de enero de 2020: La documentación que revista tal condición, la van a identificar con un sello de color rojo con la leyenda “ESTA FACTURACIÓN ESTA SUJETA A CONTROL ADMINISTRATIVO Y AUDITORIA MÉDICA” de Colegio Médico Regional Río Cuarto y se deben presentar con el habitual rótulo amarillo y de forma separada del resto de la facturación.

    Es importante destacar, que al tratarse de “débito” al igual que la/s devoluciones que realice el personal de la Institución, la documentación correspondiente va a estar a disposición para su entrega en mesa de entrada, por lo cual sugerimos pasen a retirar de manera asidua , a los fines de evitar inconvenientes con la fecha de vencimiento.

    Por cualquier consulta comunicarse al área de facturación.

    Saludos Cordiales.

  • Validador Traditum

    9 de diciembre, 2019

    Estimados Socios.

    En adjunto enviamos Nota informativa sobre cambios operativos en Federada Salud para verificar la cobertura del afiliado.

    Esta información la encontrarán también en el sitio web de la Institución.

    Material adicional

  • Prestaciones sin autorización previa

    18 de diciembre, 2018

    Vigencia Mayo 2018

    Material adicional

  • Nuevo Plan Familia

    5 de septiembre, 2018

    Estimado Prestador:

    Le informamos que a partir del 1° de julio hemos puesto en vigencia en todo el país un nuevo Plan de Salud denominado Plan Familia (Grupo 2).

    El mismo cumple debidamente con la cobertura del PMO (Programa Médico Obligatorio) más un determinado número de prestaciones superadoras (ver aquí).

    Con respecto a los valores arancelarios de facturación para este plan, corresponden los acordados para el Plan 4000 (Grupo 2).

  • Nuevo Plan Joven Federada Salud

    23 de marzo, 2018

    Se comunica que a partir del 01/03/2018, Federada Salud ha puesto en vigencia en todo el país, un nuevo plan

    denominado “Plan Joven” que debe facturarse como Plan 4000 (Grupo 2). Se envía nota respaldatoria en archivo adjunto.

    Material adicional

  • Nuevo Plan 5000 – Prácticas Superadoras

    17 de febrero, 2018

    Estimados prestadores

    Se adjunta información respecto a la incorporación del plan 5000 a la cobertura vigente y las prácticas superadoras (no PMO) que el mismo contempla.

    Material adicional

  • Normas generales actualizadas 2016

    25 de abril, 2017

    Material adicional

  • Ampliación de la vigencia de los R/p

    8 de junio, 2016

    Estimados prestadores, me comunico con ustedes para recordarles la ampliación de la vigencia de los Rp., teniendo un vencimiento de 60 días a partir del pedido médico para la realización de la práctica, indistintamente de la fecha de autorización, en las practicas que lo requiere.

     

  • Autorizaciones de internación

    30 de mayo, 2016

    Estimados prestadores, me comunico con ustedes para informarles que nuestra mutual ha cambiado la modalidad de autorización de internaciones estableciendo que:

    Las prórrogas de internación en piso y UTI NO REQUIEREN AUTORIZACIÓN, se facturarán directamente con el legajo de internación, sujeto a auditoria de proceso con hojas de evolución.

    EXCEPCIÓN: INTERNACIONES PISQUIÁTRICAS.

    Saludos cordiales

  • Régimen de trazabilidad implantes / stent

    14 de septiembre, 2015

    Estimados Prestadores

    Nos dirigimos a Uds. para informales que a partir del 1 de agosto  de 2015, entra en vigencia el Régimen de trazabilidad con respecto a los Implantes de cadera y Stent, el mismo se detalla en el archivo adjunto

    Material adicional

  • Prácticas Ambulatorias en Salud Mental

    24 de octubre, 2014

    Se informan las modificaciones que se realizarán a partir del 01 de mayo de 2014, en los requisitos y procesos para utilización de Prácticas Ambulatorias en Salud Mental. Entre ellas: Las prácticas ambulatorias (Sesiones de Psicología y Psicopedagogía) NO requieren autorización previa. Estas incluyen:

    • 1 – 330101 PSICOTERAPIAS INDIVIDUALES NIÑOS O ADULTOS
    • 1 – 330102 PSICOT.GRUPALES O COLECTIVAS,NIÑOS O ADULTOS
    • 1 – 330103 PSICOTERAPIA DE PAREJA O FAMILIA, POR
    • 4 – 330107 SESION DE PSICOPEDAGOGIA

    En aquellos lugares donde se dispone de Validación en Línea, realizarla como habitualmente, donde se informará datos y situación del socio, en caso de haber utilizado las cantidades de cobertura. Se autoriza la realización de hasta 4 sesiones / consultas por mes, para todo concepto de salud mental (psicología y psicopedagogía) y hasta un total de 30 (treinta) anuales. Superado ese número, no se abonarán dichas prestaciones SIN EXCEPCIÓN. Les recordamos a si vez, que dentro de la cobertura anual, se suman todas las prestaciones siguientes:

    • 1 – 330101 PSICOTERAPIAS INDIVIDUALES NIÑOS O ADULTOS
    • 1 – 330102 PSICOT.GRUPALES O COLECTIVAS,NIÑOS O ADULTOS
    • 1 – 330103 PSICOTERAPIA DE PAREJA O FAMILIA, POR SESION
    • 1 – 330111 PRUEBAS PSICOMETRICAS-BATERIA UN MINIMO DE 4 TEST
    • 1 – 330112 PRUEBAS PROYECTIVAS -PERFIL DE PERSONALIDAD-
    • 4 – 330107 SESION DE PSICOPEDAGOGIA
    • Para su facturación, se presentará en recetario con membrete impreso, especificando Nombre y Apellido, Nº de asociado y diagnóstico según el DSM IV. Firma y sello del Profesional, fecha de realización, y firma y D.N.I del asociado en la parte posterior.
    • Solamente los profesionales designados para atención de familia o pareja están habilitados a facturar con el código 330103, cuando se atiendan dos o más personas del grupo familiar. Un mismo terapeuta no podrá atender en psicoterapia individual a más de un miembro de un grupo familiar.
    • Bajo ningún concepto se cobrara plus ni diferencia de honorarios además del establecido por la mutual. El profesional se compromete a respetar el arancel pactado sin modificación alguna.
    • Las altas terapéuticas así como los abandonos de tratamiento deberán ser comunicados por escrito.
    • La cobertura en Psicopedagogía es hasta 12 años.
    • LA DURACION mínima de la sesión ESTIPULADA ES DE 40 MINUTOS.
    • Solicitud de Baja como Prestador: en el supuesto de decidir no continuar prestando servicios a los asociados de Federada Salud, deberá solicitar la baja como prestador con anticipación de dos meses en vistas de solucionar los problemas que ello ocasionara a los asociados en atención, para su derivación o alta terapéutica.
  • Cambios niveles de autorización

    28 de mayo, 2014

    24/02/2014

    Comunicamos a ustedes una modificación en los niveles de autorización, correspondientes a los códigos detallados. Pasan de Acceso Directo (Nivel 0) a Autorización Administrativa (Nivel 1). Requieren autorización.

    1- 26.01.36 Tratamiento paliativo C/P-32 CA mama con metástasis óseas.

    4- 18.01.10 Ecografía Mamaria C/ mapa vascular.

    4- 18.01.11 Ecografía de Tiroides C/ mapa vascular.

    4- 18.01.22 Ecografía Obstétrica Translucencia Nucal.

    4- 18.01.23 Ecografía Obstétrica Morfológica (3D-4D).

    4- 18.50.03 Eco-Doppler Color Tocoginecológica.

    4- 18.50.16 Ecocardiograma Doppler Color Transesofágico.

    4- 19.01.04 Control Nutricionista.

    4- 20.01.02 Electromanometría Esofágica/Gástrica

    4- 20.01.03 Electromanometría Anorrectal

    4- 20.01.04 Phmetría-Monitoreo de PH Esofágico 24 Hs.

    4- 20.01.05 Biofeedback Ano-Rectal Trat. Completo.

    4- 20.50.04 Extracción Cuerpos Extraños Aparat.Digest.Superior.

    4- 29.01.02 Mapeo Cerebral Computarizado.

    4- 29.01.03 Electroencefalograma Compu/Digital.

    4- 30.01.09 Test de Lotmar (Unilateral).

    4- 30.01.12 Test de Lotmar (Bilateral) – PAM- Agud Visual Potencial.

    4- 30.01.17 Refractometría

  • Reemplazo de cupones

    3 de diciembre, 2013

    A partir del 01/07/2012 se utilizarán los R/P para consultas y prácticas que no requieren autorización médica o administrativa, donde deben constar todos los datos que figuran en el carnet como así también la firma de conformidad del afiliado. Consultar archivo adjunto de prácticas que no requieren autorización.

  • 04-10-2013

    4 de octubre, 2013

     

    170120 – Presurometría: No lleva autorización previa

    Material adicional

  • Prácticas VEDA y VCC

    16 de junio, 2023
    Estimado Prestador,

    Por medio del presente le recordamos que las prácticas VEDA y VCC NO requieren autorización por parte de GALENO, tanto diagnósticas como terapéuticas, con y sin sedación o sala de recuperación.

  • Guía de Autorizaciones

    16 de junio, 2023

    Ver archivo adjunto

    Material adicional

  • Tomografía de coherencia óptica

    12 de mayo, 2023

    Buen día, estimado prestador.

    Se informa la incorporación de las siguientes prácticas al  incorporación de práctica para Galeno (23/9- 24/6) con vigencia 05/2023:

    MÓDULOS
    CÓDIGO CONCEPTO may-23
    Oro – Plata Azul – Blanco
    30019500 TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA (BILATERAL)

    La práctica detallada «No requiere autorización».

  • Incorporación de prácticas para Abril 2023

    27 de abril, 2023

    Buen día, estimado prestador.

    Se informa la incorporación de las siguientes prácticas al  convenio de  Galeno (23/9- 24/6) con vigencia 04/2023

    CÓDIGO CONCEPTO mar-23
    Oro – Plata Azul – Blanco
    34102501 RESONANCIA MULTIPARAMÉTRICA DE PRÓSTATA
    La práctica detallada «No requiere autorización».
  • Incorporación de MAMOGRAFÍA CON TOMOSÍNTESIS UNILATERAL

    17 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de las siguientes prácticas,  al convenio con  GALENO  con vigencia 01/02/2023.

    Código Galeno: 34.50.692
    Código ColMedR4: 34060107
    Prestación: MAMOGRAFÍA CON TOMOSÍNTESIS UNILATERAL

  • Incorporación de práctica Galeno 01-2023

    23 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con Galeno (24/6 – 23/9) con vigencia 01/01/2023.

    Medición de MMII con espinografo (34.02.72.01)
  • Validez de prescripciones médicas

    13 de enero, 2023

  • Incorporación de consulta psiquiátrica

    6 de enero, 2023

    Buen día, estimado prestador.

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con   GALENO , vigencia desde el 01-12-2022.

    Concepto: Consulta Psiquiátrica

  • Incorporación consulta de guardia – especialista / no especialista

    6 de enero, 2023

    Buen día, estimado prestador.

     

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con   GALENO , vigencia desde el 01-12-2022.

    Concepto: Consulta de Guardia

  • Incorporación de IOL MASTER

    24 de junio, 2022

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica al convenio con GALENO, vigencia desde el 01-06-2022.

    Código PRÁCTICA
    30.02.99 IOL Master
    La práctica no requiere autorización previa en ninguno de los planes.
  • Incorporación Consulta Psiquiátrica

    24 de junio, 2022
    CÓDIGO PRÁCTICA
    33.01.40 Consulta psiquiátrica
  • Importante: Validez credencial virtual

    14 de enero, 2022

    Estimado socio.

    Hacemos extensiva la siguiente comunicación correspondiente a la Validez de la Credencial Virtual de los afiliados de GALENO.
    Saludos cordiales.

  • Incorporación de Práctica RESONANCIA FUNCIONAL (Difusión/Perfusión)

    14 de julio, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente Práctica al convenio con GALENO ARGENTINA S.A, vigencia desde el 01-07-2021.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    346081 RESONANCIA FUNCIONAL (Difusión/Perfusión) para cualquier órgano y sector
  • Incorporación de práctica R.M.I. de mama bilateral

    8 de julio, 2021

    Se informa la incorporación de las siguiente Práctica al convenio con GALENO ARGENTINA S.A, vigencia desde el 01-07-2021.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    34103101 R.M.I. DE MAMA BILATERAL (no lleva autorización previa)
  • Incorporación de Práctica Ecodoppler con pasaje de Burbuja

    3 de julio, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente Práctica al convenio con GALENO ARGENTINA S.A , vigencia desde el 01-07-2021.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    18020219 Ecodoppler con pasaje de Burbuja.  (incluye descartables y honorarios  de enfermería) Lleva autorización previa.
  • Incorporación Código Galeno Argentina SA. | R.M.I. Cardíaca con Gadolinio

    29 de enero, 2021
    Se informa la incorporación del siguiente código para  GALENO con vigencia desde el 01/01/2021.
    34102402 – R.M.I. Cardíaca con Gadolinio
  • Incorporación de prácticas

    8 de enero, 2021

    Estimados prestadores

    Se envía información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con GALENO ARGENTINA S.A. a partir del mes de Diciembre 2020.

    29011204  – VIDEOELECTROENCEFALOGRAMA 8 HS DURACIÓN  –

  • Oftalmología: Cambios de criterios en las autorizaciones de prácticas

    3 de enero, 2020

    Con el objetivo de facilitar los procesos que habilitan la realización de prestaciones a nuestros asociados , no requerirán autorización previa para ningún plan de GALENO la práctica 30.50.32  MICROSCOPIA ESPECULAR – RECUENTO DE CELULAS ENDOTELIALES.

    Esta modificación ya se encuentra plasmada en la GUIA DE REQUERIMIENTOS DE AUTORIZACIÓN y en el MANUAL OPERATIVO PARA PRESTADORES, documentos que pueden descargar desde nuestro sitio web www.e-galeno.com.ar

     

  • Nuevo Plan Galeno MIO

    10 de mayo, 2019

    Estimados prestadores:

    Colegio Médico cumple con informales la nueva creación del plan MIO en la mutual de Galeno.

    Las normas operativas son las mismas, se recuerda plan Azul (24/6) y Oro y Plata (23/9) con sus respectivas condiciones de IVA.

    Material adicional

  • Guía de Requerimientos de Autorización

    5 de abril, 2019

    Se adjunta planilla incluye Planes Oro, Plata, Azul y Blanco

    Material adicional

  • Nuevo manual de prestadores y guía de autorizaciones

    26 de octubre, 2018

    Material adicional

  • Cirugía Excimer Láser

    6 de julio, 2018

    A partir del 1 de Julio, no corresponderá cobrar copago alguno para Cirugías Excimer Láser, códigos 027051 y 0270154 en ningún plan de Galeno.

  • Autorizaciones

    15 de septiembre, 2017

    Se informa “nueva funcionalidad e-galeno – Consulta e impresión de autorizaciones”

    Material adicional

  • Nuevos criterios y requerimientos de autorización de prácticas médicas

    28 de abril, 2017

    Material adicional

  • Criterios de Autorización

    25 de abril, 2017

    Material adicional

  • Prescripciones en recetas de medicamentos

    21 de abril, 2017

    Se comunica información referida a las nuevas normativas para prescripciones médicas en recetas de medicamentos

    Material adicional

  • Prácticas que no necesitaran autorización

    13 de marzo, 2017

    A partir del 1º de marzo, las prácticas enumeradas en el archivo no requerirán autorización para ningún plan de Galeno.

    Material adicional

  • Prestaciones sin autorización previa

    18 de noviembre, 2016

    A partir del 1º de Diciembre de 2016 la prestación Tracción continua cutánea, Tracción de partes blandas con frondas, vendajes, adhesivos, etc (12.19.32) NO REQUERIRÁ AUTORIZACIÓN PREVIA PARA NINGÚN PLAN DE GALENO.

    Material adicional

  • Prescripción medicamentos oncológicos

    27 de noviembre, 2015

    image001

  • Guía de Autorizaciones

    21 de agosto, 2015

    Material adicional

  • Manual de Prestadores

    21 de agosto, 2015

    Material adicional

  • Autorización Videoendoscopías Diagnósticas

    2 de enero, 2015

    Estimado prestador: Tenemos el agrado de dirigirnos a Ud con motivo de notificarlo de los nuevos criterios y requerimientos de autorización de prácticas médicas.

    Al respecto, le comunicamos que con el objetivo de facilitar los procesos que habilitan la realización de prácticas a nuestros asociados, hemos decidido que para los planes ORO, Plata y Azul las Videoendoscopías Diagnósticas no requerirán autorización previa a partir del 1 de enero de 2015, CON EXCEPCIÓN DE LA VIDEOENTEROSCOPÍA.

    Asimismo le informamos que las Videoendoscopías Terapéuticas siguen su curso habitual de autorización.

     

    galeno

  • Noviembre 2014

    20 de noviembre, 2014

    Se adjuntan normas con vigencia a partir del mes de Noviembre de 2014

    Material adicional

  • 31-10-2014 Ecografías Transvaginales

    31 de octubre, 2014

    Se informa que a partir del 1ro. de octubre del corriente año, no requieren autorización previa las Ecografías Transvaginales (180105) para los planes pertenecientes a Galeno Blanco.

     

  • 03-2014 Autorizaciones

    1 de agosto, 2014

    Modificaciones de autorizaciones en algunos códigos.

    Material adicional

  • 27-06 Modificación requerimientos de autorización TAC – Julio 2014

    5 de julio, 2014

    Material adicional

  • 13-06 Resonancia Nuclear Magnética

    5 de julio, 2014

    Se notifica que a partir del 1º de Julio de 2014, a fines de facilitar los procesos que habilitan la realización de prácticas a los asociados del Plan Azul, la Resonancia Nuclear Magnética (en todas sus variantes) NO requerirá autorización previa.

    Ante cualquier inquietud puede contactarse al Servicio de Atención a Prestadores (SAP) telefónicamente al 011-4814-7377 o por mail a doc.mail@galenoargentina.com.ar.

    Desde el interior 0810-999-7828

  • Modalidad de atención

    3 de diciembre, 2013

    Material adicional

  • Incorporación 18010407

    9 de agosto, 2024

    Incorporación 18010407 –

    CERVICOMETRÍA (MEDICIÓN DE LA LONGITUD DEL CUELLO DEL ÚTERO POR ECOGRAFÍA) – Requiere autorización previa

  • Incorporación de recetas electrónicas

    12 de julio, 2024

    Estimado Socio.

    Remitimos información de Jerárquicos Salud con respecto a la receta electrónica, y la utilización de la plataforma de MisRx como medio homologado de prescripción electrónico.

    Es importante destacar que continuamos con las negociaciones para que también se implemente la plataforma del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba.

    No obstante, de acuerdo con el Decreto N° 345/2024, se establece una prórroga de 180 días para la etapa de implementación definitiva: https://www.argentina.gob.ar/salud/digital/renapdis/receta-electronica.

    Material adicional

  • Modalidad operativa específica para diagnóstico por imágenes – Partes Blandas – Vigencia 01 de Junio de 2024

    17 de mayo, 2024

    Estimados socios

    Enviamos nueva modalidad operativa para diagnóstico por imágenes con vigencia 01 de Junio de 2024.

    Accede a la normativa mediante archivo adjunto en formato PDF.

    Cordialmente.

    Material adicional

  • Incorporación de Espirometría computarizada – Espirometría computarizada con broncodilatadores

    7 de julio, 2023

    Estimado prestador.

    Se informa la incorporación de los siguientes módulos para  JERARQUICOS SALUD  con vigencia 06-2023:

    CÓDIGO CONCEPTO
    28010102 ESPIROMETRÍA COMPUTARIZADA (Incluye Curva de Flujo y Oximetría)
    28010202 ESPIROMETRÍA COMPUTARIZADA C/BRONCODILATADORES (Incluye Curva de Flujo y Oximetría)
  • Modalidad operativa específica para prestadores de oftalmología

    24 de febrero, 2023

    Ver archivo adjunto

    Material adicional

  • Incorporación consulta de guardia – especialista / no especialista

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  Jerárquicos Salud   , vigencia desde el 01-12-2022.

    CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) (42.01.01.01)
    CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) (42.01.01.02)
  • Prescripción de Holter de 24hs

    11 de agosto, 2022
    Estimados Socios.
    Se les informa a través de este Colegio Médico Regional Río Cuarto a todos los profesionales que prescriban HOLTER de 24 hs. para la Obra Social Jerárquicos Salud, que deberán hacerlo especificando la cantidad de canales utilizados simultáneamente en dicho estudio (2 ó 3 canales), la presente solicitud es a los fines de poder facturar  el código correspondiente (17.01.18) y evitar los débitos que dicha Obra Social pueda aplicar a su facturación.
    En caso de no realizarse el pedido de esta manera, la obra social autoriza el código 17.01.04 y corresponderá que se facture el mismo, con un valor menor al 17.01.18.
  • Mod. Op. para Médico Auditor en terreno con potestad

    4 de julio, 2022
    Buen dia Estimado Prestador.
    Se hace extensiva la información de Jerárquicos Salud, referida a la modalidad operativa de Méd. Auditor en terreno con potestad en internaciones.

    Material adicional

  • Monitoreo folicular

    3 de junio, 2022

    Estimado Socio.

    A través del presente se informa que se reconocerá el Monitoreo Folicular bajo, únicamente, dos modalidades:

    1. a) Como única Práctica inicial de Diagnóstico previa a comenzar o no el Tratamiento de Fertilidad. Para este caso se reconocerá Ecografía Transvaginal (18.01.04.02)
    2. b) Monitoreo Ovulatorio (18.01.72) cuando la paciente ya se encuentre en Tratamiento de Fertilidad (incluye monitoreo folicular de todo ese ciclo menstrual/mensual, requiriendo autorización previa).
  • Débitos en diagnóstico control anual ginecológico

    3 de junio, 2022

    Estimado Socio

    Luego de reiteradas negociaciones referidas  a los  Débitos, bajo el motivo “No corresponde Eco Transvaginal como método de Screening Anual, se abona Eco Ginecológica”, aplicados en las prestaciones médicas Ecografías Transvaginales  realizadas en exámenes de Control Ginecológico; dicha Obra Social resolvió continuar con esta modalidad de trabajo reconociendo sólo la Ecografía Ginecológica (18.01.04) y Mamaria (18.01.06)  como método de Screening y / o control anual.

    También, informaron a este Colegio Medico el No reconocimiento de las Ecografías Abdominal (18.01.12) y Tiroidea (18.01.10) en Controles Anuales Ginecológicos.

  • Nueva norma de facturación de material de contraste

    18 de abril, 2022

    Estimado Socio.

    Le hacemos llegar la nueva norma de facturación de Jerárquicos Salud de material de contraste utilizado en estudios de Imágenes.
    A continuación se expone el texto remitido por la mutual.

    Nos comunicamos en esta oportunidad a fin de acordar la modalidad de facturación de material de contraste utilizado en estudios de Imágenes. En este sentido, a partir de las prestaciones realizadas en el mes de mayo se aplicarán las siguientes condiciones:

    1- Si se presenta troquel original solo controlaremos la cantidad de frascos utilizados y abonaremos el mismo a valor Kairos.

    2- Si se presenta factura sin troquel, devolveremos la facturación sin abonar.

    3- Si se presenta troquel fotocopiado, abonaremos un monto de referencia que se calcula en base al valor Kairos de ese producto menos el 40%. Controlaremos la cantidad de frascos.

    4- Si se factura contraste oral, revisaremos las imágenes. Para ello se notifica al convenio que deberá enviarlas con la facturación.

    Atentamente,

    Mutual Jerárquicos Salud

  • Jerárquicos Salud | Ecografía partes blandas

    11 de marzo, 2022
    Estimados prestadores
    Nos acercamos en esta oportunidad, para informarles la modalidad de facturación de las ecografías de partes blandas comunicada por Jerárquicos Salud.
    Vigencia: 01/04/2022
    Por cualquier inquietud, estamos a disposición.
    Saludos Cordiales.

    Material adicional

  • Cirugía Refractiva

    3 de febrero, 2022
    Estimado Socio.
    Compartimos la siguiente información correspondiente a la modalidad de reintegro de la Cirugía Refractiva para Jerárquicos Salud.

    Material adicional

  • NUN de traumatología

    19 de noviembre, 2021
    Se informa la incorporación del Nuevo NUN ( Nomenclador Único Nacional) de traumatología (Honorarios)  para Jerarquicos Salud con vigencia 01/11/2021. 
    Para conocer los valores se deben solicitar por mail a las cuentas de correo electrónico de la institución.
  • Incorporación de Práctica RMN FUNCIONAL (Difusión/ Perfusión)

    5 de agosto, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente Práctica al convenio con JERARQUICOS SALUD, vigencia desde el 01-07-2021.

     

    CÓDIGO PRÁCTICA
    346081 RMN FUNCIONAL cualquier órgano y sector (Difusión/ Perfusión)
    (Incluye Mat de contraste- Requiere autorización previa)
  • Incorporación de prácticas mamográficas

    8 de julio, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de las siguiente Práctica al convenio con JERARQUICOS SALUD, vigencia desde el 01-04-2021.

    CÓDIGO PRÁCTICA (NO LLEVAN AUTORIZACIÓN PREVIA)
    34.06.68 Mamografía Digital Unilateral c/ prolongación Axilar
    34.06.86 Mamografía  Digital Bilateral c/ prolongación Axilar
    34.06.89 Mamografía Digital directa focalizada con técnica de Magnificación (unilateral)
    34.06.99 Mamografía Digital directa focalizada con técnica de Magnificación (bilateral)

  • Incorporación de prácticas neurofisiológicas

    26 de junio, 2021

    Se informa la incorporación de las siguiente Prácticas NEUROFISIOLÓGICAS al convenio con JERARQUICOS SALUD, vigencia desde el 01-06-2021.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    290111 Potenciales Evocados
    29011101 Potenciales Evocados Somatosensitivos
    29011102 Potenciales Evocados Auditivos
    29011103 Potenciales Evocados Oftalmológicos
  • Colonoscopía virtual

    23 de abril, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica: COLONOSCOPIA VIRTUAL al convenio con JERARQUICOS SALUD con vigencia 01-03-2021.

    Código: 34104900

    Descripción: Colonoscopía virtual

  • Incorporación de práctica | Ecografía 5D

    23 de abril, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica: ECOGRAFÍA 5D al convenio con JERARQUICOS SALUD con vigencia 01-03-2021.

    Código: 180164

    Descripción: Ecografía 5D

  • Incorporación del Nomenclador de la Asociación de Neurocirugía

    29 de enero, 2021
    Estimados prestadores.
    Se informa la incorporación del nomenclador oficial de la Asociación de Neurocirugía (SOLO HONORARIOS MÉDICOS), con los siguientes códigos:
    CÓDIGO
    8 GRUPO «A1» 36 U.
    9 GRUPO «A2» 90 U.
    10 GRUPO «A3» 135 U.
    11 GRUPO «B1» 156 U.
    12 GRUPO «B2» 288 U.
    13 GRUPO «C» 504 U.
    14 GRUPO «D1» 630 U.
    15 GRUPO «D2» 810 U.
  • Incorporación de Prácticas

    7 de enero, 2021

    Estimados prestadores
    Cumplimos en informarles que se incorporan las siguientes prácticas al convenio con Jerárquicos Salud a partir del mes de diciembre 2020.

    18070901 – PUNCIÓN DE PARTES BLANDAS Y/O ARTICULACIONES CON GUIA ECOGRAFICA(S/AP)
    18600118 – ECOGRAFÍA DE PARTES BLANDAS C/ DOPPLER COLOR

  • Plazo de presentación de la facturación – Recordatorio

    4 de septiembre, 2020

    Estimados prestadores

    Por medio del presente comunicado, les recordamos que de acuerdo a las normas de la obra social, el plazo para la presentación de la facturación es de 90 (noventa) días corridos.  Una vez superado el mismo, no se abonarán las prestaciones correspondientes.
    Dicho plazo comienza a computarse de la siguiente manera:
    1. Consultas Médicas y Prácticas: a partir de la fecha de realización.
    2. Internaciones: a partir de la fecha de alta del paciente.
    Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.
    Cordialmente.
  • Consultas médicas

    15 de septiembre, 2017

    Se adjunta nueva normativa para consultas médicas

    Material adicional

  • No reconocimiento Stent Biodegradables

    7 de julio, 2017

    Estimado Prestador:

    Por medio del presente informamos que Jerárquicos Salud NO RECONOCE STENT BIODEGRADABLES en ningún caso o condición. No se autorizara la provisión, facturación o reposición de los mismos.

    Quedan Uds. debidamente notificados.

    A vuestra disposición. Saludos cordiales.-

  • Prácticas que no requieren autorización

    25 de abril, 2017

    Material adicional

  • Ecografía Obstétrica con Translucencia Nucal

    13 de abril, 2017

    Estimados prestadores

    Por medio de la presente se informa la inclusión a la Obra Social Jerárquicos Salud del siguiente código:

    18600116 ECOGRAFIA OBSTETRICA CON TRANSLUCENCIA NUCAL
    Dicha prestación requiere de autorización previa por parte de la Obra Social.

  • Credencial Virtual

    18 de noviembre, 2016

    Noviembre 2016

    Jerárquicos Salud comunica a los prestadores que a partir del mes de Diciembre de 2016, se habilitará el uso de la “Credencial Virtual” para sus afiliados, con lo que podrán acceder a los servicios de salud. La “Credencial Virtual” estará disponible en la aplicación Socios Jerárquicos Móvil.

    A partir de ese momento, el afiliado podrá optar por acceder a las prestaciones o consultas médicas con “la credencial física” o la “credencial virtual”, teniendo ambas la misma validez.

    En caso de que el afiliado opte por la Credencial Virtual, quien lo reciba (secretaria o profesional médico), deberá completar de puño y letra el cupón (consultas) o R/P (prácticas) con los datos del paciente, según corresponda.

    Por cualquier inquietud, estamos a su disposición.

  • Sin vigencia distinción de planes con y sin IVA

    1 de febrero, 2016

    2/4 – JERÁRQUICOS SALUD

    Estimados prestadores

    Cumplimos en informarles que a partir de la fecha deja de tener vigencia la distinción de planes CON IVA y SIN IVA, quedando por lo tanto, todos los planes comprendidos dentro de NO GRAVADO/EXENTO.

  • 13-02-2015 2/4 Modificación en Programa Materno Infantil

    17 de febrero, 2015

    Santa Fe, 13 de febrero de 2015

    As: Modificación en Programa Materno Infantil
    (Plan de cobertura Madre / Plan de cobertura Niño)

    Estimado Prestador:

    Tenemos el agrado de informarle que a partir del 01/04/2015 la Mutual Jerárquicos realizará cambios sustanciales en el PROGRAMA MATERNO INFANTIL: Plan de cobertura MADRE y Plan de Cobertura NIÑO menor de un año.

    A partir de la fecha, un listado importante de prácticas médicas y medicamentos no requerirán ser autorizadas por Auditoría Médica para su cobertura del 100%.

    Es importante destacar que este beneficio supone varias modificaciones en la Modalidad Operativa de acceso y fue realizado en pos de la mejora continua en la calidad de los servicios que brindamos.

    A fin de detallar estas modificaciones, Usted puede acceder a:

    – PLAN DE COBERTURA MADRE (ANEXO I) – Click aquí

    Donde encontrará:

    Listado de Prácticas que no requieren autorización previa, propias de este grupo, complementándose al resto de las prácticas que no requieren autorización de nuestro Servicio de Salud.

    Listado de Drogas que no requieren autorización previa donde se listan las drogas consideradas de uso frecuente en el embarazo, que no requieren autorización previa. Es importante que Usted consulte este listado ante de prescribir.

     

    – PLAN DE COBERTURA NIÑO MENOR DE UN AÑO (ANEXO II) – Click aquí

    Donde encontrará:

    Listado de Prácticas Médicas y Bioquímicas que no requieren autorización previa, propias de este grupo, complementándose al resto de las prácticas que no requieren autorización de nuestro Servicio de Salud.

    Listado de Drogas con cobertura del 100%, en el cual se listan las drogas consideradas de uso frecuente en el primer año de vida, que no requieren autorización previa. Es importante que Usted consulte este listado antes de prescribir.

    Cuadro de referencia de Recetarios de cremas para el cuidado de la piel del bebé, nuestros Socios dispondrán de 8 recetarios para ser utilizados de acuerdo a los meses del bebé y la acción terapéutica que corresponda, para la prescripción por única vez de una de las opciones presentadas.

     

    Sin otro particular, saluda atentamente.

     

  • JERÁRQUICOS SALUD

    4 de octubre, 2013

    04-10-2013

    220202 – Monitoreo Fetal: No lleva autorización previa

    ¡Importante!

    Se agrega a los planes gravados, que son los que tienen el número 2886 en el nombre del plan, el plan PMI Continuidad como prestación gravada.

    Material adicional

  • Resolución 731/2023 de la Superintendencia de Servicios de Salud

    12 de mayo, 2023

  • Información importante – Prescripciones – Prácticas, estudios y tratamientos

    10 de marzo, 2023

    Información importante

    Prescripciones – Prácticas, estudios y tratamientos

    Estimado prestador,

    Queremos informarle que todas las prescripciones de prácticas, estudios y tratamientos no están alcanzadas por la medida del Ministerio de Salud de la Nación (3622/22).Los afiliados de Luis Pasteur podrán continuar realizando las mismas con la presentación de las fotos enviadas por canales digitales (WhatsApp o correo electrónico) junto a la credencial y el DNI.Lo mantendremos informado en caso que haya algún cambio de modalidad.Le solicitamos hacer extensiva la comunicación al personal de atención al afiliado.

  • Incorporación de consulta psiquiátrica

    27 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio de  LUIS PASTEUR con vigencia 01/12/2022. 

    CONCEPTO
    CONSULTA PSIQUIÁTRICA
  • Incorporación de consulta oftalmológica

    27 de enero, 2023

    Buen día, estimado prestador.

     

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con LUIS PASTEUR con vigencia 01/12/2022.

     

    CONCEPTO
    CONSULTA OFTALMOLÓGICA (Incluye Autorefractometría Computada) (49.30.01)
  • Incorporción consulta de guardia

    27 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con  LUIS PASTEUR, vigencia desde el 01-12-2022.

    CONCEPTO
    CONSULTA DE GUARDIA (42.01.01.01)
  • Incorporación de colangioresonancia

    27 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  LUIS PASTEUR, vigencia desde el 01-12-2022.

    CÓDIGO CONCEPTO
    34209800 COLANGIORESONANCIA  (Incluye resonancia y Material)
  • Incorporación de Prácticas Oftalmológicas – OCT

    28 de mayo, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente Práctica oftalmológica: OCT (TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA) con LUIS PASTEUR con vigencia 01-05-2021.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    300195 OCT (TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA)
  • Incorporación de Nuevos Códigos

    21 de julio, 2023

    Material adicional

  • Normativa de Facturación

    21 de julio, 2023

    Material adicional

  • Incorporación de CONSULTA PSIQUIÁTRICA|

    3 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio de  MADEREROS con vigencia  con vigencia 01/12/2022 y 01/02/2023.

    CONCEPTO
    CONSULTA PSIQUIÁTRICA   (33.01.40)
  • Incorporación consulta oftalmológica

    3 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con MADEREROS, con vigencia 01/12/2022 y 01/02/2023.

    CONSULTA OFTALMOLOGICA  (49.30.01)
  • Incorporación de CONSULTA DE GUARDIA ESPECIALISTA / NO ESPECIALISTA

    3 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con  MADEREROS con vigencia 01/12/2022 y 01/02/2023

    CONSULTA POR GUARDIA (NO ESPECIALISTA)   (42.01.01.01)

    CONSULTA POR GUARDIA (ESPECIALISTA)   (42.01.01.02)
  • Incorporación de COLANGIORESONANCIA – ANGIORRESONANCIA

    3 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  MADEREROS , con vigencia 01/12/2022 y 01/02/2023.

    CÓDIGO CONCEPTO
    34209800 COLANGIORESONANCIA
    34209900 ANGIORRESONANCIA
  • Incorporación de CONSULTA MEDICA ESPECIALISTA (CON TÍTULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP)

    3 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con  MADEREROS, con vigencia 01/12/2022 y 01/02/2023.

     CONSULTA MÉDICA ESPECIALISTA (CON TÍTULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP)(42.01.01)
  • Nuevo Formato Orden de Consulta

    8 de marzo, 2021

    Estimados prestadores

    Nos dirigimos a Ustedes para informarles el nuevo sistema de órdenes de consultas, que será implementado a partir 08/03/2021.
    Adjuntamos en archivo adjunto nuevo formato.
    Las prácticas seguirán con la misma modalidad con sello de autorización al dorso de la prescripción médica.

    Material adicional

  • Ordenes de Práctica

    27 de enero, 2020

    Se informa que a partir de Febrero 2020, el respaldo para presentar la facturación de las prácticas será el sello de la delegación en el pedido médico, quedando sin efecto las órdenes de prácticas que se emitían hasta el momento.

    Se adjunta nota detallada con imagen del sello que será requerido para la facturación.

    Material adicional

  • Nueva Circular – Documentación

    24 de enero, 2020

    Estimados, nuestra auditoría médica central envia dos circulares para vuestra información, para que tengan en cuenta a partir del 1º de Enero de 2020, como deben enviar la documentación avalatoria que acompaña las facturas.

    Estamos tratando de agilizar  y evitar el envío innecesario de papeles.

    Material adicional

  • Nuevas órdenes

    26 de octubre, 2018

    Estimados prestadores

    La Obra Social MADEREROS ha cambiado sus órdenes de consultas, ya sea en formato como así también a dispuesto tener dos tipos de órdenes : BLANCAS para médicos generalistas, ginecólogos, pediatría, y guardias; de color AMARILLAS  para todo médico de especialidad. Se adjuntan las imágenes.

  • Presentación Consultas | Procedimiento

    3 de mayo, 2021

    A nuestros prestadores:

    Queremos recordarles que, desde el mes de febrero del 2021, todos los médicos socios deben realizar la presentación de las consultas médicas de Mutual Médica en el Colegio Médico Regional Río Cuarto, ubicado en la calle Constitución 1057. Se ha dispuesto un buzón en el hall de ingreso de la institución con el logo de la Mutual Médica, se ruega que los bonos de consultas impresos se depositen en sobre cerrado y rotulado con el nombre del profesional.

    La factura o recibo correspondiente debe estar confeccionado a nombre del Colegio Médico Regional de Río Cuarto, Responsable Inscripto CUIT 30-54276840-8 , dependiendo de la condición frente al IVA de cada profesional serán recibo/factura C en el caso de los monotributistas o Recibo/Factura A en el caso de los Responsables Inscripto, cabe aclarar en el caso de estos últimos que los importes son en su totalidad no gravados y ser enviado exclusivamente por e-mail a las siguientes cuentas de correo electrónico auditoriacontable@colmedrc.org con copia a contaduria@colmerd.org

    A partir del 1º de mayo del corriente, la Mutual Médica dejará de recibir la facturación de consultas de médicos colegiados, en su oficina. Las prácticas médicas se deben presentar únicamente en la sede de Mutual Médica. El no cumplimento de cualquiera de estos requisitos dejará pendiente el pago, hasta que se regularice la situación.

    Las instituciones sanatoriales continúan con el mismo procedimiento en la presentación de la facturación.

    Ante cualquier duda, puede comunicarse con nosotros por este medio prestadoresmedicos@mutualmedica.org.ar o a través de whatsApp línea directa

    54 9 358 4755200
  • Instructivo Sistema Online

    18 de noviembre, 2016

    MUTUAL MÉDICA informa que, con relación al sistema online de esta Mutual, se han habilitado además de las consultas, las prácticas médicas y bioquímicas. Con respecto a las consultas se ha realizado un cambio y es que al exceder el límite mensual pasan a auditoría, las mismas son contestadas en menos de 5 minutos, para ello se debe pedir al asociado que espere la respuesta de Mutual Médica y cuando la respuesta llega hay que confirmarla e imprimirla(esto se hace en una sola acción). Al igual que en las prácticas aparece sobre el menú un círculo color verde con un número, este indica la cantidad de prestaciones (consultas, prácticas médicas o bioquímicas) que han sido respondidas. El operador deberá hacer click o pinchar con el mouse en el mismo para abrir otra página donde se visualizan todas estas; por último deberá hacer click o pinchar en la impresora y en ese mismo acto se confirma e imprime la prestación.

    Material adicional

  • Modificación de criterios de facturación

    9 de septiembre, 2016

    11/6 – MUTUAL MÉDICA
    Estimados prestadores
    Se adjunta nota enviada por MUTUAL MÉDICA con detalles sobre algunas modificaciones en los criterios para la facturación de las consultas.

    Material adicional

  • Diferenciación por planes

    29 de abril, 2024

    Vigencia 01/05/2024

    A partir del 01/05/2024 contaremos con una distinción de acuerdo a los diferentes planes, la que se detalla a continuación

    35/2 – NOBIS (Planes Bajos / B) B200 – B300

    36/9 – NOBIS (Planes Medios/Altos-N) N200 – N400 – N500

  • Prestaciones médicas ambulatorias, Token de seguridad

    14 de agosto, 2023

    Estimados prestadores

    Les comunicamos que, al realizar la carga de prestaciones médicas ambulatorias, se implementará la solicitud de un token de seguridad para poder dar curso a las autorizaciones correspondientes. Esta modificación garantizará el acceso a una mejor y  segura experiencia.

    Continuar la lectura en el pdf 

    Material adicional

  • Módulo internación psiquiátrica por día

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  NOBIS , vigencia desde el 01-12-2022.

    MÓDULO INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA POR DIA
  • Incorporación consulta de guardia – especialista / no especialista

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con NOBIS , vigencia desde el 01-12-2022.

    CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) (42.01.01.01)
    CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) (42.01.01.02)
  • Validez RP

    28 de octubre, 2022

    Estimado prestador,

    Le informamos que desde el comienzo de la pandemia hemos extendido el plazo de vencimiento de los RP reconociéndose válidos los siguientes:

    • Rp de prescripción médica tiene una vigencia de 60 días.
    • Rp de prescripción de medicación tiene una vigencia de 30 días.

    Por dudas o consultas, estamos a disposición.

    Saludos cordiales.

  • Autorización de presupuestos

    28 de octubre, 2022

    Estimado prestador,

    A continuación, le informamos cómo llevar a cabo la autorización de un presupuesto.

    En primer lugar, deberá tener en cuenta que no se autorizarán presupuestos que no sean cargados a través del sistema Gecros, ya que posteriormente no podrán ser liquidados por nuestro sector de auditoría.

    Para enviar un presupuesto deberá realizar la carga del mismo en el autorizador con el código 460021, en las observaciones deberá aclarar el diagnóstico, la práctica y el monto. Por otro lado, deberá adjuntar a la solicitud el presupuesto con sus inclusiones y exclusiones, y la documentación respaldatoria que considere necesaria.

    Para facturarlo, deberá presentar el presupuesto junto a la autorización de Gecros y la documentación respaldatoria necesaria.

    De no respetar este procedimiento, los presupuestos podrían ser pasibles de débitos.

    Por dudas o consultas, estamos a su disposición.

    Saludos cordiales.

  • Cambio de sistema Grecos

    8 de abril, 2022

    Estimados prestadores

    A partir del mes de Abril 2022 la obra social NOBIS S.A., comienza a utilizar el sistema GECROS para generar las autorizaciones de todas las prestaciones.

    Se comparte el link de acceso con Usuario y contraseña:

    https://autorizador.nobissalud.com.ar/

    Usuario: 327

    Contraseña: 697c327

    Las autorizaciones que se generen y queden  PENDIENTES, NO SE DEBEN IMPRIMIR

    Con el objetivo de acompañarlo en la transición de cambio de sistema, la Obra Social, deja a disposición canales de comunicación por cualquier duda o consulta que pueda surgir en su uso.

    Mail: prestadores@nobissalud.com.ar

    Teléfono: 351 5683300 opción 1.

    A su vez la Obra Social informa que, Micam próximamente quedará fuera de vigencia,  y por ese motivo recalca la importancia de comenzar a realizar la carga de solicitudes en el autorizador de Gecros.

    Además, sus afiliados podrán visualizar y presentar la credencial digital a través de la app, siempre y cuando se encuentren de alta en Nobis. Caso contrario, no tendrán habilitada la opción para visualizarla y deberán comunicarse con Nobis para regularizar su situación administrativa.

    Por cualquier inquietud, estamos a su disposición.

  • Consultas Médicas – Recordatorio

    10 de septiembre, 2021
    Estimados prestadores
    Nos comunicamos en esta oportunidad para acercarles un recordatorio en las normas de trabajo de NOBIS S.A.
    Se debe destacar que, para la facturación de CONSULTAS, al igual que se está trabajando con las prácticas, es necesaria la presentación de la validación que se genera en el autorizador MICAM, sin excepción.
  • Incorporación de Práctica Ecodoppler con pasaje de Burbuja

    13 de agosto, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente Práctica al convenio con NOBIS SALUD , vigencia desde el 01-08-2021.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    18020219 Ecodoppler con pasaje de Burbuja.

  • Sistema Autorizador

    19 de febrero, 2021
    Estimados prestadores
    Nos comunicamos en esta oportunidad para informarles importantes novedades en el uso del sistema autorizador y que impacta positivamente.
    Desde el mes de febrero se han activado 2 funciones para el prestador:
    • Se pueden anular los trámites cuando cometieron un error en la carga, cuando el pedido está vencido, etc. Es importante tener en cuenta que, si el trámite que anulan ya está autorizado, cuando cargan la nueva solicitud deben colocar en las observaciones que éste reemplaza al nª XXXX que fue anulado por (motivo).
    • Se pueden adjuntar archivos en Micam, razón por la cual en los seguimientos de la auditoría dejaremos de solicitar el envío de documentación (hc, informes, etc) al correo prestadores@nobissalud.com.ar. En su lugar solicitaremos que se adjunte la documentación.
  • Incorporación de practicas

    25 de septiembre, 2020

    Estimados prestadores

    Se adjunta archivo con información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con Nobis a partir del mes de Septiembre 2020.

    Material adicional

  • Incorporación prácticas oftalmológicas

    17 de julio, 2020
    Estimados prestadores
    Nos comunicamos en esta oportunidad para informales sobre la incorporación de nuevos códigos al Convenio existente con NOBIS.
    CÓDIGO PRACTICA
    49300101 consulta pediátrica (hasta 14 años)
    30012202 Examen prematuros (hasta 120 días de vida, por consulta)
    30011901 Screening neonatal por Ley
    300123 Refractometría
    300115 Extracción cuerpo extraño conjuntival / subtarsal
    30011601 Extracción de cuerpo extraño intracorneal
    300295 Tes de ojo seco (Schimer, Rosa de bengala, BUT)
    300206 Vision cromatica (Fansword , Ishihara, Roth o similar)
    300104 Fondo de ojo con lente de tres espejos o 9D unilateral
    30011801 Dilatación de vía lagrimal
    300117 Extracción/ depilación de pestañas
    300106 Tonometría
    30011701 Estudio parasitológico de pestaña (Demòdex)

    Por cualquier inquietud, estamos a disposición.

    Saludos cordiales.
  • Información importante NOBIS

    21 de abril, 2020

    Estimados Prestadores

    Mediante archivo adjunto les informamos la extensión del plazo de validez de órdenes y pedidos médicos de NOBIS SA. Leer detenidamente.
    Por cualquier consulta estamos a su disposición, por cualquier de los canales online que dispone la institución.
    Saludos cordiales.

    Material adicional

  • Incorporación Nobis

    3 de febrero, 2020

    35/2 Nobis S.A.

    Estimados prestadores

    Enviamos normas de trabajo de nueva Obra Social que se incorpora al Colegio Médico Regional de Río Cuarto.

    Se comunica Usuario y Contraseña de MICAM:

    Dirección url: www.micamsalud.com.ar

    Usuario: comerioc

    Clave: 158pre952

    Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.

    Cordialmente.

    Material adicional

  • Nueva Valor Consulta Psiquiátrica

    10 de julio, 2023

    Nueva Valor Consulta Psiquiátrica

  • Incorporación de CONSULTA DE GUARDIA ESPECIALISTA /NO ESPECIALISTA

    17 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con  MUNICIPALES con vigencia 01/02/2023.

    A partir del 13/03/2023, estará disponible en la página de Traditum el código correspondiente 420103.

     

    CONSULTA POR GUARDIA
    CONSULTA POR GUARDIA ESPECIALISTA
  • Comunicado historia clínica en consultas

    24 de septiembre, 2021
    Estimado socio.
     
    Hacemos extensivo el siguiente comunicado del Instituto Municipal de Previsión Social.

    Material adicional

  • Incorporación de Prácticas Oftalmológicas

    23 de julio, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de las siguientes Prácticas al convenio con MUNICIPALES  vigencia desde el 01-08-2021.

    CÓDIGO PRÁCTICA (CON AUTORIZACIÓN PREVIA)
    300175 MICROSCOPIA ESPECULAR ( recuento endotelial)
    300299 IOL master
  • Sistema Traditum

    27 de marzo, 2020

    Estimados prestadores

    Desde el Instituto Municipal de Previsión Social se informa la utilización del sistema TRADITUM para la generación de consultas médicas, elegibilidad de afiliados y autorización de practicas vía online.
    Es necesario aclarar que momentáneamente ademas de las consultas emitidas por el sistema TRADITUM también se continuaran emitiendo los bonos desde el I.M.P.S. (consultas medicas generadas e impresas en el I.M.P.S.).
    Ver en el archivo de descarga la notificación sobre el uso del sistema TRADITUM. Desde TRADITUM se van a estar comunicando con cada uno de Uds. o con el centro medico en el cual desarrollan sus actividades para otorgarles el Usuario y Contraseña correspondiente. En caso contrario, les solicitamos que se comuniquen a la brevedad para hacer las gestiones pertinentes.
    Por cualquier inquietud o consulta estamos a disposición.
    Cordialmente.

    Material adicional

  • Renovación sistema informático

    30 de mayo, 2016

    Sres. Prestadores e Instituciones de salud:

    Por medio de la presente informamos que debido a la renovación y aplicación de un nuevo sistema informático en el Instituto Municipal de Previsión Social, las órdenes de consultas y prácticas médicas tienen otro formato, el cual será utilizado a partir de mayo 2016 en adelante; por favor les solicitamos que las mismas sean aceptadas con normalidad.

    Sin otro particular, un cordial saludo.

    Adm. Instituto Municipal de Previsión Social Rio Cuarto.

  • 22-10-2014 Obra Social del Instituto Municipal de Previsión Social

    24 de octubre, 2014

    La Obra Social abonará un 20% adicional sobre el valor de cada prestación que se realice fuera de los horarios habituales o de carácter ambulatorio. Se considera horario fuera de lo habitual, lo contemplado en el Nomenclador Nacional, en el Capítulo 7, Normas Generales, inciso f): “Toda intervención o práctica,…, realizada entre las 21 y 7 horas y desde las 18 horas del día sábado a las 24 del día domingo o durante las 24 horas de los días feriados, …”
    Los datos necesarios para la realización de dichas prácticas serán:

    • Pedido de práctica.
    • Practica solicitada.
    • Fecha y hora de práctica.
    • Nombre y apellido de afiliado.
    • Nro. Carnet Afiliado
    • DNI
    • Diagnostico.
    • Firma y sello de medico solicitante.
    • Firma de conformidad de paciente o responsable.

    Se solicita el NO cobro de las prácticas a realizar en condiciones de reintegro, en virtud de la capacidad económica y poder adquisitivo de sus afiliados.
    Se sugiere que la solicitud de práctica realizada sea por duplicado para preservar la certeza del cumplimiento económico y remunerativo de la misma.

  • Modificación en la condición de autorización administrativa de T.A.C. odontología

    15 de marzo, 2024

    Ref.: Modificación en la condición de autorización administrativa de T.A.C.

    Estimado Profesional:

    En esta oportunidad, nos ponemos en contacto con usted para informarle que, con el propósito de mejorar el acceso al servicio y facilitar la gestión, a partir del 1° de Marzo las prestaciones que detallamos a continuación ya no requerirán de autorización administrativa para su facturación.

    Código de prestación Descripción Documentación para la facturación
    09.03.01 Tomografía lineal por cuadrante. Adjuntar Orden médica odontológica.
    09.03.02 Tomografía axial computada. 1 maxilar. Adjuntar Orden médica odontológica.
    09.03.03 Tomografía axial computada. 2 maxilares. Adjuntar Orden médica odontológica.
    09.03.04 Tomografía axial computada ATM Ambas ( Izq. y Derecha). Adjuntar Orden médica odontológica.
    09.03.06 Tomografía Computada Cone Beam  3D 1 Maxilar. Adjuntar Orden médica odontológica.
    09.03.07 Tomografía Computada Cone Beam  3D 2 Maxilares. Adjuntar Orden médica odontológica.
    09.03.08 Tomografía Computada Cone Beam 3 D 1° Sector. Adjuntar Orden médica odontológica.
    09.03.09 Tomografía Computada Cone Beam Sector Subsig. Adjuntar Orden médica odontológica.
  • Incorporación de nuevos códigos

    7 de julio, 2023

    Material adicional

  • Nuevas normas de facturación

    7 de julio, 2023

    Material adicional

  • Incorporación de colangioresonancia – angiorresonancia

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  OMINT, vigencia desde el 01-12-2022.

     

    CÓDIGO CONCEPTO
    34209800 COLANGIORESONANCIA  ( Incluye resonancia y Material )
    34209900 ANGIORRESONANCIA   ( Incluye resonancia y Material )
  • Incorporación de Consulta de Guardia

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  OMINT, vigencia desde el 01-12-2022.

    CONCEPTO
    CONSULTA DE GUARDIA
  • Incorporación de primer consulta oftalmológica – Consulta oftalmológica subsiguiente – Consulta oftalmológica pediátrica.

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con   OMINT  vigencia desde el 01-12-2022.

    CONCEPTO
    PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA (Una al año por paciente)
    CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE
    CONSULTA OFTALMOLÓGICA PEDIÁTRICA  (hasta 14 años)
  • Incorporación de Unidad pensión internación psiquiátrica

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con   OMINT , vigencia desde el 01-12-2022.

    Concepto: Unidad pensión internación psiquiátrica

  • Incorporación de ERGOMETRIA COMPUTARIZADA

    6 de octubre, 2022

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con OMINT, vigencia desde el 01-10-2022.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    17.01.22 Ergometría Computarizada

  • Planes de OMINT convenido con Colegio Médico Regional de Río Cuarto

    8 de julio, 2022
    •  1 – 1000
    • 2 – 2000
    • 3 – 3000
    • 4 – Cart. 4
    • 8N – Cartilla 2600
    • C – Selección
    • E – Skill Plus
    • F – Línea F
    • L – Cartilla 2500
    • L1 – 2700
    • O – Omint
    • WN – Cartilla 4500
    • XN – Cartilla 6500
    • Y – Interior
    • ZN – Cartilla 8500
  • Incorporación de Consulta Psiquiátrica

    19 de noviembre, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la Consulta Psiquiátrica al convenio con OMINT, vigencia desde el 01-12-2021.

    CÓDIGO DESCRIPCIÓN
    423301 CONSULTA PSIQUIATRICA

    Procedimiento de Autorización

    Para solicitar la autorización de sesiones ambulatorias de psiquiatría el prestador debe enviar un correo electrónico a la dirección autorizacba@omint.com.ar, incluyendo pedido médico (Rp) como archivo adjunto. Desde el sector de autorizaciones de Omint emitirán una Orden Médica que enviarán al prestador solicitante vía correo electrónico. Esa Orden Médica contiene una tabla con la cantidad de sesiones autorizadas para que el socio firme cada vez que asiste a la consulta, y es el comprobante que adjuntará a la facturación de las prestaciones brindadas que presentan cada mes.

    También el socio puede gestionar la autorización de las sesiones solicitadas a través de la web de Omint o de forma presencial en la sucursal, y para ello necesitará contar con el pedido de las sesiones firmado por el profesional tratante.

    El RP debe contener fecha, datos del socio (nombre y apellido y número de socio), cantidad de sesiones solicitadas, diagnóstico o motivo de consulta, firma y sello del profesional.

    No hay limitaciones en la cantidad de sesiones por semana o por mes. El límite de las sesiones está dado por el tope anual del plan de cobertura del socio (si tiene dudas en este sentido, por favor consulte. Los topes anuales varían de un plan a otro). En caso de que un prestador considere que son necesarias sesiones adicionales al tope anual de un paciente, Auditoría Médica Córdoba considerará la posibilidad de la excepción, y en este caso en particular sí se requerirá un informe del prestador justificando la extensión.

    No hay plazos para solicitar autorización, puede hacerse en cualquier momento.

  • Incorporación de Prácticas de Diagnóstico por imágenes e Intervencionismo Ginecológico

    24 de mayo, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de las siguientes Prácticas de Diagnóstico por imágenes e Intervencionismo Ginecológico al convenio con OMINT con vigencia 01-05-2021.

     

    CÓDIGO PRÁCTICA
    34060105 COMPRESIÓN/MAGNIFICACIÓN 2D UNI/BILATERAL.
    34060106 MAMOGRAFÍA 3D O TOMOSÍNTESIS BILATERAL.
    34060107 MAMOGRAFÍA 3D O TOMOSÍNTESIS UNILATERAL.
    34060108 COMPRESIÓN/MAGNIFICACIÓN 3D UNI/BILATERAL.
    18600117 HISTEROSONOGRAFÍA. Por presupuesto
    15010101 BIOPSIA POR ESTEOROTAXIA (Lleva autorización previa)
    18070802 MARCACIÓN PREQUIRÚRGICA BAJO GUÍA ESTEREOTÁXICA (Lleva autorización previa).

     

  • Modificación en la condición de autorización administrativa de prestaciones

    9 de abril, 2021

    Estimado Profesional:

    En esta oportunidad, nos ponemos en contacto con usted para informarle que a partir del 1º de Abril, con el propósito de mejorar el acceso al servicio y facilitar la gestión,  las prestaciones que detallamos a continuación ya no requerirán de autorización administrativa  para su facturación.

    De esta manera no será necesario que para estas prestaciones gestione la autorización o se la requiera al paciente,  sino que podrá validar la elegibilidad/estado del socio ingresando a la “Consulta de datos del socio” en nuestra página web www.omint.com.ar para poder brindarle la prestación al momento de su atención. Además los socios cuentan con la credencial digital, Smart_Card, la cual posee un contador visible en el margen superior derecho que le garantiza que la credencial y el socio están activos.

    Asimismo las prestaciones que se detallan a continuación solo requieren autorización administrativa para las cartillas: 1, 2, 1500, 2500,  que deberá presentar al momento de realizar la facturación

    Destacamos que las RMN y TAC especiales requieren autorización administrativa con Auditoría Médica y resumen de historia clínica.

    Sin más, lo saludamos con la cordialidad de siempre.

  • Incorporación de prácticas

    8 de enero, 2021

    Estimados prestadores

    Se envía información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con OMINT a partir del mes de Enero 2021.

    18600118 – Ecografía de partes blandas c/doppler color.

    18070901 – Punción de partes blandas y/o articulaciones con guía ecográfica (S/AP)

  • Incorporación de prácticas

    30 de noviembre, 2020

    Estimados prestadores

    Se envía información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con OMINT a partir del mes de Noviembre 2020.

    11021701 Colocacion DIU MIRENA ( Honorarios Médicos )

    Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.

  • Omint plan Smart 2500

    29 de mayo, 2020

    Estimados prestadores

    Nos comunicamos en esta oportunidad para informarles que, en caso de que se les presenten afiliados de OMINT del plan Smart 2500, este  se refiere a la Línea 2500.

    Esta información es a los fines de que lo reciban y atiendan con normalidad ya que es uno de los planes que están en el convenio con el Colegio Médico.

    Por cualquier inquietud, estamos a disposición.

  • Extensión en la validez de la vigencia de autorizaciones médicas a 60 días

    3 de abril, 2020

    Estimado Prestador:

    Por medio de la presente le informamos que, con el propósito de brindar un mejor servicio a nuestros socios y prestadores ante la actual situación de emergencia sanitaria que nos atraviesa, hemos decidido extender la validez de las autorizaciones por 60 días a partir del mes de la fecha de su emisión.

    Al momento de la atención recuerde que debe validar el estado activo del socio por el canal de conectividad habilitado o por la página web de Omint www.omint.com.ar ingresando a la sección Administración – Consulta de datos del socio.

  • Línea DAS 2700 Nuevo ingreso

    15 de marzo, 2019

    Estimados prestadores

    Por medio de la presente, enviamos recordatorio con nuevo plan que comenzó a atenderse el 01/02/2019, con las mismas características que el resto de los afiliados de Omint. Se trata del plan Línea 2700 de Omint, que se cubrirá con los mismos aranceles y características que el resto de los planes.

  • Prestaciones que requieren autorización

    2 de octubre, 2018

    Material adicional

  • 51/2 Omint

    22 de junio, 2015

    A partir del 01/07/2015, las Videoendoscopías, altas/bajas, deberán facturarse con autorización administrativa adjunta al informe y pedido médico.

    Material adicional

  • Fusión OMINT/CS Salud

    4 de octubre, 2014

    03-10-2014 – Importante – Fusión OMINT/CS Salud

    Estimados prestadores
    En virtud a la notificación enviada por OMINT S.A., cumplimos en informarles que con motivo de una reorganización societaria realizada mediante la fusión por absorción de las sociedades CS Salud S.A. y OMINT S.A. de Servicios, la sociedad CS Salud S.A. ha sido absorbida por la sociedad OMINT S.A. de Servicios.
    Esto implica que a partir de esta comunicación, las prestaciones de CS Salud S.A. deberán comenzar a facturarse dentro de la Obra Social OMINT S.A.(51/2).
    Por cualquier consulta no dude en comunicarse al Colegio Médico.

  • 26-09-2014

    29 de septiembre, 2014

    Se informa la única dirección de correo electrónico que a partir de la fecha, es válida a los efectos de recibir solicitudes de autorizaciones de prestaciones: autorizacba@omint.com.ar

  • 27-06 Servicios de Emergencia y Guardia

    5 de julio, 2014

    Informamos / recordamos que en el servicio de emergencias y guardia, la modalidad de cobertura y facturación de medicamentos y descartables suministrados a nuestros asociados, por atenciones de patologías cuya resolución es inmediata y sin internación:

    • Medicamentos: 40% facturable a OMINT y 60% a cargo del socio.
    • Descartables: 100% facturable a OMINT.
  • Prestaciones

    29 de mayo, 2014

    Se comunica a nuestros prestadores que los afiliados que presenten la Credencial Celeste tienen cobertura como el resto de las líneas OMINT en todo Río Cuarto

    Prestaciones que requieren autorización

    Esta información es válida para todos los planes de OMINT y CS Salud.

    Las prestaciones detalladas en los cuadros que se encuentran a continuación, requieren ser autorizadas por OMINT. Los tipos de autorización son “Administrativas” o “Administrativas con Auditoría Médica”. Para las autorizaciones con Auditoría Médica se debe adjuntar, a la orden médica, un breve resumen de la historia clínica del paciente.

    1. Para socios OMINT de las provincias de Córdoba, Catamarca, La Rioja, San Luis, Santa Fe, San Juan y Mendoza.

    Servicio Autorización Administrativa Autorización Adm. con Aud Médica (requiere resumen de Hist. Clínica) 
    Diagnóstico por imágenes  Angioradiología, Densitometría ósea (2º estudio dentro delperíodo de 12 meses), Histerosonografía, Marcación mamaria, Material de contraste.

     

    Ecodoppler transcraneano – transesofágico, Intervencionismo,Radiología a domicilio, RMN especiales, TAC especiales.

     

    Endoscopías De todas las especialidades (excepto ORL).  Ecoendoscopías, Endocápsula, Endoscopía virtual.
    Intervenciones quirúrgicas  Aquellas ambulatorias en institución y todas en internación. No requiere. 
    Internaciones Todas No requiere.
    Medicina Nuclear Material radioactivo, no nomencladas PET, SPECT, gatillado.
    Rehabilitación Estimulación temprana, Fonoaudiología, Kinesiología,Rehabilitación cardiológica, Terapia ocupacional.

     

    Drenaje linfático, Evaluación y sesión isocinética, Sesiones en domicilio, Técnicas de corrección postural. 
    Otras prestaciones Alergia (estudios y tratamientos), Diálisis, Hemoterapia, Puvaterapia, Quimioterapia,Radioterapia convencional, Salud mental.

     

    Anatomía patológica de alta complejidad, Hemodinamia, Hemoterapia a domicilio,Implantes, Holter EEG, Monitoreo de embolias, Ortesis, toemisiones acústicas para mayores de 3 meses de edad, Oxigenoterapia a domicilio, Polisomnografías,

    Prótesis, Prueba ergométrica graduada c/determinación de O , Radioterapia 3D y Braquiterapia, Test de broncoprovocación, Transplante de órganos, Traslados, Videonistagmografía computarizada, Volumen pulmonar por plestismografía.

     

     

    2. Para socios OMINT de las provincias de Buenos Aires, Entre Ríos, Corrientes, Misiones, Formosa, Chaco,

    Tucumán, Salta, Jujuy, Sgo. del Estero, Neuquén, Río Negro y La Pampa. Y socios CS Salud de todo el país.

    Servicio Autorización Administrativa Autorización Adm. con Aud Médica (requiere resumen de Hist. Clínica)
    Diagnóstico por imágenes

    Angioradiología, Densitometría ósea, Ecodoppler, Histerosonografía, Marcación mamaria, Material de contraste,

    RMN, TAC.

    Ecodoppler transcraneano – transesofágico, Intervencionismo,

    Radiología a domicilio, RMN especiales, TAC especiales.

    EndoscopíasDe todas las especialidades (excepto ORL).

    Ecoendoscopías, Endocápsula, Endoscopía virtual.

    Intervenciones quirúrgicas

    Aquellas ambulatorias en institución y todas en internación.No requiere.

    InternacionesTodasNo requiere.

    Medicina nuclearMaterial radioactivo, no nomencladas

    PET, SPECT gatillado.RehabilitaciónEstimulación temprana, Fonoaudiología, Kinesiología,

    Rehabilitación cardiológica, Terapia ocupacional.

    Drenaje linfático, Evaluación y sesión isocinética, Sesiones en domicilio,

    Técnicas de corrección postural.

    Otras prestacionesAlergia (estudios y tratamientos),

    Diálisis, Hemoterapia, Puvaterapia,

    Quimioterapia, Radioterapia

    convencional, Salud mental.

    Anatomía patológica de alta complejidad, Hemodinamia, Hemoterapia a domicilio,

    Implantes, Holter EEG, Monitoreo de embolias, Ortesis, Otoemisiones acústicas para

    mayores de 3 meses de edad, Oxigenoterapia a domicilio, Polisomnografías, Prótesis,

    Prueba ergométrica graduada c/determinación de O , Radioterapia 3D y Braquiterapia,

    Test de broncoprovocación, Transplante de órganos, Traslados, Videonistagmografía

    computarizada, Volumen pulmonar por plestismografía.

     

  • Sala de recuperación

    4 de agosto, 2023
    OPDEA
    MÓDULOS
    CÓDIGO CONCEPTO jul-23
    430179 SALA DE RECUPERACIÓN (Incluye descartables, medicación por fuera)
  • Incorporación consulta de guardia – especialista / no especialista

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con OPDEA, vigencia desde el 01-12-2022.

    CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) (42.01.01.01)
    CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) (42.01.01.02)
  • Incorporación de prácticas videocolposcopía

    11 de junio, 2022

    Buen día, estimado prestador.

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica al convenio con OPDEA, vigencia desde el 01-06-2022.

     

    CÓDIGO PRÁCTICA
    22.01.10 Videocolposcopia

    Cualquier consulta, estamos a disposición.

  • Incorporación de práctica cepillado endocervical

    21 de mayo, 2022

    Buen día, estimado prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente Práctica al convenio con OPDEA, vigencia desde el 01-04-2022.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    220108 CEPILLADO ENDOCERVICAL

    Cualquier consulta, estamos a disposición.

  • Información sobre consultas médicas

    9 de abril, 2021

    Estimados prestadores

    Se les acerca información importante sobre consultas médicas.

    NUEVO PROTOCOLO  “OPDEA”   PARA CONTROL Y SEGUIMIENTO DE  CONSULTAS MEDICAS

     

    Tenemos el agrado de dirigirnos a Ud. a fin de informarle  que,  debido a que en el  último Ejercicio Económico  se ha  observado un  progresivo  incremento en la tasa de uso de las consultas médicas, no  surgiendo igual comportamiento en el resto de los índices prestacionales,  se ha decidido, para evitar una escalada injustificada de consultas,  cumplir con un estricto protocolo de seguimiento.

    Esta medida no está dirigida a un Prestador en particular, ni zona de afectación. Se  implementará en forma general para todos los Prestadores de OPDEA y forma parte de las normas de trabajo de la Obra Social.

    En tal sentido, a partir de la fecha, la Obra Social sólo reconocerá hasta dos consultas por mes y por persona.  Si el Profesional requiriera una tercera consulta, deberá hacer un Resumen de Historia Clínica, para conocimiento del Médico Auditor y se procederá a su autorización.

    De no observarse el procedimiento indicado, las consultas realizadas en el mes, que excedan el  límite  fijado, serán objeto de débito. Por tal motivo, solicitamos se les informe a todos los Profesionales adheridos, la nueva metodología.

     

    Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.

  • Instituciones Sanatoriales

    12 de marzo, 2021

    Requisitos a cumplimentar por clínicas y/o sanatorios.

    Material adicional

  • Nuevas normas de trabajo

    24 de febrero, 2021

    Estimado prestador:

    A fin de evitar demoras o cualquier dificultad en la atención de nuestros afiliados, le reiteramos nuestras Normas de Trabajo, donde están detalladas las prácticas que requieren autorización.

    Asimismo, en dichas Normas, se adjunta el modelo de Credencial Virtual vigente que deberá presentar el afiliado al momento de su atención.

    Destacamos una vez más que la vigencia de la Credencial Plástica ha sido prorrogada hasta el 31/3/2021

  • Validaciones de beneficiarios

    15 de enero, 2021

    Estimado Socio.

    El presente es para informar que OPDEA  ha discontinuado el contrato con la empresa ACTIVIA y con el propósito de seguir con la elegibilidad de sus afiliados al momento de requerir un servicio,  implementa un link web donde el prestador, previamente se le asigna un usuario y contraseña, debe ingresar para realizar la elegibilidad; consulta por el número de DNI o CUIL o Número de Afiliado y le devuelve el estado del mismo (ACTIVO o INACTIVO).

    Ante la necesidad de implementar la alternativa descripta dirigirse a: validacion@opdea.org.ar solicitando usuario y contraseña correspondiente.

  • OPDEA – Credencial virtual – Vigencia 01-01-2021

    9 de diciembre, 2020

    Estimados prestadores

    Hacemos extensiva la comunicación de OPDEA informando la entrada en vigencia de la credencial virtual a partir del 01 de Enero de 2021.
    Ver archivo con información detallada.

    Material adicional

  • Prácticas de Laboratorio

    16 de mayo, 2020

    Estimados prestadores

    Por medio de la presente, cumplimos en informarles que, las prácticas de Laboratorio no están convenidas con Colegio Médico Regional de Rio Cuarto. Por este motivo, desde la Obra Social nos solicitan que las mismas sean facturadas por los centros que tienen convenio en cada zona.

    Por cualquier inquietud, estamos a disposición.

  • Normas Operativas 2017

    26 de abril, 2017

    Estimados prestadores

    Cumplimos en informarles las modificaciones realizadas en las Normas Operativas de la Obra Social del Personal de Dirección (OPDEA) a los fines de brindar una mejor atención a sus afiliados, especialmente respecto a las prestaciones que llevan o no autorización previa.

    Material adicional

  • Cambio de Credenciales

    1 de marzo, 2017

    Estimados prestadores

    Nos dirigimos a Uds. a los fines de comunicarles la entrada en vigencia de nuevas credenciales de la Obra Social OPDEA a partir del 01 de Marzo de 2017. Dentro de un plazo breve podrán encontrar los dos tipos de credenciales, la actual y la nueva.

    La Obra Social OPDEA, también solicita la implementación de un sistema de validación on-line. Por un acuerdo obtenido por las autoridades del Colegio Médico Regional de Río Cuarto y dado que se está desarrollando un software desde nuestra institución para tal fin, se ha logrado la posibilidad de una prórroga hasta que se implemente el mismo y sea posible el funcionamiento en conjunto.

    Material adicional

  • Varias

    23 de diciembre, 2016

    Material adicional

  • Prórroga validez de credenciales

    16 de diciembre, 2016

    Sr. Prestador:

    Nos complace comunicarle que estamos implementando nuevas credenciales que contarán con banda magnética.

    Este cambio demandará un tiempo adicional para su entrada en vigencia, motivo por el cual hemos prorrogado el vencimiento de todas las credenciales de los afiliados hasta el 31 de marzo de 2017.

    Rogamos arbitrar los medios necesarios a fin de que esta comunicación llegue a todos los sectores involucrados para evitar cualquier inconveniente en la atención a nuestros beneficiarios.

    Saludamos muy cordialmente.

  • Normas de trabajo

    23 de julio, 2014

    Material adicional

  • Escaneo de prácticas ambulatorias

    17 de mayo, 2024

    Estimados prestadores

    En función de los requerimientos de OSDE sobre como se deben facturar las prácticas médicas (comunicación del día 16/04/2024), es necesario que se escanean todas las prestaciones realizadas hasta el día 28 de cada mes inclusive con todo lo exigido para la facturación (pedido médico, comprobante de la transacción generada en Rio4Pos e informe médico).
    Para poder incorporar la totalidad de las prestaciones realizadas en la facturación mensual, cada prestador tendrá 72 hs hábiles posteriores al día 28 para escanear la documentación.
    Con el fin de evitar posibles débitos, solicitamos puedan cumplimentar la documentación respaldatoria en tiempo y forma.
    Por cualquier inquietud, estamos a disposición.
    Cordialmente.
    Sector Facturación
    Colegio Médico Regional de Río Cuarto
  • Facturación de prácticas

    16 de abril, 2024

    Estimados prestadores

    Les compartimos información relevante sobre OSDE.

    A partir de esta comunicación, todas las prácticas se deben facturar con las imágenes de la siguiente documentación respaldatoria:

    1. Pedido médico
    2. Comprobante de la transacción generada en Rio4Pos
    3. Informe médico
  • Presurometría – Cambio de código

    11 de abril, 2024

    Nuevo código de la prestación Presurometría

    Nos contactamos para informarle que, con vigencia abril 2024, la prestación 170161 – Presurometría contará con un nuevo código.

    A partir de la fecha indicada el código que tendrá para registrar la prestación presurometria es el

    170197 – Presurometria

  • Información importante – Código 170118 Ergometría

    15 de marzo, 2024
    Estimados socios

    Por medio del presente informamos que el código 170178 a partir del 1 de Marzo no podrá ser facturado con el ECG 170101, se envía como recordatorio las normas correspondientes.
    • COD 170178   MÓDULO DE ERGOMETRIA COMPUTARIZADA 12 DERIVACIONES-ADULTOS (A PARTIR DE 16 AÑOS DE EDAD)
    INCLUYE: HONORARIOS MÉDICOS, GASTOS DE LA PRÁCTICA, MATERIAL DESCARTABLE,CONSUMO DE OXÍGENO Y SATUROMETRÍA (CÓDIGO 290177)
    EXCLUYE: -LA CONSULTA ASOCIADA A LA PRÁCTICA.
    DEFINICION: ES UN MÉTODO MODERNO DE ELECCIÓN EN REEMPLAZO DE LA ERGOMETRÍA CONVENCIONAL PARA EL ESTUDIO Y DETECCIÓN DE LA CORONOMIOPATIA DADO QUE MEJORA LA SENSIBILIDAD DEL ESTUDIO PERMITIENDO UNA MEJOR INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA.
    TÉCNICAS UTILIZADAS: SE INICIA CON UN ECG BASAL CON 12 DERIVACIONES STANDARD, UNA VEZ RECIBIDA ESTA SEÑAL LA COMPUTADORA TOMA UN COMPLEJO P.QRS-T COMO PATRÓN QUE LO COMPARA CONSTANTEMENTE CON EL REGISTRO LIMPIO DE 12 DERIVACIONES SIMULTÁNEAS DURANTE TODO EL DESARROLLO DE LA PRUEBA ASÍ COMO LA T.A., TREEE CARDIACO Y FACTIDOS ECTÓPICOS. UNA VEZ FINALIZADO EL ESTUDIO, LA COMPUTADORA ANALIZA Y PROCESA LOS DATOS REGISTRADOS DANDO UN INFORME DEFINITIVO DE TODAS LAS VARIABLES. EQUIPO MARQUETTE MAX1, CONSTA DE BANDA DESLIZANTE CONECTADA A UN SISTEMA DE COMPUTACIÓN CON MONITOR DE IMAGEN. VENTAJAS: MEJORA LA SENSIBILIDAD DEL ESTUDIO, AL POSIBILITAR EL ANÁLISIS DE TODO EL ECG. OTORGA LIMPIEZA DE RUIDOS ELÉCTRICOS ASEGURANDO UNA MEJOR CALIDAD DE REGISTRO INDISPENSABLE PARA LA INTERPRETACIÓN FINAL DE LA PRUEBA. EL CÁLCULO DEL INDICE=ST (VARIACIÓN DE LA FRECUENCIA CARDIACA) ES DE GRAN UTILIDAD PARA LA INTERPRETACIÓN FINAL DE LA MISMA. INDICACIONES: -CARDIOPATIA ISQUEMICA POR LA MEJORIA DE LA DETEC- CION DE LA ISQUEMIA, AQUELLAS CON SINDROME DE PRE- EXCITACION, POR LA POSIBILIDAD DE LOCALIZAR ELEC- TROCARDIOGRAFICAMENTE LA VÍA ANÓMALA. -PACIENTES ASINTOMÁTICOS CON FACTORES DE RIESGO CORONARIO. -LAS MISMAS INDICACIONES QUE LA ERGOMETRÍA CONVENCIONAL.
  • Implementación TGM: Módulo de Facoemulsificación del cristalino (cx. de cataratas)

    20 de diciembre, 2023

    Estimado Socio.

    Extendemos comunicación  con vigencia 01 de enero de 2024  correspondiente a las indicaciones que realices por facoemulsificación del cristalino (cirugía de cataratas) con implante de LIO, código 020167, a pacientes OSDE entre 45 y 60 años, deberán ser evaluadas por la auditoría médica de OSDE de  en forma previa a su realización. 

    Material adicional

  • Incorporación de prestaciones- Julio 2023

    11 de agosto, 2023

    Material adicional

  • Incorporación de Códigos de Urología

    27 de abril, 2023

  • Incorporación de consulta de guardia

    20 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con   OSDE , vigencia desde el 01-01-2023.

    CONSULTA DE GUARDIA 42.01.01.01

     

  • Resolución 3622/2022

    13 de enero, 2023

    Se adjunta información sobre la Resolución 3622/2022:

    • Prescripción de prácticas y estudios.
    • Prescripción de medicamentos.

    Material adicional

  • Cirugía refractiva: módilo de excimer láser en miopía y astigmatismo – Unilateral

    4 de julio, 2022

    Nos comunicamos en esta ocasión para informarle sobre las nuevas indicaciones de OSDE, con respecto a la  CIRUGÍA REFRACTIVA: MÓDULO DE EXCIMER LASER EN MIOPÍA Y ASTIGMATISMO – UNILATERAL.

    Material adicional

  • Nueva modalidad de gestión de fórmulas medicamentosas

    18 de marzo, 2022
    Estimados Socios.
     
    Les compartimos los modelos de nota para comunicar la nueva modalidad para la provisión y cobertura de Fórmulas medicamentosas. El socio deberá comunicarse con OSDE para solicitar los formularios de empadronamiento.
     
    Tal como se menciona en la comunicación, la fecha de implementación es el 15 de Marzo.

    Material adicional

  • Incorporación de prestaciones

    7 de octubre, 2021
    Estimado prestador.
    Se informa que, de acuerdo a la resolución 2922/19 del Ministerio de Salud, se incorporarán a su convenio las siguientes prestaciones con vigencia 1/8/2021 por ello se adjunta nota remitida por la filial de Río Cuarto. En la misma se detalla el procedimiento para la autorización y facturación de los códigos:
    • 110284 MODULO DE COLOCACION DE SISTEMA INTRAUTERINO DE LIBERACIÓN DE LEVONORGESTREL 52MG (SIU-DIU LNG52)                                                                         
    • 110285 MÓDULO DE RECOLOCACIÓN DE SISTEMA INTRAUTERINO DE LIBERACIÓN DE LEVONORGESTREL 52MG (SIU-DIU LNG52)                                                                         
    • 110286 MÓDULO DE COLOCACIÓN DE IMPLANTE SUBDÉRMICO DE ETONOGESTREL 68MG                                                        
    • 110287 MÓDULO DE EXTRACCIÓN DE IMPLANTE SUBDÉRMICO DE ETONOGESTREL 68MG          

    Material adicional

  • Credencial digital

    2 de agosto, 2021

    Estimado Socio.

    Se hace extensiva la información actualizada del uso de la Credencial digital de OSDE

  • Utilización de credencial digital

    12 de marzo, 2021
    Estimados prestadores
    Por medio de la presente, les informamos que, con la utilización de la credencial digital (solicitado por la Obra Social e indispensable para generar el consumo del afiliado), no es necesario la impresión y firma del afiliado en la transacción. Por lo tanto no habría digitalización posible ni se requiere almacenar papel sobre eso.
    Es muy importante, al ingresar las prestaciones en el Rio4Pos REVISAR LOS DATOS DEL PACIENTE para evitar posibles débitos.
    Esta metodología se utilizará SOLO PARA LAS CONSULTAS.
  • Comunicación a prestadores DISPO Atención Online

    15 de enero, 2021

    Estimado Prestador.

    Le informamos que hasta el día 31/12/2020 la prestación 42.02.96 ATENCIÓN ON LINE COVID- 19, continuará en los mismos planes y valores que usted tiene actualmente acordados con OSDE.

    A partir del 01/01/2021 se dará de BAJA la prestación online (420296 ATENCIÓN ON LINE COVID19), pudiendo, los prestadores facturarlas únicamente bajo los siguientes requisitos:

    1. Operar con nuestro Sistema de Gestión de Turnos, al cual podrá acceder desde la Extranet de prestadores.
    2. Además, al finalizar la atención, tendrá que transaccionar la prestación con la credencial digital del socio, solicitando su código de seguridad (TOKEN).
    3. Dicha transacción sólo podrá ser realizada a través de la App de Prestadores.
    Le adjuntamos la comunicación con la información necesaria.

    Ante cualquier inquietud, no duden en contactar al área de Servicios Asistenciales o Validación en Línea de OSDE

    Material adicional

  • Tomografía de Coherencia Óptica

    11 de diciembre, 2020
    Estimados prestadores
    Desde la obra social, se informa que a partir de Noviembre 2020, con el objetivo de definir topes diferenciales por rango etáreo se incorpora al convenio el código 300198 al mismo valor que el 300195:
    • 300195 – TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA (OCT) DE CÁMARA POSTERIOR DESDE 46 AÑOS

      *Mantiene el tope de 10 cada 360 días.

    • 300198 – TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA (OCT) HASTA 45 AÑOS INCLUSIVE UNI / BILAT

      *Con tope de emisión de 1 cada 180 días.  

  • Cambios de códigos – Vigencia 01/08/2020

    7 de agosto, 2020
    Estimados prestadores
    Cumplimos en informar nueva forma de facturación de las siguientes prestaciones médicas:
    Cod. OSDE  /   Cod. Colegio médico
    20165 2070400 MOD. IMPLANTE DE LIO EN FORMA EXTRACAPSULAR Incluida en 2070600
    20167 2070600 MOD.FACOEMU CRISTALINO/QX CATARATA (CUALQUIER TECNICA MENOS LASER FEMTOSECOND) C/IMPLANTE LIO/UNILATERAL
    CIRUGIA VIDEOENDOSCOPICA  se modifica por: 
    30566 3056300 MODULO 3 CIRUGIA VIDEOENDOSCOPICA RADICAL DE LA PANSINUSITIS Y/ SENOS PARANASALES C/ SEPTUPLASTIA

    Sin modificar el código.

    110401 11040100 HONORARIOS PARTO Incluida en 11040100
    110403 11040300 HONORARIOS CESAREA ESPECIALISTA Incluida en 11040300
    110403 11040300 HONORARIOS CESAREA AYUDANTE Incluida en 1040300
    110461 11040300 MODULO CESAREA TOTAL
    110460 11040100 MODULO PARTO TOTAL
  • Atención On Line

    3 de abril, 2020

    A los socios del Colegio Médico, les hacemos llegar la modalidad que OSDE ha implementado para la atención de Consultas No Presenciales.

    Se adjuntan los comunicados, luego de haber leído y aceptado los términos y condiciones pertinentes deben enviar un mail con la aceptación a la siguiente dirección de correo electrónico: servicios-riocuarto@osde.com.ar , indicando en el asunto: Atención on line, y en el cuerpo del mail: “Acepto Términos y Condiciones”. Cuit/ Cuil Nombre y Apellido del Profesional, tal como lo indica la nota.

    Por cualquier consulta quedan abiertos los canales online.

     

    Material adicional

  • Plan 6 030

    18 de febrero, 2020

    Estimado prestador:

    Nos dirigirnos a usted con el fin de informarle que a partir del 01/02/2020, podrá recibir afiliados de OSDE incorporados al plan 6 030.

    Dicho plan posee las siguientes características:

    • Es un plan NO COMERCIAL, de contingencia.
    • La permanencia máxima en el mismo es de 12 meses.
    • Con COPAGO en prestaciones ambulatorias.
    • La credencial tendrá formato digital exclusivamente.

    Cabe aclarar que la emisión de la factura o documento equivalente por el valor del copago es de su exclusiva responsabilidad.

    Le adjuntamos listado con los valores de copago que deberá abonar el socio.

    Cualquier inquietud al respecto, no dude en contactarse con nuestra Mesa de ayuda a prestadores al teléfono 0810 666 6733 de lunes a viernes de 9 a 19 horas.

    Contamos con su colaboración y quedamos a su disposición para cualquier aclaración.

    Material adicional

  • Credencial Digital

    11 de octubre, 2019

    Estimados prestadores:

    Informamos que los pacientes de OSDE ya pueden presentar una nueva credencial digital para acceder a la atención médica.

    El Flyer informativo se encuentra publicado en la Extranet de OSDE.

    Ante cualquier consulta contactarse con Marcelo Lopez, Encargado de los Sistemas para validar en línea:

  • Modalidad de validación de prácticas. Matrículas Prescriptoras

    12 de abril, 2019

    Estimados prestadores:

    Les recuerdo que es OBLIGATORIO el ingreso de la Matricula Prescriptora en la validacion de las practicas con afiliados de OSDE.

    El dato requerido es imprescindible para la el proceso de liquidación y pago de las prestaciones, de lo contrario será motivo de débito.

    Se observa que en general se ha incrementado el ingreso de las matrículas en las prácticas, pero aún es insuficiente ya que se aprecia gran cantidad de prestaciones sin el dato del profesional que los prescribe.

    En caso de que la matricula del médico prescriptor sea ilegible, agregar la matricula del que la realiza.

    Desde hoy se les pide que se incorporen el ingreso de la matrícula prescriptora en forma OBLIGATORIA, tal como fue acordado con el COLEGIO MEDICO RIO CUARTO.

  • Topes: Densitometrías y Doppler de vasos de cuello y cardíaco.

    9 de enero, 2019

    Estimados prestadores

    Les informamos que, a partir del 01 de enero de 2019, las prestaciones mencionadas, comenzarán a tener los siguientes topes:

    – Densitometría (código: 34.10.69): 1 (una) práctica

    – Doppler de vasos de cuello (código: 18.52.38): 1 (una) práctica.

    – Doppler cardíaco (código: 18.52.06): 2 (dos) prácticas.

    Dichos topes serán por socio, por año calendario.

    Material adicional

  • Pedidos de Internación

    14 de diciembre, 2018

    Estimados prestadores

    Le recordamos que los pedidos de internaciones quirúrgicas y especialmente las que incluyan materiales quirúrgicos deben enviarse a OSDE con antelación a la fecha de cirugía para poder gestionar la autorización correspondiente y proceder a la compra de materiales si corresponde.

    Además los pedidos deben contener los siguientes datos:

    Nombre y número de afiliado

    Fecha y tipo de cirugía

    Diagnóstico.

    Quedamos a disposición de lo que necesiten.

    Saludos cordiales.

  • Cirugías Oftalmológicas

    14 de diciembre, 2018

    Estimados Prestadores

    Nos dirigimos a ustedes con el fin de recordarle las normas de cobertura de las cirugías correspondientes a los códigos 02.04.62 Cirugía Refractiva: módulo de excimer laser en hipermetropía (unilateral)02.04.67 Cirugía Refractiva: módulo de excimer laser en miopía y astigmatismo-unilateral y 02.01.67 Mod. Facoemulsificación cristalino/QX de Catarata detallados en nota adjunta.

    Los estudios previos deberán ser enviados a los correos electrónicos de valeria.ramirez@osde.com.ar y Alejandra.Ritta@osde.com.ar para ser evaluados por Asesoría Médica.

    Material adicional

  • Ecodoppler

    1 de junio, 2018

    71/0 – OSDE – Cambio Ecodoppler – Cód. 185236 – 185237

    Estimado Prestador

    A partir del día 01 de JUNIO de 2018, se reemplazará el código 18.52.36, por el 18.52.37 (ECODOPPLER OBSTÉTRICO TRANSABDOMINAL / VASCULAR FETAL / CARDIACO FETAL – COLOR).

    NO se modifica el Valor.

  • Credencial Provisoria

    22 de enero, 2018

    Estimados prestadores

    Les informamos que, en el transcurso del mes de enero entrará en vigencia la Credencial Provisoria Móvil, la cual podrá ser generada por todos los socios en cualquier punto del país, ingresando desde el teléfono celular a la aplicación OSDE Móvil o a través del Portal Móvil.

    Cabe aclarar que el procedimiento habitual del prestador se mantendrá sin cambios en su operatoria, ya que se utilizan los mismos medios de validación que en la credencial provisoria actual.

    Adjuntamos el Flyer con dicha información.

    Por cualquier inquietud nos encontramos a su disposición.

    Saludos cordiales.

  • Cambios de código para los Ecodoppler

    1 de diciembre, 2017

    Material adicional

  • Comunicación a prestadores – Kinesiología

    8 de noviembre, 2017

    OSDE – Resonancia Magnética: más de 3 zonas del cuerpo

    Estimados prestadores

    Cumplimos en acercarles información de relevancia para médicos traumatólogos, clínicos y generalistas, así como demás profesionales que prescriban y realicen Resonancias Magnéticas.

    A partir de ahora, en caso que un prestador solicite realizar más de 3 resonancias en un mismo día y para un mismo socio (independientemente de la zona del cuerpo), se deberá solicitar evaluación a Asesoría Médica.

    Para realizar dicha evaluación será necesario que el socio presente Pedido Médico y Resumen de Historia Clínica que justifique dicho pedido.

    Ej: Resonancia de columna cervical, dorsal, lumbar y cerebro. 

    Material adicional

  • Prescripciones médicas

    15 de septiembre, 2017

    Información referida a la confección de las prescripciones médicas

    Material adicional

  • Pedidos de bioquímicos

    3 de julio, 2017

    Estimados prestadores

    Cumplimos en enviarles notificación de OSDE con normativas respecto a los pedidos médicos que confeccionan los profesionales.

    Por cualquier inquietud nos encontramos a su disposición.

    Saludos cordiales.

    Material adicional

  • Cambio de código de Colposcopía

    17 de mayo, 2017

    Estimados prestadores

    Notificamos cambios en el Código que se utiliza para la Colposcopia.

    Se dejará de utilizar el Código 22.01.01 para pasar a utilizarse el 22.01.61 también utilizado para la Video Colposcopia.

    Por cualquier inquietud estamos a su disposición.

     

  • Prácticas con autorización

    25 de abril, 2017

    A continuación detallamos las prácticas de OSDE que a partir del mes de abril requerirán autorización:

    Capítulo

    Rango

    1 al 13 inclusive

    Nomencladas y no nomencladas

    (excepto las prácticas del 12.19.XX)

    13

    Del 13.01.01 al 13.01.09

    13

    Del 13.01.12 al 13.01.15

    13

    Del 13.02.01 al 13.02.11

    13

    Del 13.03.01 al 13.03.04

    15

    Del 15.01.08 al 15.01.09

    15

    15.01.84

    16

    Del 16.01.01 al 16.01.05

    17

    17.01.17

    17

    17.01.62

    17

    17.01.65

    17

    17.01.68

    17

    17.01.77

    18

    18.01.67

    18

    18.01.72

    21

    Del 21.02.01 al 21.02.07

    22

    22.02.03

    23

    23.01.65

    24

    Del 24.01.60 al 24.01.61

    24

    Del 24.01.68 al 24.01.70

    26

    26.02.60

    27

    Del 27.01.01 al 27.01.03

    27

    27.01.61

    27

    27.01.64

    28

    28.01.61

    29

    29.01.77

    30

    30.01.81

    34

    34.10.88

    34

    34.11.68

    35

    Completo

    36

    36.01.60

  • Planillas consulta y práctica

    18 de agosto, 2016

    IMPORTANTE Modificación

    Estimados prestadores

    Se adjunta planilla que va a reemplazar los cupones una vez que cada prestador se quede sin los mismos. Se utilizará hasta el comienzo del sistema de validación en línea. Se deben completar todos los datos de forma “LEGIBLE” para presentar la facturación.

    Por cualquier inquietud nos encontramos a su disposición.

    Material adicional

  • Práctica de Hemoterapia

    30 de mayo, 2016

    Estimados prestadores

    Se adjuntan Normas referentes a los códigos convenidos de Práctica de Hemoterapia

    Material adicional

  • Control Marcapasos – Sin autorización previa

    1 de febrero, 2016

    71/0 – OSDE

    Estimados prestadores

    Se informa que el código 17.01.62 (Control de marcapasos) NO REQUIERE AUTORIZACION PREVIA.

  • Códigos que ya no requieren autorización

    27 de noviembre, 2015

    71/0 – OSDE

    Se informa por este medio que los siguientes códigos ya no requieren autorización de realización

    •  341088 – RMN DE ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR
    • 341168 – RMN MAMARIA BILATERAL
  • Modificaciones en validaciones On Line

    30 de octubre, 2015

    Material adicional

    • 71/0 OSDE

      Estimados prestadores: Osde envió la siguiente comunicación

      Descargar Archivo
  • 01-08-2014 Modificaciones en autorizaciones

    1 de agosto, 2014

    Material adicional

  • 27-06 Autorizaciones 30.01.09 Curva tensional

    5 de julio, 2014

    Por intermedio de la presente comunicamos a Uds que a partir de la fecha la práctica oftalmológica 30.01.09 (Curva tensional) lleva autorización de nuestra Asesoría Médica.

  • 27-06 Consultas de urgencia en guardias – Medicamentos y Descartables

    5 de julio, 2014

    Material adicional

  • Internaciones

    29 de mayo, 2014

    20-12-2013  Se solicita que los pedidos médicos sean enviados en el momento de ingreso del paciente a la institución.

  • Cirugía refractiva

    29 de mayo, 2014

    25-10-2013 Tener en cuenta las siguientes normas sobre cobertura de Cirugías Refractivas.

    Material adicional

  • Códigos que no llevan autorización previa

    29 de mayo, 2014

    Informamos que los siguientes códigos no llevan autorización previa, deben facturarse con el cupón correspondiente:

    • 341076
    • 341078
    • 341079
  • Informes médicos no requeridos

    29 de mayo, 2014

    En el siguiente archivo podrá consultar los códigos de prácticas que no deberán ser acompañados de informes médicos para su facturación.

    Material adicional

  • Cambio en la modalidad de la presentación de las consultas

    29 de mayo, 2014

    A partir del mes de agosto de 2012 se va a implementar una nueva modalidad para la presentación de las consultas. Se harán 2 (dos) presentaciones mensuales, 1 (una) el día 10 (diez) de cada mes o hábil posterior y la 2da. junto al cierre de facturación.

    Rogamos respetar lo solicitado a los fines de agilizar el pago.

  • Incorporación de CONSULTA PSIQUIÁTRICA

    23 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio de  OSFATLYF con vigencia 01/01/2023. 

    CONCEPTO
    PRIMER CONSULTA PSIQUIÁTRICA (Una al año por paciente) (33.01.50)
    CONSULTA PSIQUIÁTRICA SUBSIGUIENTE  (33.01.40)
  • Incorporación de CONSULTA OFTALMOLÓGICA

    23 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio de OSFATLYF  con vigencia  01/01/2023.

    CONCEPTO
    PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA VESTIDA (Incluye: Cód. 300108 y 300119) (49.30.50)
    CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE (49.30.01)
  • Incorporación de CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA/NO ESPECIALISTA)

    23 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con  OSFATLYF  , vigencia desde el 01-01-2023.

    CONCEPTO
    CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) (42.01.01.01)
    CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) (Todas excepto clínica mca./UTI, cirugía gral.,
    gineco-obstetricia y pediatría) (42.01.01.02)
  • Incorporación de COLANGIORESONANCIA – ANGIORRESONANCIA

    23 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  OSFATLYF , vigencia desde el 01-01-2023.

    CÓDIGO CONCEPTO
    34209800 COLANGIORESONANCIA
    34209900 ANGIORRESONANCIA
  • Incorporación de prestaciones

    12 de marzo, 2021

    Estimados prestadores

    Por medio de la presente, cumplimos en informarles que la Obra Social OSFATLYF autoriza la incorporación de las prestaciones que se realicen a los afiliados cuyos números de beneficiario comienza con 46.

    Esto se hace extensivo a la cobertura que actualmente existe a los afiliados de Río Cuarto (Delegación 25), San Luis (Delegación 16), de Laboulaye y de Villa María (Delegación 37) y de La Pampa (Delegación 16); y quedando fuera de cobertura cualquier afiliado que no pertenezca a las mencionadas Delegaciones.

    Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.

    Cordialmente.

  • Delegaciones 25, 37 y 16

    7 de febrero, 2019

    Estimados prestadores

    Por medio de la presente, cumplimos en informarles que la Obra Social OSFATLYF autoriza la incorporación nuevamente de las prestaciones que se realicen a los afiliados provenientes de San Luis (Delegación 16), de Laboulaye y de Villa María (Delegación 37) y de La Pampa (Delegación 16).

    Esto se hace extensivo a la cobertura que actualmente existe a los afiliados de Río Cuarto (Delegación 25) y quedando fuera de cobertura cualquier afiliado que no pertenezca a las mencionadas Delegaciones.

    Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.

    Cordialmente.

  • Sin efecto Carnets que comienzan con «37»

    27 de noviembre, 2018

    O.S.F.A.T.L.Y.F.

    Estimados prestadores

    Cumplimos en informarles que a partir de esta comunicación, por disposiciones de la Obra Social, la extensión de cobertura para los afiliados pertenecientes a la Delegación de Villa María cuyo número de carnet comienza con “37” queda sin efecto, motivo por el cual deberán presentar dicha facturación a la Delegación Regional correspondiente.

  • Extensión de cobertura

    15 de noviembre, 2017

    O.S.F.A.T.L.Y.F. – Extensión de cobertura

    Estimados prestadores

    Cumplimos en informarles que a partir de esta comunicación se hace extensiva la cobertura que actualmente se hace a los afiliados de la Delegación Río Cuarto, a los afiliados pertenecientes a la Delegación de Villa María cuyo número de carnet comienza con “37”.

    Recordamos que las normativas de trabajo a seguir son las mismas que se utilizan actualmente.

  • 45/1 Convenio – Normas de Trabajo

    14 de julio, 2015

     A partir del día 15/07/2015 comienza a regir el Convenio con las Normas de Trabajo.

    Material adicional

  • COSEGUROS Vigencia Agosto 2024

    24 de agosto, 2024
    Estimados prestadores
    Se comunican nuevos valores de coseguros de OSPEDYC con vigencia Agosto 2024.

    Material adicional

  • OSPEDYC – Coseguros Marzo 2024

    21 de marzo, 2024

    Estimados prestadores

    Les informamos que la Superintendencia de Servicios de Salud actualizó los valores máximos de los coseguros que pueden percibir los Agentes del Seguro de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).

    Cada prestación deberá ser validada en OSPEDYC DIRECTO para así conocer qué importe corresponde cobrar por cada prestación, ya que será condición para facturar los servicios brindados.

    Material adicional

  • Información importante

    7 de julio, 2023

    Estimado prestador

    Informamos que los presupuestos/materiales/reposición de pacientes internados los deben remitir a solicituddeautorizacion@ospedyc.org.ar

    Si es programado/ambulatorio lo gestiona el afiliado en la seccional.

    Las denuncias de internación, tanto ingreso como egreso deben gestionarse a través de la página del autorizador de OSPEDYC DIRECTO.

    Si ya posee usuario y clave, deben ingresar a www.ospedycdirecto.org.ar y seleccionar el autorizador y denunciar la internación. En caso que sean fechas anteriores al momento de la internación, deben avisar para que sea modificado desde la obra social.

    También pueden descargar un manual de uso del sistema paso a paso en la página principal, adjunto el mismo con las Normas Operativas.

    https://www.ospedycdirecto.org.ar/Manual_autorizador_1.01.pdf

  • Coseguros Julio 2023

    21 de junio, 2023

    Estimados prestadores

    Les informamos que la Superintendencia de Servicios de Salud actualizó los valores máximos de los coseguros que pueden percibir los Agentes del Seguro de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).

    Cada prestación deberá ser validada en OSPEDYC DIRECTO para así conocer qué importe corresponde cobrar por cada prestación, ya que será condición para facturar los servicios brindados.

    Material adicional

  • Coseguros Junio 2023

    16 de mayo, 2023

    Estimados prestadores

    Les informamos que la Superintendencia de Servicios de Salud actualizó los valores máximos de los coseguros que pueden percibir los Agentes del Seguro de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).

    Cada prestación deberá ser validada en OSPEDYC DIRECTO para así conocer qué importe corresponde cobrar por cada prestación, ya que será condición para facturar los servicios brindados.

    Material adicional

  • Coseguro Mayo 2023

    21 de abril, 2023

    Estimados prestadores

    Les informamos que la Superintendencia de Servicios de Salud actualizó los valores máximos de los coseguros que pueden percibir los Agentes del Seguro de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).

    Cada prestación deberá ser validada en OSPEDYC DIRECTO para así conocer qué importe corresponde cobrar por cada prestación, ya que será condición para facturar los servicios brindados.

  • Coseguros | Abril 2023

    27 de marzo, 2023

    Estimados prestadores

    Les informamos que la Superintendencia de Servicios de Salud actualizó los valores máximos de los coseguros que pueden percibir los Agentes del Seguro de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).

    Cada prestación deberá ser validada en OSPEDYC DIRECTO para así conocer qué importe corresponde cobrar por cada prestación, ya que será condición para facturar los servicios brindados.

    Material adicional

  • Coseguros Marzo 2023 – Actualizados

    3 de marzo, 2023

    Estimados prestadores

    Les informamos que la Superintendencia de Servicios de Salud actualizó los valores máximos de los coseguros que pueden percibir los Agentes del Seguro de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).

    Cada prestación deberá ser validada en OSPEDYC DIRECTO para así conocer qué importe corresponde cobrar por cada prestación, ya que será condición para facturar los servicios brindados.

    Material adicional

  • Incorporación de consulta oftalmológica

    20 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con OSPEDYC, vigencia desde el 01-12-2022.

    Consulta oftalmológica (49.30.01)

  • Incorporación de consulta de guardia

    20 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  OSPEDYC , vigencia desde el 01-12-2022.

    CONSULTA DE GUARDIA (42.01.01.01)

  • Actualización de valores máximos de coseguros – Vigencia a partir de octubre 2022

    30 de septiembre, 2022

    Estimados prestadores

    Les informamos que la Superintendencia de Servicios de Salud actualizó los valores máximos de los coseguros que pueden percibir los Agentes del Seguro de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).

    Cada prestación deberá ser validada en OSPEDYC DIRECTO para así conocer qué importe corresponde cobrar por cada prestación, ya que será condición para facturar los servicios brindados.

    Material adicional

  • Incorporación ECODOPPLER CON PASAJES DE BURBUJAS

    5 de agosto, 2022

    Buen día, estimado prestador.

    Se informa la incorporación del  ECODOPPLER CON PASAJES DE BURBUJAS, al convenio con OSPEDYC, vigencia desde el 01-08-2022.

     

    CÓDIGO PRÁCTICA
    18.02.02.19 ECODOPPLER CON PASAJES DE BURBUJAS

  • Coseguros Agosto 2022

    5 de agosto, 2022

    Estimados prestadores

    Les informamos que la Superintendencia de Servicios de Salud actualizó los valores máximos de los coseguros que pueden percibir los Agentes del Seguro de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).

    Cada prestación deberá ser validada en OSPEDYC DIRECTO para así conocer qué importe corresponde cobrar por cada prestación, ya que será condición para facturar los servicios brindados.

    Material adicional

  • Recupero accidentes de transito / trabajo

    22 de julio, 2022

    Les recordamos que es indispensable la notificación de aquellas prestaciones brindadas a nuestras personas beneficiarias que son originadas por un accidente de tránsito o de trabajo, y que las mismas deben ser presentadas en facturas separadas por cada pacienteLa falta de aviso o la no presentación de facturas independientes será causal de débito.

    Ver en los archivos de descarga los formularios de denuncia y las normas de facturación.

    Material adicional

  • Cuidados Domiciliarios | Nuevo formulario

    22 de julio, 2022

    Buenas tardes,

    Les acercamos el nuevo formulario que deberán completar para la solicitud de cuidados domiciliarios que se implementará a partir del 18 de julio de 2022.

    Este formulario deberá ser enviado al correo electrónico cuidadosdomiciliarios@ospedyc.org.ar para que Auditoría Médica analice el caso y gestione la solicitud.

    Ante cualquier duda o consulta, también podrán referirse a esta nueva dirección de correo electrónico.

    Material adicional

  • Coseguros – Importes actualizados Abril 2022

    4 de abril, 2022

    Estimados prestadores:

    Les informamos que la Superintendencia de Servicios de Salud actualizó los valores máximos de los coseguros que pueden percibir los Agentes del Seguro de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).

    Cada prestación deberá ser validada en OSPEDYC DIRECTO para así conocer qué importe corresponde cobrar por cada prestación, ya que será condición para facturar los servicios brindados.

     

    Material adicional

  • Implementación de cobro de coseguros – Febrero 2022

    8 de febrero, 2022

    Estimados prestadores

    Se informa que, a partir del 1º de Febrero de 2022, OSPEDYC, implementará el cobro de coseguros de conformidad con lo establecido por la Superintendencia de Servicios de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).
    Se adjunta archivo con información enviada por la Obra Social.

    Material adicional

  • Incorporación de Prácticas de Diagnóstico por imágenes e Intervencionismo Ginecológico

    5 de junio, 2021

    Estimado Prestador

     

    Se informa la incorporación de las siguientes Prácticas de Diagnóstico por imágenes e Intervencionismo Ginecológico al convenio con OSPEDYC  vigencia desde el 01-05-2021.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    34060105 COMPRESIÓN/MAGNIFICACIÓN 2D UNI/BILATERAL. (Lleva autorización previa).
    34060106 MAMOGRAFÍA 3D O TOMOSÍNTESIS BILATERAL. (Lleva autorización previa).
    34060107 MAMOGRAFÍA 3D O TOMOSÍNTESIS UNILATERAL. (Lleva autorización previa).
    34060108 COMPRESIÓN/MAGNIFICACIÓN 3D UNI/BILATERAL. (Lleva autorización previa).
    18600117 HISTEROSONOGRAFÍA. (Lleva autorización previa).
    15010101 BIOPSIA POR ESTEOROTAXIA (Lleva autorización previa)
    18070802 MARCACIÓN PREQUIRÚRGICA BAJO GUÍA ESTEREOTÁXICA (Lleva autorización previa).

    Cualquier consulta, estamos a disposición.

  • Espinografía de miembros inferiores

    1 de febrero, 2021
    Estimado socio.
     
    Se informa la incorporación del siguiente código para  OSPEDYC  con vigencia desde el 01/01/2021
    34027202 ESPINOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIORES
  • Incorporación de prácticas

    8 de enero, 2021

    Estimados prestadores

    Se envía información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con OSPEDYC a partir del mes de Diciembre 2020.

    22020400 – Control Obstétrico del trabajo de parto

  • Incorporación de prácticas

    30 de noviembre, 2020

    Estimados prestadores

    Se envía información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con OSPEDYC a partir del mes de Noviembre 2020.

    34102402 RMI CARDÍACA con gadolinio
    11010401  LIGADURA DE TROMPAS POR VIDEOLAPAROSCOPIA
    30411 RESECCIÓN DE TABIQUE NASAL
    30412 TURBINECTOMÍA PARCIAL O COMPLETA
    130102 ESCISIÓN AMPLIA DE  PIEL
    130104 ESCISION LOCAL DE PIEL
    130204 CIERRE PLÁSTICO POR COLGAJO
    130112 LIPOMA
    130402 MAPEO TOTAL MÓDULO DE 1 A 30 NEVOS
    130105 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SUPERFICIAL
    130106 DESTR. DE LESIÓN DE PIEL HASTA 5 ELEMENTOS
    130107 DESTR DE LESION DE PIEL MAS DE 5 ELEMENTOS
    130108 BIOPSIA DE PIEL
    130109 ESCISIÓN DE UÑA
    380102 FOTOTERAPIA (UUBNB) 15 SESIONES
    29011105 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSITIVOS – 4 MIEMBROS
    29010401 ESTIMULACIÓN REPETITIVA – PATOLOGÍA MIASTENIA GRAVIS
    290112 VIDEOELECTROENCEFALOGRAMA 6 HS DURACIÓN
    29011201 VIDEOELECTROENCEFALOGRAMA 12 HS DURACIÓN
    29011202 VIDEOELECTROENCEFALOGRAMA 24 HS DURACION

    Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.

  • Prácticas ambulatorias

    24 de mayo, 2019

    Estimados prestadores:

    Se les informa que para verificar si las prácticas ambulatorias de la mutual de OSPEDYC llevan o no autorización, se debe ingresar con el siguiente usuario y clave

    USUARIO: 30542768408

    CLAVE: 30ggLE@C

    Aclaración: Debe ingresar mediante los exploradores Mozzilla Firefox o Internet Explorer

  • Denuncia de Internaciones y Autorizaciones de Prácticas

    3 de mayo, 2018

    Material adicional

  • Nuevo criterio de autorización

    29 de septiembre, 2017

    OCTUBRE 2017 – INTERIOR 3

    Estimados prestadores

    Se adjunta información con nuevo criterio de autorización.

    Material adicional

  • Código GLN – ANMAT

    16 de diciembre, 2016

    Procesos para la traza de implantes.

    Material adicional

  • Nueva Credencial

    11 de julio, 2016

    A partir del mes de Julio entra en circulación una Nueva Credencial Blanca, con la cual algunos de nuestros afiliados  podrán ir muñidos para obtener vuestro servicio.

    Material adicional

  • 19-12-2014 Nuevas Normas Operativas de Atención, Auditoría y Facturación

    20 de diciembre, 2014

    19-12-2014 – 25/8 – OSPEDYC
    Nuevas “Normas Operativas de Atención, Auditoría y Facturación” – Vigencia 1º de Enero de 2015

    La nueva modalidad tiene como objetivo, facilitar el acceso de nuestros Afiliados a los servicios y ajustar el registro y seguimiento de las internaciones de los mismos.
    En relación a la normativa vigente a la fecha, se destacan las siguientes modificaciones:

    • Única Credencial a Nivel Nacional
    • Internaciones: Autorización inicial o apertura de internación con días aprobados según patología, se implementa la “Prorroga de Internación” y Cierre de de las mismas. Esta característica de administración de las internaciones, se asemeja a la establecida por la mayoría de las Obras Sociales y/o Medicinas Privadas desde hace mucho tiempo.
    • Guardia: Acceso sin Bono o Autorización a la Consulta y las prácticas consecuentes de la misma, según detalle que se agrega, sin requerimiento de aprobación de la Obra Social.
    • Se destaca que los Medicamentos y los Materiales Descartables ambulatorios están a cargo de Ospedyc.
    • Para cualquier aclaración sobre el particular, ponemos a su disposición nuestro Call Center, Línea Gratuita las 24 hs., los 365 días del año en el Tel.: 0800-345-6773.
  • Nuevo Convenio

    29 de mayo, 2014

    Material adicional

    • A partir del 25-08-2013 rigen las normas de trabajo que figuran en el archivo.

      Descargar Archivo
  • Nuevo plan prestacional

    9 de agosto, 2024

    Remitimos adjunto nota con la incorporación de un nuevo plan prestacional.

    Material adicional

  • Recetas digitales

    6 de marzo, 2023

    Material adicional

  • Incorporación de primer consulta médica – Consulta médica subsiguiente – Primer consulta esp. con título o más de 20 años en la especialidad y consulta esp. con título o más de 20 años en la esp. subsiguiente

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con OSSEG  vigencia desde el 01-12-2022.

    CONCEPTO
    PRIMER CONSULTA MÉDICA (Sin especialidad – Una al año por paciente)
    CONSULTA MÉDICA SUBSIGUIENTE (Sin Especialidad)
    PRIMER CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP  (Una al año por paciente)
    CONSULTA ESPECIALISTA (CON TÍTULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP SUBSIGUIENTE)
  • Incorporación de primer consulta oftalmológica – Consulta oftalmológica subsiguiente – Consulta oftalmológica pediátrica.

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con OSSEG   , vigencia desde el 01-12-2022.

    CONCEPTO
    PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA (Una al año por paciente)
    CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE
    CONSULTA OFTALMOLÓGICA PEDIÁTRICA  (hasta 14 años)
  • Incorporación de consulta de guardia – especialista / no especialista

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con   OSSEG , vigencia desde el 01-12-2022.

    CONCEPTO
    CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA)
    CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA)
  • Incorporación de colangioresonancia – angiorresonancia

    6 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  OSSEG vigencia desde el 01-12-2022.

    CÓDIGO CONCEPTO
    34209800 COLANGIORESONANCIA
    34209900 ANGIORRESONANCIA
  • Nuevo plan de Osseg, “ADHERENTE 2021”

    21 de octubre, 2022

    Estimado Prestador:

    Por medio del presente, adjuntamos nota para su conocimiento del Plan Adherente que entrará en vigencia a partir del 1/10/2022.

    Material adicional

  • Validez de las credenciales

    10 de diciembre, 2021

    Estimados Prestadores

    Informamos a Uds. la validez de las credenciales digitales y de las credenciales plásticas.

    Ambas versiones se encuentran habilitadas para la utilización por parte de los afiliados.

    Solicitamos reenviar esta información al personal correspondiente, para evitar inconvenientes en la atención.

  • Incorporación nomenclador oficial de la Asociación Argentina de Neurocirugía

    30 de abril, 2021
    Estimados prestadores.
     
    Se informa la incorporación a OSSEG del nomenclador oficial de la Asociación de Neurocirugía (SOLO HONORARIOS MÉDICOS), con los siguientes códigos:
     
    OSSEG VALOR ACEPTADO  75% U
    CÓDIGO Los valores presentados incluyen al neurocirujano y dos ayudantes.
    7 GRUPO «A1» 36 U. Los mismos se actualizan cada 6 meses (En enero y Diciembre)
    8 GRUPO «A2» 90 U. Patología múltiple: 50% de recargo.
    9 GRUPO «A3» 135 U. Uso de instrumental propio: 50% de recargo.
    10 GRUPO «B1» 156 U. Punción lumbar 15 U.N.
    11 GRUPO «B2» 288 U. Guardia pasiva diaria – (10 U.N.)
    12 GRUPO «C» 504 U.
    13 GRUPO «D1» 630 U.
    14 GRUPO «D2» 810 U.
  • OSSEG – Incorporación consulta oftalmológica COVID

    27 de julio, 2020
    Estimados prestadores
    Se adjuntan los códigos que se incorporan al convenio con OSSEG, con vigencia desde JULIO 2020.
    Cod. 49300102: CONSULTA OFTALMOLÓGICA COVID
    Cod. 49300103: KIT oftalmológico COVID
    Por cualquier inquietud, estamos a disposición.
  • Nueva modalidad de autorización de prácticas

    27 de noviembre, 2015

    Diciembre 2015 – O.S.S.E.G. – Nueva modalidad de autorización de prácticas

    Ver nota correspondiente al nuevo criterio de autorización de prácticas que entrará en vigencia a partir del 01/12/2015.

    Material adicional

  • 39/0 Reemplazo planillas vigentes por R/P

    14 de septiembre, 2015

    Estimados prestadores

    Se informa que a partir del 01 de Septiembre de 2015, se reemplaza la utilización de las planillas vigentes por un R/P donde se deben consignar los datos completos de los afiliados (apellido y nombre, obra social, plan y número de afiliado) ), fecha de la prestación, diagnóstico, firma y sello médico y firma de conformidad del afiliado con la correspondiente aclaración y D.N.I.

    Esto se aplicará tanto para consultas como para prácticas, y en el caso de estas últimas, deben estar autorizadas por la Obra Social y se debe adjuntar el correspondiente informe.

    Por cualquier inquietud estamos a su disposición.

  • 03-10-2014 Información importante

    6 de octubre, 2014

    Material adicional

  • Cambios bonos de prescripción de medicamentos

    29 de mayo, 2014

    Material adicional

  • Resolución N 613-2024 – Practica TAC – Tomografía Axial Comp – RMN – Resonancia Magnética Nuclear

    2 de noviembre, 2024

    Estimados prestadores

    Se envía en adjunto Resolución que informa la eliminación del requisito de autorización previa de las prácticas de TAC (Tomografía Axial Computarizada) y RMN (Resonancia Magnética Nuclear).

    Vigencia a partir del 16/10/2024.

    Material adicional

  • Criterio de autorización

    2 de noviembre, 2024

    Material adicional

  • Nuevas Normas

    19 de julio, 2024

    Se informan nuevas normas

    Material adicional

  • Eliminación del número de prestador en prescripciones de medicamentos

    8 de septiembre, 2023
    Estimados prestadores
    Les acercamos información que nos brinda la Obra Social del Poder Judicial de la Nación sobre modificaciones en las prescripciones de medicamentos.
    Saludos cordiales.

    Material adicional

  • Baja en prestaciones COVID

    21 de junio, 2023

    Ver archivo adjunto

    Material adicional

  • Incorporación de Receta Electrónica

    12 de mayo, 2023
    Estimado/a Prestador/a:
    Nos ponemos en contacto con Usted para informarle que a partir de hoy, 2 de mayo de 2023 y conforme a normativa vigente, la Obra Social del Poder Judicial incorporará la RECETA ELECTRÓNICA (RCTA) como modalidad de acceso de nuestras/os afiliadas/os a la medicación.

    Para ello hemos dispuesto una herramienta que genera la receta electrónica propiamente dicha. Se trata de una aplicación llamada RCTA, que cuenta con las siguientes ventajas:
    – Es de uso gratuito (no tiene ningún costo para el médico).
    – Podrá incorporar la base de datos de sus pacientes y también las prescripciones de medicamentos ya utilizados (por genérico o comercial).
    – Cuenta con Vademecum predictivo incorporado a la app.
    – Podrá prescribir de forma posdatada, lo que le permitirá emitir la receta de manera más rápida, sin errores.

    En caso que todavía no cuente con RCTA, lo invitamos a registrarse y ser validado para comenzar a prescribir con esta nueva funcionalidad

    Para descargar la app móvil, debe registrarse en https://rcta.me/

    Para poder usar el recetario en su versión web, desde la computadora, puede ingresar en https://app.rcta.me/SignUp

    Para consultas sobre la RCTA, puede dirigirse a soporte@rcta.me

    IMPORTANTE:

    NO OLVIDE INDICAR NÚMERO DE PRESTADOR en el campo ACLARACIONES (Debajo del ítem “medicamentos” en la app) modo contrario, carecerá de validez para nuestros afiliados.

    Por último, les hacemos saber que temporalmente se seguirán aceptando recetas de médicos prestadores con membrete o instituciones prestadoras, así como también la receta en bono oficial OSPJN.

  • Incorporación de primer consulta médica – consulta médica especialista (con título o más de 20 años en la esp)

    17 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con  PODER JUDICIAL, con vigencia 01/02/2023.

    PRIMER CONSULTA MÉDICA (Sin especialidad – Una al año por paciente)  (42.01.50)
    CONSULTA MÉDICA SUBSIGUIENTE (Sin Especialidad)   (42.01.01)
    PRIMER CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP  (Una al año por paciente) (42.01.50)
    CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP SUBSIGUIENTE   (42.01.01)

  • Incorporación de consulta psiquiátrica

    17 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio de PODER JUDICIAL con vigencia 01/02/2023.

    PRIMER CONSULTA PSIQUIÁTRICA (Una al año por paciente)  (33.01.50)
    CONSULTA PSIQUIÁTRICA SUBSIGUIENTE  (33.01.40)

  • Incorporación de primer consulta oftalmológica / consulta oftalmológica subsiguiente / consulta oftalmologica pediátrica

    17 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de las siguientes consultas  al convenio con PODER JUDICIAL, con vigencia 01/02/2023.

    PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA (Una al año por paciente)  (49.30.50)
    CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE   (49.30.01)
    CONSULTA OFTALMOLÓGICA PEDIÁTRICA  (hasta 14 años)  (49.30.60)

  • Incorporación de consulta de guardia especialista / no especialista

    17 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con  PODER JUDICIAL con vigencia 01/02/2023.

    CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA)  (42.01.01.01)
    CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA)  (42.01.01.02)

  • Incorporación de módulo internación psiquiátrica por día

    17 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  PODER JUDICIAL  , vigencia desde el 01-02-2023.

    MÓDULO INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA POR DÍA ** (43.01.07)
    ** INCLUYE: Pensión (Habitación compartida), Psicoterapias (individual, grupal, etc.) Atención psiquiátrica en internación, Terapia ocupacional, Actividades contextuales, Medicación psiquiátrica.
    ** EXCLUSIONES: Medicación clínica habitual del paciente, lavado de ropa personal del paciente (a cargo de la familia).

  • Normas sobre autorizaciones y porcentajes de cobertura

    11 de agosto, 2022
    Se adjunta Resolución 549/2022 emitida por la Obra Social del Poder Judicial de la Nación con las normas de autorización y los porcentajes de cobertura de las distintas prestaciones.

    Material adicional

  • Recordatorio Modalidad de trabajo

    15 de julio, 2022

    Estimados

    Nos comunicamos para recordarles los puntos relevantes de la nueva modalidad de trabajo de la Obra Social del Poder Judicial de la Nación.

    1. Las consultas deben facturarse con RP médico, Institucional, orden de rio4Pos o bono verde de la obra social si el afiliado aún tiene en su poder.
    2. No deben imprimirse las validaciones, solo agregar el número generado en la orden de consulta (código alfanumérico).
    3. La información volcada en estos documentos deberá contar con toda la información requerida hasta la fecha: nombre, apellido y N° de afiliado, fecha, diagnóstico, firma y sello del profesional, N° de prestador (Número 631 – convenio de Colegio Médico Río Cuarto con OSPJN) y Nº de validación online del socio.

    Sitio web: extranet.ospjn.gov.ar/WebProveedores/

    Usuario: facturacion.evangelina@colmedrc.org

    Contraseña: 123456

  • Actualización del NUN de Traumatología

    11 de julio, 2022

    Estimado Prestador

    Se informa la actualización del NUN (Nomenclador Único Nacional) de traumatología  para  Poder Judicial de la Nación, con vigencia 01/03/2022 Y 01/06/2022 mediante archivo adjunto.

    Material adicional

  • Reemplazo de bonos

    21 de mayo, 2022

    INFORMACIÓN TÉCNICA PARA FACTURACIÓN DE PRESTACIONES REALIZADAS SIN UTILIZACIÓN DE BONOS OFICIALES

    Se comunica que a partir del 9 de mayo de 2022 se eliminan del sistema los bonos provistos por la Obra Social: Bonos de Consulta (excepto bonos de PMI), Pedidos de Prácticas y Receta de Medicamentos.

    Por tal motivo estos bonos serán reemplazados de la siguiente manera:

    • Bonos de Consulta por: Constancia de atención institucional, Orden de Rio4Pos y Rp.
    • Bonos de Prácticas por: Rp o los pedidos de prácticas institucionales.
    • Recetarios por: Rp o pedido de medicamentos institucionales.

    Es decir:

    La información volcada en estos documentos deberá contar con toda la información requerida hasta la fecha: nombre, apellido y N° de afiliado, fecha, diagnóstico, firma y sello del profesional, N° de prestador (Número 631 – convenio de Colegio Médico Río Cuarto con OSPJN) y Nº de validación online del socio.

    Al momento se agrega al proceso, el REQUISITO INELUDIBLE DE LA VALIDACIÓN ONLINE. Este sistema verifica el estado de afiliación (ADMISIBILIDAD) de manera online con la base de datos de la Obra Social. Cuando el afiliado está ACTIVO, esta validación genera un código que deberá ser registrado por el Prestador para la realización de la facturación (constar en el R/P u orden de Rio4Pos).

    Importante: No utilizar R/P con membrete de medicamentos.

    Atención:

    Los pedidos y/o recetas se realizarán en los formularios con membrete institucional o del profesional individual, que DEBERÁN INCLUIR LOS MISMOS DATOS QUE LOS BONOS VERDES ACTUALES.

    Se permitirá el uso de los formularios oficiales que se encuentran en circulación actualmente. Es decir que ambas modalidades convivirán por un tiempo, hasta que los bonos desaparezcan definitivamente.

    Recuerden:

    El nuevo sistema consistirá en que:

    Los prestadores de cartilla verificarán el estado de afiliación de la persona directamente a través de la página web, y deberán brindar la prestación requerida sin más trámites.

    Los afiliados sólo deberán acreditar su identidad con la presentación del carnet de afiliación y DNI.

    Para finalizar, les compartimos que estamos trabajando en la vinculación de nuestro sistema con la Obra Social del Poder Judicial de la Nación.

    A continuación les adjuntamos el instructivo paso a paso de la admisibilidad del afiliado y posterior número de trámite.

    Por cualquier inquietud, nos encontramos a disposición.

    Cordialmente.

    Material adicional

  • Resolución 152-2022 – Normas sobre autorizaciones

    25 de marzo, 2022

    Estimados prestadores

    De acuerdo a las normativas incluidas en la resolución Nº 125/2022 emitida por la Obra Social del Poder Judicial de la Nación, informamos que; todas las autorizaciones emanadas por Sede Central y por todas las Representaciones de la Obra Social del país serán válidas en formato PDF, sin necesidad de contar con firma y sello de la Delegación.
    Cordialmente.

    Material adicional

  • Validez de las prescripciones médicas y de las autorizaciones

    1 de febrero, 2022

    Se adjuntan archivos correspondientes

    Material adicional

  • Incorporación de prácticas de Neumología

    16 de diciembre, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de las siguientes prácticas de NEUMONOLOGÍA al convenio con PODER JUDICIAL, vigencia desde el 01-12-2021.

     

    CÓDIGO PRÁCTICA
    28.01.07.01 Curva Flujo Volumen
    28.01.18 Medición de Vol. Pulmonares por Dilución de Nitrógeno
    28.01.14 Capacidad de Difusión o DLCO
    28.01.17 Medición de Presión Bucales
  • 140104 | Tratamiento desensibilizante

    22 de octubre, 2021

    Estimados prestadores

    Les acercamos las normas de trabajo de la Obra Social del Poder Judicial de la Nación  http://colmedrc.org/normativas/resolucion-2743-21-obra-social-poder-judicial-de-la-nacion/

    Recuerden: En el anexo II de Alergia e Inmunología para el tratamiento desensibilizante (140104) solo se reconocerán dos provisiones por año.

    Las vacunas desensibilizantes orales no tendrán cobertura ni serán reconocidas.

    Por cualquier inquietud, estamos a su disposición.

    Saludos cordiales.

  • RESOLUCIÓN 2743/21 – Obra Social Poder Judicial de la Nación

    19 de octubre, 2021

    Se adjuntan resoluciones

    Material adicional

  • Incorporación de prácticas

    5 de octubre, 2020

    Se adjunta información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con PODER JUDICIAL.

    2087500 COLOCACIÓN DE PUNCTUM PLUG (No inc. Oclusor ni prótesis)
    30017500 MICROSCOPIA ESPECULAR (RECUENTO ENDOTELIAL)
    30029900 IOL MASTER (BIOMETRÍA POR ULTRASONIDO)
    34102001 RMI CEREBRO CON DIFUSIÓN
    34102002 RMI CEREBRO CON PERFUSIÓN
    34102003 RMI CON ESPECTROSCOPIA
    34102402 RMI CARDIACA
    34102501 RMI MULTIPARAMETRICA
  • FE DE ERRATAS Nuevo programa de consulta online para afiliados de OSPJN

    25 de septiembre, 2020

    Fe de ERRATAS

    Se envía link correcto para la verificación del estado de los afiliados de la Obra Social del Poder Judicial de la Nación.
    Esperamos sepan disculpar las molestias ocasionadas.

    Estimados prestadores

    Enviamos información de la OBRA SOCIAL DEL PODER JUDICIAL DE LA NACIÓN, referida al nuevo programa de consulta online destinado a que los prestadores puedan cotejar de forma remota y en tiempo real el estado de afiliación de los afiliados.

    A partir del 1 de octubre próximo se tornara obligatorio para TODOS los prestadores la consulta (a través del mencionado sistema) de forma previa a brindar cualquier tipo de prestación a afiliados de la OSPJN.

    A partir  de la fecha mencionada anteriormente, la Obra Social debitará a sus prestadores toda prestación que fuera brindada a personas cuya afiliación no resultara regular al momento de la atención.

    Para poder acceder al aplicativo de consultas de afiliados deberán ingresar con el siguiente usuario y contraseña

    Usuario: facturacion.evangelina@colmedrc.org

    Contraseña: 123456

    Una vez que accedieron al sitio, deben ingresar en “Consulta de Afiliados”.

    Una vez dentro de la Consulta de Afiliado, se le solicitará ingresar los datos del afiliado, el Nro. Afiliado y la Barra afiliado (solo se permiten valores numéricos). Y adicionalmente una prestación, que indicaría el motivo de la consulta del afiliado.

    Cuando realice la consulta el sistema le podrá indicar las siguientes opciones:

    1 – El Afiliado no se encuentra en nuestra base de datos

    2 – Afiliado Activo

    3 – Afiliado Inactivo

    4 – Afiliado Suspendido. Solo emergencias y urgencias

  • Normas sobre los requisitos de autorización

    7 de agosto, 2020
    Se adjunta nueva resolución con requisitos de autorización emitida por la Obra Social del Poder Judicial de la Nación.
    Por cualquier inquietud, estamos a su disposición.

    Material adicional

  • Nuevos Criterios de Autorización

    28 de febrero, 2020

    Resolución OSDG N° 2234/2019 de Poder Judicial que reemplaza a la Resolución OSDG N° 780/2016.

    Material adicional

  • Estudios y pedidos en internación

    9 de junio, 2019

    ESTIMADOS PRESTADORES:

    Importante Información referida a internación de afiliados en Instituciones Sanatoriales

    Se comunica a los prestadores e Instituciones adheridas a Colegio Médico, que:

    1) TODOS los estudios que se realizan dentro de la internación de un afiliado, no requieren autorización mientras estén convenidos con la Obra Social del Poder Judicial de la Nación.

    En tanto, que las prácticas no convenidas, deben solicitarse con indicación en orden verde y presupuesto a esta Representación.

    2)De igual manera, los pedidos de internación deben realizarse en orden de práctica de la Obra Social, con los siguientes datos:

    -Lugar de Internación

    -Internación(Terapia o habitación común)

    -Cantidad de días de Internación

    -Diagnostico

    -Pedido de cirugía y tipo de anestesia, si lo hubiera

    -N° de prestador: 631

    -Los pedidos deben ser realizados siempre por un médico prestador de la Obra Social.

  • Prácticas que no requieren autorización

    9 de junio, 2019

    Ver listado de prácticas que no requieren autorización

    Material adicional

  • Nueva Resolución

    23 de abril, 2019

    Material adicional

  • Normativa sobre reposición de materiales implantables

    15 de marzo, 2019

    Estimados prestadores

    Se adjunta nota con normativa acerca de la reposición de materiales implantables utilizados en cirugías de emergencia/urgencia.

    Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.

    Saludos cordiales.

    Material adicional

  • Prescripciones médicas

    18 de diciembre, 2018

    Información sobre prescripciones médicas originales

    Material adicional

  • No autorización radiografía

    26 de mayo, 2017

    Radiografías: no requieren  autorización previa de la Obra Social del Poder Judicial de la Nación

  • Remisión de Resolución N° 780/2016

    16 de diciembre, 2016

    Estimados prestadores

     Se remite Resolución N°780/2016 que reemplaza a la Resolución N° 882/2014, referida a las prácticas que requieren autorización.

     Por cualquier inquietud nos encontramos a su disposición.

     Saludos cordiales.

    Material adicional

  • 20-11 Resolución OSDG Nº882/2014

    20 de noviembre, 2014

    Se comunica Resolución OSDG N° 882/2014, para que se implemente a partir del 1°/12/2014.

    Las prácticas que están en dicha Resolución que dicen:

    • Autorización previa NO : éstas no deben ser autorizadas por esta representación, el afiliado va directamente a realizárselas.
    • Autorización previa SI : el afiliado debe traer la/s prácticas a esta Representación para ser autorizada/s
    • Y las que no están en la Resolución, pero si en el PMO: siguen autorizándose en esta Representación.

    Recuerde: que en la Resolución OSDG N° 882/2014, hay prácticas que no están convenidas

    Material adicional

  • Nueva normativa

    30 de mayo, 2014

    29-05-2014 – 31/4 Poder Judicial

    A partir del día de la fecha, por disposición de la Obra Social 31/4 – Poder Judicial, cuando se realicen consultas, prescripciones de prácticas y/o recetas médicas, deberán consignar indefectiblemente el número de prestador asignado al Colegio Médico Regional de Río Cuarto que es el Nº 631 (el mismo se encuentra al pie de la orden emitida por la Obra Social).

  • Información sobre internaciones

    5 de marzo, 2021

    Estimados prestadores

    Cumplimos en informarles que, de acuerdo a lo solicitado por la Obra Social de Policía Federal, en la facturación de las internaciones todas las prácticas deberán ser enviadas con las correspondientes autorizaciones del médico auditor más los informes de dichas prestaciones.
    Cabe aclarar que, no se solicitarán autorizaciones de prácticas que sean de urgencia justificada, análisis (autorizados y facturados por el Centro de Bioquímicos), medicamentos y descartables y anestesia.
  • Ordenes de consulta

    2 de septiembre, 2019

    Nos comunicamos para informarles que  la mutual de Policía Federal  realizó una modificación, en la modalidad de órdenes de consultas.

    La misma solo recibirá las ordenes que presente el afiliado, ya sea las que posee el mismo en chequera, con número de talón( originales de color verde)

    O la que se realizan mediante fotocopia y tiene el sello de la delegación, sin el número de talón.

    En otra modalidad se devolverá o se debitará por la mutual.

    Material adicional

  • Chequeras

    5 de julio, 2019

    Estimados prestadores

    Acorde a las nuevas disposiciones de la superintendencia de bienestar de la Policía Federal Argentina, se cumple en informar que se dejaran de emitir en un futuro cercano las chequeras (Recetarios farmacéuticos, médicos y prácticas auxiliares) que eran enviadas desde la División Imprenta de esta institución en color y numeradas. Por lo cual, se ha implementado la modalidad de que cada afiliado pueda imprimir desde la página de la superintendencia de bienestar la cantidad de recetarios que le hagan falta (NO POSEEN NÚMERO). Se informa a su vez, que no resulta fundamental la impresión a color.

    Se adjunta a la presente los nuevos modelos de Recetarios farmacéuticos, de consulta médica y prácticas auxiliares, que en su margen inferior izquierdo poseen la dirección de la página desde la cual se pueden imprimir. Se informa que las chequeras convencionales con número siguen en vigencia hasta su finalización.

    Por cualquier inquietud nos encontramos a su disposición.

    Saludos cordiales.

    Material adicional

  • Implementación de Receta Digital

    18 de diciembre, 2024

    Nos ponemos en contacto para contarte que a partir del 16 de septiembre vas a poder prescribir de manera digital las recetas que indiques a nuestros afiliados a través de las plataformas:DSaludMisRx y Rcta.

    Sumarte a esta modalidad no tiene costos y ofrece varios beneficios, entre ellos: minimizar errores, aplicación de débitos, agiliza controles/auditoria y contribuye a papel cero, entre otros.

    Esta implementación se realiza en cumplimiento del DNU N° 70/2023, Decreto N° 345/2024 y Resolución 1959/24.

    ¡Agradecemos tu colaboración en este proceso de digitalización!

  • Septiembre 2023 – Información

    8 de septiembre, 2023

  • Consulta médica pediátrica | Incorporación Julio 2023

    28 de julio, 2023

    Se informa la incorporación de la CONSULTA MÉDICA PEDIÁTRICA para  PREVENCIÓN SALUD con vigencia 01/07/2023.

    CONCEPTO jul-23
    CONSULTA MÉDICA PEDIÁTRICA
  • Consulta psiquiátrica

    28 de julio, 2023

    Buen día, estimado prestador.

    Se informa la incorporación de la CONSULTA PSIQUIÁTRICA para PREVENCIÓN SALUD con vigencia 01/07/2023.

    CONCEPTO jul-23
    CONSULTA PSIQUIÁTRICA (se homologa con código 330101)*
  • Módulo tratamiento oncológico | Módulo infusión de drogas no oncológico

    28 de julio, 2023

    Se informa la incorporación del siguiente módulo para  PREVENCIÓN SALUD con vigencia 01/07/2023.

    CONCEPTO jul-23
    43011000 MÓDULO TRATAMIENTO ONCOLÓGICO (Honorarios y 1/3 día)
    43018000 MÓDULO INFUSIÓN DE DROGAS NO ONCOLÓGICO (Honorarios y 1/3 día)
  • Token – Vigencia 20-03-2023

    10 de marzo, 2023
    Estimados prestadores
    En virtud de la comunicación que nos acercan desde PREVENCIÓN SALUD, informamos que a partir del 20/03/2023 es obligatoria la utilización del TOKEN.
    Se pueden distinguir dos situaciones:
    1 – Las órdenes ingresadas a través de Rio4Pos deben ser IMPRESAS.
    2 – Para quienes todavía no utilizan Rio4Pos y facturan las prestaciones a través de RP, en los mismos debe constar el número de validación que arroja el sistema al ingresar el Token y autorizar las prestaciones. Esto reemplaza la impresión de la autorización que emite Prevención Salud.
    Por cualquier inquietud, estamos a disposición.
  • Incorporación de CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA/NO ESPECIALISTA)

    20 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con    PREVENCIÓN SALUD   , vigencia desde el 01-12-2022.

    CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) 42.01.01.01
    CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) 42.01.01.02
  • Incorporación de COLANGIORESONANCIA

    20 de enero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  PREVENCIÓN SALUD, vigencia desde el 01-12-2022.

    34209800 COLANGIORESONANCIA

     

  • Nuevo plan de cobertura – Plan A1 con copago

    13 de enero, 2023

    ¡Hola!

    Nos contactamos para informarte que a partir del 1 de enero de 2023, en Prevención Salud incluiremos una nueva opción de cobertura para nuestros afiliados: Plan A1 Con Copago.
    Por lo tanto, los afiliados que cuenten con dicho Plan deberán recibir la atención correspondiente. Para una mejor identificación, te compartimos la imagen de la credencial del Plan.

    Te recordamos que debés corroborar la vigencia de los afiliados a Prevención Salud y su cobertura utilizando el Sitio de Autogestión para Prestadores o el sistema de validación que usás habitualmente. Además, compartimos el listado de prácticas que NO requieren autorización para el Plan A1 CC. Descargalo desde este acceso.

    Aclaración: los copagos serán abonados por el afiliado a Prevención Salud.

    Para derivaciones, traslados programados o consultas en general, comunicate a nuestra línea exclusiva para Prestadores al 0810-555-1055 (lunes a viernes de 8 a 20hs.) o por mail a prestadores@prevencionsalud.com.ar.

  • Listado de Prácticas que No requieren autorización

    23 de diciembre, 2022

    Si todavía no utilizas nuestros validadores habilitados o Rio4Pos, podés acceder a los listados haciendo clic en estos links:

    PlanACC     PlanA1      PlanA2      PlanA3     PlanA4     PlanA5     PlanA6  PlanA1CC

  • Prácticas sin autorización previa – Vigencia 25/03/2022

    25 de marzo, 2022

    Material adicional

  • 140104 – Tratamiento desensibilizante

    22 de octubre, 2021

    Estimados prestadores

    Nos acercamos en esta oportunidad para comunicarles la información recibida desde el sector de red de prestadores Prevención Salud.
    Se informa que a partir de esta comunicación, las prestaciones 140104 – TRAT.DESENSIBILIZANTE se deben trabajar por modalidad REINTEGRO con la Obra Social.
    Por cualquier inquietud, estamos a su disposición.
  • Incorporación de Prácticas de Diagnóstico por imágenes e intervencionismo ginecológico

    7 de mayo, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de las siguientes Prácticas de Diagnóstico por imágenes e Intervencionismo Ginecológico al convenio con PREVENCIÓN SALUD con vigencia 01-05-2021.

  • Credencial Digital

    25 de septiembre, 2020

    Estimados prestadores

    Les informamos que, para PREVENCIÓN SALUD, a partir del vencimiento de las credenciales físicas, los afiliados de dicha obra social, solo podrán utilizar la credencial digital. Cabe aclarar que las nuevas credenciales digitales poseen modificado los dos últimos dígitos del número de afiliado. Por este motivo, pueden presentarse casos donde el afiliado cuente un pedido médico o autorización emitida por parte de Prevención Salud con el número de afiliado anterior (es decir, será distinto al número de afiliado de la credencial digital), pero igualmente podrá darle curso a la atención, siempre y cuando dicha autorización y/o pedido médico se encuentre vigente.

    Es importante que solicite la credencial digital junto al DNI y valide la vigencia del afiliado en nuestro Sitio de Autogestión para Prestadores o mediante el sistema Traditum. Para ingresar al sitio de Autogestión cuentan con la información de usuario y contraseña en nuestra página web: colmedrc.org

  • Instructivo para gestión de autorizaciones

    7 de agosto, 2020

    Estimados prestadores

    Nos acercamos en esta oportunidad, para informales sobre los medios para gestionar las autorizaciones de Prevención Salud.
    En el archivo adjunto van a encontrar la manera de operar en el sitio de Autogestión de Prevención Salud.
    Contraseña: 123456
    Por cualquier inquietud, estamos a su disposición

    Material adicional

  • Atención On Line

    3 de abril, 2020

    A los prestadores, informamos metodología de trabajo adoptada por Prevención Salud para las Consultas No Presenciales, durante el periodo de restricción establecido por el ASPO.

    • Realizar la validación vía online a través del Sitio de Autogestión de la consulta correspondiente.
    • El afiliado deberá enviar un email al prestador dejando constancia de la atención : detallando FECHA, PRESTADOR y CONFIRMACIÓN DE LA ATENCIÓN. El prestador deberá adjuntar este email a la validación y posterior facturación.

    Por cualquier consulta quedan los canales online a su disposición.

  • Finalización del convenio entre la obra social OSPIM y Prevención Salud

    12 de noviembre, 2019

    Estimados socios.

    Les informamos  que Prevención salud, dejará de brindar cobertura médica asistencial a los beneficiarios de la Obra Social de la Industria Molinera (OSPIM) por lo cual, no se podrá facturar por Colegio Médico.

    Comunicado General:

    Sunchales, noviembre de 2019.
    Estimado Prestador:Nos dirigimos a usted con el objeto de informarle que a partir del 1 de diciembre de 2019 finalizará el convenio entre la Obra Social de la Industria Molinera (OSPIM) y Prevención Salud. Por lo tanto, a partir de dicha fecha, Prevención Salud dejará de brindar cobertura médico asistencial a los beneficiarios de la mencionada Obra Social, y no se hará responsable de las prestaciones que se otorguen a los mismos, procediendo a realizar los débitos correspondientes en caso de ser necesario.

    Para una mejor identificación, adjuntamos la credencial con la que se presentarán dichos afiliados:

  • Sistema de Autogestión

    6 de noviembre, 2019

    A través del Sitio de Autogestión, Prevención Salud te ofrece una plataforma pensada para que puedas realizar gestiones y consultas desde la comodidad de tu hogar u oficina.

     

  • Sitio de autogestión

    24 de mayo, 2019

    Estimados prestadores:

    En esta ocasión les informamos que la mutual de Prevención Salud, tiene su propio sitio de autogestión, el cual es requisito indispensable consultar, para validar/autorizar prácticas.

    Beneficios del sistema de validación:

    • Validar la vigencia del afiliado: Si el paciente se encuentra afiliado a Prevención Salud y si está en condiciones de recibir el servicio
    • Detectar aquellas prácticas que requieren autorización instantáneamente antes de emitir la validación, pudiendo adjuntar la documentación necesaria
    • Corroborar la condición ante IVA del afiliado para la correcta facturación de las prestaciones: por separado gravados y no gravados
    • Validar prácticas ambulatorias o de internación.
    • Visualizar copagos, cobertura según plan y alertas de consumo (en caso de que el afiliado haya excedido el tope mensual o anual de determinada practica)
    • Enterarse de las comunicaciones o novedades notificadas por Prevención Salud.

    Material adicional

  • Manual del Prestador

    27 de julio, 2018

    Material adicional

  • Nuevas normas de trabajo – Vigencia 01-07-2017

    16 de junio, 2017

    OSPIM PREVENCIÓN SALUD

    Estimados prestadores

    Nos comunicamos en esta oportunidad, para acercarles información “relevante” acerca de “OSPIM” Prevención Salud.

    Solicitamos analizar con atención el archivo que se adjunta con el fin de conocer la nueva modalidad de trabajo a implementarse a partir del 01/07/2017.

    Por cualquier inquietud nos encontramos a su disposición.

    Material adicional

  • Listado de Prácticas sin autorización

    26 de abril, 2017

    A partir de Febrero de 2015, las prácticas que no requieren autorización son las que figuran en el listado.

    Material adicional

  • Plan A General

    8 de enero, 2016

    Comunicación urgente

    Estimados prestadores
    Informamos a Uds. que para Prevención Salud el “Plan A GENERAL” se factura por el Colegio Médico al igual que el resto de los planes, dejando sin efecto la comunicación realizada el día 05 de Enero de 2016.
    Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.
    Saludos cordiales

  • Información sobre cupones

    5 de enero, 2016

    Estimados prestadores, se adjunta nota enviada por la Obra Social con información útil para la facturación.

    Material adicional

  • Utilidad del Plan «A General»

    16 de diciembre, 2015

    Septiembre 2015

    Estimados prestadores:

    Se adjuntan novedades de utilidad acerca del Plan “A GENERAL” de la Obra Social Prevención Salud. Por favor, solicitamos revisen los archivos que se adjuntan.

    Material adicional

  • 01-09-2015 Nuevas Credenciales

    2 de septiembre, 2015

    16/1 Prevención Salud

    Estimado Prestador:
    Por medio de la presente nota, ponemos en su conocimiento la existencia de nuevas credenciales identificatorias correspondientes a la operatoria especial entre nuestra empresa de medicina prepaga y la Obra Social del Personal de la Industria Molinera (OSPIM).
    En tal sentido, compartimos imágenes de las credenciales de afiliado del Plan A1.

    En caso de prestaciones que requieran autorización previa, favor de gestionarlas por mail a autorizaciones@prevencionsalud.com.ar o internaciones@prevencionsalud.com.ar, según corresponda.

  • 14-11-2014 Novedades Criterios de autorización

    14 de noviembre, 2014

    Material adicional

  • Convenio

    29 de mayo, 2014

    Material adicional

  • Incorporación de Nuevos Códigos

    28 de julio, 2023

    Material adicional

  • Nuevas normas de facturación (inclusiones/exclusiones)

    28 de julio, 2023

    Material adicional

  • Incorporación de PRIMER CONSULTA PSIQUIÁTRICA y CONSULTA PSIQUIÁTRICA SUBSIGUIENTE

    17 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio de SADAIC con vigencia 01/01/2023.

    PRIMER CONSULTA PSIQUIÁTRICA (Una al año por paciente)   33.01.50
    CONSULTA PSIQUIÁTRICA SUBSIGUIENTE   33.01.40
  • Incorporación de primer consulta oftalmológica / consulta oftalmológica subsiguiente / consulta oftalmologica pediátrica

    17 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de las siguientes consultas  al convenio con SADAICcon vigencia 01/02/2023.

    PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA (Una al año por paciente)
    CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE
    CONSULTA OFTALMOLOGICA PEDIATRICA  (hasta 14 años)
  • Incorporación de consulta de guardia especialista/no especialista

    17 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con   SADAIC con vigencia 01/01/2023.

    CONCEPTO ene-23
    CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA)
    CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA)
  • Incorporación de colangioresonancia – angiorresonancia

    17 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de las siguientes prácticas,  al convenio con SADAIC con vigencia 01/01/2023.

     

    ARANCELES  ene-23
    CÓDIGO CONCEPTO
    34209800 COLANGIORESONANCIA
    34209900 ANGIORESONANCIA ( Incluye resonancia y Material )
  • Nuevas Credenciales

    26 de octubre, 2018

    A partir del 1 de Diciembre de 2018 los afiliados de la Mutual de SADAIC tendrán las nuevas credenciales.

    Esta credencia sólo podrá utilizarse si está acompañada del DNI del portador. Dicha credencial validará si el afiliado está activo o suspendido.

    Las credenciales actuales tendrán vigencia por 90 días hasta el 01-03-2019 y coexistirán con las nuevas.

    La validación se realizará a través de la empresa Traditum, quien a la brevedad se comunicará con Uds. a fin de capacitar la utilización de la conectividad.

  • Cambios en la mutual

    29 de mayo, 2014

    Cumplimos en informarles que a partir del 1º de Mayo de 2013, se suprime el pago de co-seguro del 25% del valor de las prácticas ambulatorias, quedando la cobertura del 100% del valor de las mismas a cargo de la Mutual.

    Material adicional

  • Nuevas normas de facturación

    7 de julio, 2023

    Material adicional

  • Incorporación de nuevos códigos

    7 de julio, 2023

    Material adicional

  • Incorporación de PRIMER CONSULTA PSIQUIÁTRICA- CONSULTA PSIQUIÁTRICA SUBSIGUIENTE

    23 de diciembre, 2022

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con   SAN PEDRO  , vigencia desde el 01-12-2022.

    PRIMER CONSULTA PSIQUIÁTRICA (Una al año por paciente) (33.01.50)
    CONSULTA PSIQUIÁTRICA SUBSIGUIENTE (33.01.40)
  • Incorporación de PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA – CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE- CONSULTA OFTALMOLÓGICA PEDIÁTRICA

    23 de diciembre, 2022

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con SAN PEDRO  , vigencia desde el 01-12-2022.

    PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA (Una al año por paciente) (49.30.50)
    CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE (49.30.01)
    CONSULTA OFTALMOLÓGICA PEDIÁTRICA  (hasta 14 años) (49.30.60)
  • Incorporación de CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA/NO ESPECIALISTA)

    23 de diciembre, 2022

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con   SAN PEDRO, vigencia desde el 01-12-2022.

    CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) (42.01.01.01)
    CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) (42.01.01.02)
  • Incorporación de: PRIMER CONSULTA MÉDICA – CONSULTA MÉDICA SUBSIGUIENTE- PRIMER CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP y CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP SUBSIGUIENTE

    23 de diciembre, 2022

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con   SAN PEDRO, vigencia desde el 01-12-2022.

    PRIMER CONSULTA MÉDICA (Sin especialidad – Una al año por paciente) (42.01.50)
    CONSULTA MÉDICA SUBSIGUIENTE (Sin Especialidad) (42.01.01)
    PRIMER CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP  (Una al año por paciente) (42.01.50) 
    CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP SUBSIGUIENTE (42.01.01)
  • Incorporación de prácticas oncológicas y Modulo de infusión de drogas No oncológicas

    11 de junio, 2022

    Buen día, estimado prestador.

    Se informa la incorporación de las siguientes prácticas al convenio con San Pedro, vigencia desde el 01-06-2022.

     

    CÓDIGO PRÁCTICA
    23.03.06 MÓDULO INFUSIÓN DROGAS ONCOLÓGICO (Tratamiento  Quimioterápico  por día)
    43.01.80 MÓDULO INFUSIÓN DE DROGAS NO ONCOLÓGICAS (las drogas son provistas por la O.S)
  • Incorporación de Prácticas RMN Cerebral Funcional

    14 de julio, 2021

    Estimado Prestador

    Se informa la incorporación de la siguiente Práctica al convenio con SAN PEDRO , vigencia desde el 01-07-2021.

    CÓDIGO PRÁCTICA
    346081 RESONANCIA FUNCIONAL (Difusión/Perfusión) para cualquier órgano y sector. Con autorización Previa

  • Incorporación del Nomenclador de la Asociación de Neurocirugía

    29 de enero, 2021
    Estimados prestadores.
    Se informa la incorporación del nomenclador oficial de la Asociación de Neurocirugía (SOLO HONORARIOS MÉDICOS), con los siguientes códigos:
    CÓDIGO
    8 GRUPO «A1» 36 U.
    9 GRUPO «A2» 90 U.
    10 GRUPO «A3» 135 U.
    11 GRUPO «B1» 156 U.
    12 GRUPO «B2» 288 U.
    13 GRUPO «C» 504 U.
    14 GRUPO «D1» 630 U.
    15 GRUPO «D2» 810 U.
  • Novedades Formulario N°60

    17 de diciembre, 2024
    Fecha: 4 de  diciembre de 2024
    Estimado/a Prestador/a

    En esta oportunidad, nos ponemos en contacto a fin de informarle que,  a partir de diciembre, dejaremos de emitir el  Formulario N° 60 (comprobante provisorio requerido para prácticas quirúrgicas y/o internaciones clínicas) como parte del proceso de autorización en internación. La única excepción será para cirugías bariátricas y trasplantes, para los cuales se mantendrá el Formulario N° 60.

    Este cambio representa nuestro compromiso de simplificar los procesos y fortalecer la eficiencia en la atención, ya que, cumpliendo con los requisitos establecidos en las normas, se emitirá únicamente el Formulario N° 6 como comprobante válido y suficiente para la facturación.

    Es importante destacar que, de ser necesario realizar un cambio de fecha en el Formulario N° 6, deberá informarse exclusivamente a través de la casilla: autorizaciones.internaciones@sancorsalud.com.ar.

    Quedamos a su entera disposición en nuestra línea 0800-7777- SALUD (72583) Contáctenos ingresando al Autogestor de Prestadores.

    Saludos cordiales.

  • Implementación de token y diagnóstico

    14 de diciembre, 2024

  • Criterios de cobertura- Videoendoscopia baja digestiva diagnóstica

    12 de julio, 2024

    Vigencia:15/07/2024

    Estimado/a prestador/a:

    En esta oportunidad nos contactamos con el objetivo de informarles modificaciones en la cobertura de algunos de nuestros planes.

    En este sentido, notificamos que con vigencia 15/7/2024 la cobertura de la práctica Videoendoscopia baja digestiva diagnóstica (NM 200170) solamente tendrá cobertura en asociados/as a partir de los 45 años. En caso de que los antecedentes médicos de personas fuera de ese rango etario justifiquen la prescripción de la práctica, la misma deberá ser acompañada de informe de historia clínica, para su evaluación por parte de auditoría médica. En este caso, el/la asociado/a deberá presentar el pedido y la documentación médica complementaria para gestionar la autorización previo a la realización de la práctica.
    Vale aclarar que la medida informada no se aplica para asociados/as que cuenten con la cobertura de los planes S4500, S5000 y S6000. En este caso, se continuará con la modalidad de validación a través del Autogestor de Prestadores o plataforma de uso habitual.

    Les recordamos la obligatoriedad de realizar la validación de la condición del asociado al momento del otorgamiento de turnos y tener presentes los lineamientos de acceso antes descriptos a fin de evitar gestiones innecesarias por parte de los/las Asociados/as.

    Agradecemos su responsabilidad en compartir esta información con quien considere pertinente y quedamos a su entera disposición en nuestra línea 0800-7777- SALUD (72583) o Contáctenos ingresando al ingresando al Autogestor de Prestadores.

  • Presentación de Facturación

    24 de mayo, 2024

    Estimados, buenos días.

    Nos dirigimos a Uds. a los fines de informarles que, a partir de la facturación del mes de Mayo 2024, las prestaciones de ASOCIACION MUTUAL SANCOR se deben presentar diferenciadas en Consultas y Prácticas (en rótulos separados).

    Cordialmente.
    Sector Facturación

  • Prestaciones SIN Autorización Previa (Planes SanCor 3000, SanCor 3500, SanCor 4000, SanCor 5000 y SanCor 6000) con vigencia 01 de julio de 2023

    11 de agosto, 2023

    Material adicional

  • Prácticas dadas de baja a partir de Julio 2023

    7 de julio, 2023

    Estimado prestador.

    Se informa que las siguientes prácticas se darán de baja del convenio de Sancor a partir de Julio 2023:

    34060106 MAMOGRAFÍA 3D CON TOMOSÍNTESIS BILATERAL
    34060107 MAMOGRAFÍA 3D  CON TOMOSÍNTESIS UNILATERAL

    Saludos cordiales.

  • ASOCIACION MUTUAL SANCOR PLANES BAJOS (1000-1500)

    18 de mayo, 2023

    Estimado Socio.

    Se informa la incorporación de los planes 1000 y 1500 de ASOCIACION MUTUAL SANCOR  al convenio del Colegio Médico Regional de Río Cuarto (75/8, ASOCIACION MUTUAL SANCOR PLANES BAJOS)

    Es importante que indique si va aceptar la atención y facturación por este colegio de los planes mencionados anteriormente.

    En caso que confirme la atención de los panes, se le indicarán los pasos a seguir, en caso que tenga convenio directo vigente

    En caso de no recibir respuesta por parte de Ud. Con respecto a este tema, no se podrán facturar las prestaciones que envíe correspondientes a los planes S1500- S1500B- S1500R- S1000 – S1000B – S1000R.

  • Incorporación de prácticas Vigencia Marzo 2023

    12 de mayo, 2023

    Se informa la incorporación de las siguientes prácticas al  convenio de Sancor (74/1- 77/2) con vigencia 03/2023:

    CÓDIGO CONCEPTO mar-23
    341025 RMI COMPLETA DE ABDOMEN
    341032 R.M.I. CADERA O PELVIS
  • Incorporación de prácticas vigencia Marzo 2023

    21 de abril, 2023

    Se informa la incorporación de las siguientes prácticas al  convenio de   Sancor (74/1- 77/2) con vigencia 03/2023.

    SANCOR SALUD
    MÓDULOS
    CÓDIGO CONCEPTO mar-23
    GRAV:  S2000 – S3000 – S3000E
    NO GRAV: S2000 -S3000 – S3000E
    GRAV:  S3500 S4000E -S4065E – S5000 – SGEN4000
    NO GRAV: S3500 – S4000E – S4065E – S5000 – SGEN4000
    29010401 ESTIMULACIÓN REPETITIVA PATOLOGÍA MIASTENIA GRAVIS
    29011101 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSITIVOS 2 MIEMBROS
    29011103 POTENCIALES EVOCADOS OFTÁLMICOS
    29011105 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSITIVOS 4 MIEMBROS
  • Incorporación de CONSULTA MEDICA ESPECIALISTA (CON TÍTULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP)

    3 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con SANCOR  con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023.

    CONSULTA MÉDICA ESPECIALISTA (CON TÍTULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP)  (42.01.01)
  • Incorporación de consultas de guardia

    3 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con  SANCOR con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023

    CONSULTA DE GUARDIA  (42.01.01.01)

  • Incorporación de diversas prácticas

    3 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de las siguientes prácticas,  al convenio con SANCOR  con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023.

     

    170122 ERGOMETRIA COMPUTARIZADA
    18010404 ECOGRAFÍA MORFOLÓGICA
    18600116 ECOGRAFÍA TRANSLUCENCIA NUCAL
    34060106 MAMOGRAFÍA 3D CON TOMOSÍNTESIS BILATERAL
    34060107 MAMOGRAFÍA 3D  CON TOMOSÍNTESIS UNILATERAL
    280118 MEDICION DE VOLUMENES PULMONARES POR DILUCION DE NITROGENO
    280114 CAPACIDAD DE DIFUSIÓN  O DLCO
    280117 MEDICIÓN DE PRESIONES BUCALES
    34102402 RM RESONANCIA CARDIACA
    342098 RM ABDOMEN CON COLANGIORESONANCIA
    34101203 PIELOTOMOGRAFIA
    1070501 TC BLOQUEO RADICULAR POR TAC
    341014 TC INFILTRACIÓN BAJO TC
    341045 ANGIOTOMOGRAFÍA CEREBRAL
    341044 ANGIOTOMOGRAFÍA DE CUALQUIER ÁREA (EXCEPTO CEREBRO)
    341046 ANGIOTOMOGRAFÍA VASOS DEL CUELLO
    922022 MATERIAL DE CONTRASTE
  • Requisitos pedido médico original

    13 de enero, 2023

    Estimado/a Prestador/a

    De nuestra consideración
    En virtud de la Resolución 3622/2022 expedida por el Ministerio de Salud y publicada en el Boletín Oficial, informamos que ya no serán válidas las fotos de las recetas médicas de papel enviadas por mail o por WhatsApp para comprar un medicamento o solicitar un tratamiento (esto aplica para fotografías, escaneos, PDF, etc).

    En este marco ya no se podrá presentar o enviar a la farmacia una foto de la receta en papel, una receta por mail, o una prescripción por WhatsApp. La norma deja sin efecto a la Resolución 696/2020, del 31 de marzo de 2020, que había permitido la prescripción «en formato de mensaje de texto o mensajes a través de aplicaciones de mensajería vía web, mail o fax», en el marco del aislamiento social, preventivo y obligatorio (ASPO) que, por aquellos días, regía en el país.

    Es en este marco que solicitamos a todos los Prestadores la utilización de plataformas oficiales para la prescripción electrónica de recetas de medicamentos. 

    Ponemos a disposición las dos plataformas aceptadas por SanCor Salud: 

    • Conectándose a través de whatsapp al 1122470915 para gestionar sus datos de acceso. Una vez registrado podrá acceder desde la página https://rpe.dsalud.com.ar  o descargando la App DSalud Médicos desde Play Store o App Store.
    • Registrándose en la página https://misrx.com.ar/welcome  o descargando la App MisRx desde Play Store o App Store.

    La prescripción y dispensación de medicamentos, y toda otra prescripción deberá ser canalizada por plataformas de teleasistencia en salud homologadas.

    Quedamos a su entera disposición en nuestra línea de atención telefónica 0800-7777-SALUD (72583) o a través de Contáctenos ingresando al Autogestor de Prestadores.

    Saludos cordiales.

  • Autorizaciones

    19 de agosto, 2022

    Estimados prestadores

    En virtud de la aplicación de las nuevas normativas de SANCOR SALUD, sólo se puede facturar por Colegio Médico, las autorizaciones que sean gestionadas a través de nuestro convenio (Rio4Pos).
    Normativa: EL CONVENIO QUE AUTORIZA LAS PRESTACIONES DEBE COINCIDIR EXACTAMENTE CON EL CONVENIO QUE FACTURA LAS MISMAS.
  • Nuevas Normativas

    19 de enero, 2022
    Estimados Buenos Días.
    En esta ocasión nos comunicamos con Uds. para informarles que en nuestra página web se encuentran disponibles nuevas normativas para SANCOR MEDICINA PRIVADA.
    Resulta de suma importancia la lectura de las mismas, a los fines de brindar adecuada atención a los afiliados y además evitar débitos que en virtud de las nuevas normativas serán de carácter NO REFACTURABLES.

    Material adicional

  • Obligatoriedad de validación

    14 de enero, 2022

    Estimados prestadores

    Nos comunicamos en esta oportunidad, para informarles sobre LA OBLIGATORIEDAD de la autorización online para todas las prestaciones de SANCOR SALUD.
    A partir del 01/02/2022 lo que no esté gestionado por alguna vía de validación, será debitado y será NO REFACTURABLE.

    Vías de autorización

    1. Incorporación al sistema de facturación Rio4pos de Colegio Medico.-
    2. Gestionar las autorizaciones online a través de la página de Sancor Salud
  • Sancor Salud | Incorporación de prácticas moduladas

    23 de noviembre, 2021

    Estimado prestador

    Se informa la incorporación de las siguientes Practicas Moduladas al convenio de SANCOR SALUD con vigencia desde el 01-11-2021

    CÓDIGO PRÁCTICA
    11021700 Colocación de DIU
    11021702 Extracción de Diu
    11028300 Colocación de Diu liberador de Hormonas
    11028000 Colocación de Implante Subdérmico
    11028100 Extracción de Implante Subdérmico
    22010800 Cepillado Endocervical

    Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.

  • Actualizaciones online

    24 de septiembre, 2021

    Estimados prestadores

    Nos comunicamos en esta oportunidad, para informarles sobre la necesidad de autorización online para todas las prestaciones de SANCOR SALUD.

    Para quienes ya tengan usuario y contraseña, deberán ingresar todas las prestaciones (consultas/prácticas ambulatorias) a través de la página de SANCOR SALUD.

    Quienes no cuentan con usuario y contraseña, deberán gestionar las mismas a través del sistema Rio4Pos.

    Les recordamos que la modalidad de autorización online pronto será obligatoria. De manera paulatina debemos ir articulando para llegar a la facturación digital.

  • Nuevo convenio SANCOR SALUD y OSUTI

    6 de abril, 2021

    Ref: Convenio AMSS y OSUTI

    Vigencia: 01/04/2021

    A los Prestadores:

    Por medio de la presente nos comunicamos con ustedes con motivo de informarles que a raíz de un convenio celebrado entre Asociación Mutual SanCor Salud y OSUTI (Obra Social de la Unión de los Trabajadores del INSSJyP) brindaremos nuestros servicios de cobertura a un nuevo grupo de asociados a partir del 1 de abril del corriente año.

    Cabe destacar que dichos asociados contarán con la cobertura del Plan S3000, por lo que los aranceles a facturar por las prestaciones son los convenidos oportunamente para el Plan mencionado.
    Para el acceso al servicio contarán con una credencial cuyo modelo indicamos a continuación -en la que que se visualizan los logos de SanCor Salud y OSUTI respectivamente- la cual podrá ser presentada tanto en su formato físico como digital, con la misma validez.

    Por tal motivo, con la finalidad de brindar atención de calidad a nuestros asociados y facilitar el acceso al servicio solicitamos tengan a bien validar la credencial, utilizando el número de asociado o su DNI, a través del Autogestor de Prestadores ingresando a prestadores.sancorsalud.com.ar.  

    Por otro lado, les informamos que en el caso de surgir prestaciones que requieran de Recupero Sur, deberán ser facturadas a nombre de OSUTI cuya leyenda estará impresa al pie del Formulario de Autorización Previa y/o Internación.

    Agradeciendo su responsabilidad de llevar a cabo una correcta implementación, quedamos a su entera disposición en el 0800-7777- SALUD (72583) y medios virtuales.

  • Autorización previa para prácticas de Cardiología

    15 de enero, 2021

    A los Prestadores:

    Nos comunicamos con ustedes a fin de informales que a partir del 1 de enero del 2021, los siguientes estudios de cardiología requerirán de autorización previa tanto en ambulatorio como en internación.

    • NM 170201 ESTUDIO ELECTROFISIOLÓGICO DEL HAZ DE HISS
    • NM 170202 EST.ELECTROFISIOL.COMPLETO CARDIACO C/PRUEBAS TER.Y EST
    • NM 170203 ABLACIÓN POR RADIOFRECUENCIA DE ARRITMIAS CARDIACAS
    • NM 170279 ABLACIÓN POR RADIOFRECUENCIA CON SISTEMA DE NAVEGACION 3D O ELECTRO ANATÓMICO
    • NM 170117 REHABILITACION DEL CARDIOPATA (MENSUAL)
    • NM 170189 REHABILITACION DEL CARDIOPATA (POR SESIÓN)

    Cabe destacar que, lo mencionado aplica a todos los Planes de Salud de SanCor Salud y Staff Médico convenidos.

    Agradecemos su responsabilidad de comunicar esta información a quienes considere necesario y quedamos a su entera disposición en nuestra línea 0800-7777- SALUD (72583) o medios virtuales.

  • Incorporación de prácticas

    30 de noviembre, 2020

    Estimados prestadores

     

    Se envía información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con SANCOR SALUD a partir del mes de Octubre 2020.

    3040900 SEPTUMPLASTIA POR IMPLANTACION (incly. Hono, gastos pension 1 dia, medicamentos, descartables)
    3041100 RESECCIÓN TABIQUE NASAL
    3041200 TURBINECTOMÍA PARCIAL O COMPLETA (Incl. Hon, gastos, pensión: 1 día, medicam, descartables)
    8020100 DERMOLIPECTOMIA ABOMINAL (Incl. Hon, gastos, pensión 1 día, medicam. Descartables)
    11010401 LIGADURA DE TROMPAS POR VIDEOLAPAROSCOPIA (Incl.hon.gastos.pensión 2 días, medicam, descartables
    13010200 ESCISION AMPLIA DE PIEL (Incl. Hon. Gastos. Pensión 1 día. Materiales descartables)
    13010400 ESCISION LOCAL DE PIEL (incl. Honorarios, gastos, pensión ambulatorio o 1/2 dia. Materiales descartables)
    13010500 INCISION Y DRENAJE DE ABSESO SUPERFICIAL (Inl. Honorarios, gastos, materiales descartables)
    13010600 DESTRUCCION DE LESION DE PIEL HASTA 5 ELEMENTOS (Incl. Honor. Gastos. Materiales. Descartables)
    13010700 DESTRUCCION DE LESION DE PIEL MAS DE 5 ELEMENTOS (Incl. Honor. Gastos. Materiales. Descartables)
    13010800 BIOPSIA DE PIEL (incl. Honorarios, gastos, materiales descartables)
    13010900 ESCISIÓN DE UÑAR (Inlc. Honorarios. Gastos. Materiales. Descartables)
    13011200 LIPOMA
    13020400 CIERRE PLÁSTICO POR COLGAJO ( incl. Honorarios, gastos, pensión 1/2 dia, materiales, descartables)
    22011000 COLPOSCOPIA POR VIDEO (Inlc. Honorarios gastos y uso del video)
    29011100 POTENCIALES EVOCADOS DE CUALQUIER VIA DE CONDUCCION O SENTIDO
    29011200 VIDEOELECTROENCEFALOGRAMA 6 HS DURACIÓN (incl. Hon. Gastos, materiales descartables)
    29011201 VIDEOELECTROENCEFALOGRAMA 12 HS DURACIÓN (incl. Hon. Gastos, materiales descartables)
    38010200 FOTOTERAPIA (UUBNB) 15 sesiones (Incl. Hon, gastos. Materiales)

    Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.

  • Pedido médico digital

    30 de noviembre, 2020

    A los Prestadores:

    En esta oportunidad, nos comunicamos con ustedes a fin de acercarles información de interés sobre la presentación de Pedidos Médicos en formato digital.

    Por tal motivo, les comunicamos que a partir del mes de noviembre nuestros asociados se encuentran habilitados para presentar Pedidos Médicos en formato digital, emitidos por cualquier profesional médico.

    Es importante destacar que, la implementación de esta mejora no invalida la circulación del Pedido Médico impreso, por lo que deberán aceptar cualquiera de los dos soportes (digital o impreso) cumplimentando los requisitos de facturación convenidos oportunamente.

    Les recordamos que los datos obligatorios con los que debe contar el Pedido Médico son:  información completa del asociado, práctica y diagnóstico, datos completos del profesional prescriptor y fecha.

    Saludos cordiales.

  • Novedades atención de asociados OSDIC-FOSDIC – Vigencia 01-10-2020

    2 de octubre, 2020
    Estimados prestadores
    Nos acercamos en esta oportunidad, para hacer extensiva la información que nos envían desde SANCOR SALUD.
  • Incorporación de nuevo código

    17 de julio, 2020
    Estimados prestadores
    Nos comunicamos en esta oportunidad para informales sobre la incorporación de nuevos códigos al Convenio existente con SANCOR SALUD.
    14010500 PRICK TEST
  • Formulario de Autorización previa

    24 de enero, 2020

    Estimado Prestador

    De nuestra consideración:

    En SanCor Salud, continuamos trabajando en la mejora de nuestros procesos para agilizar el servicio de atención.

    En esta oportunidad, nos comunicamos con ustedes para informarles que a partir del 1 de febrero de 2020 dejaremos de imprimir el Formulario de Autorización Previa (F4), siendo válida su presentación en formato digital través del celular.

    Dicha modificación implica que, al recibir esta información, además de ingresarla en su sistema como lo hacen habitualmente, deberán registrar el número del Formulario 4 que figura bajo el nombre de “Formulario Electrónico”. Remitimos planilla que tendrá que ser enviada adjunta a la facturación con los datos requeridos.

    Cabe destacar que, para las prestaciones de Discapacidad y Recupero SUR se continúa con la modalidad vigente presentando la documentación impresa.

    Quedamos a su entera disposición en el 0800-7777- SALUD (72583) o a través de los canales virtuales.

    Saludos cordiales.

    Material adicional

  • Plan 3500

    29 de octubre, 2019

    Por medio de la presente, cumplimos en informarles que a partir del del 02 de septiembre de 2019, los S3500 pasan al 77/2.

  • Recetarios de medicamentos y planes

    2 de septiembre, 2019

    Estimados prestadores:

    Sancor Salud informa las nuevas normativas para la Confección de recetarios de medicamentos.

    Por medio de la presente, cumplimos en informarles que a partir del mes de Diciembre de 2018, los planes S3000– S3000E de Asociación Mutual SanCor deben facturarse junto al plan S2000 bajo el número de Obra Social 74/1.

    Material adicional

  • Facturación Plan GEN4000

    2 de agosto, 2019

    Estimados prestadores

    Se adjunta información sobre la incorporación de nuevos planes de Sancor Salud.

    Plan GEN 4000 se facturara como 77/2( adjunto archivo)

    Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición

    Material adicional

  • Nuevos criterios para validación de prácticas

    5 de abril, 2019

    Estimado Prestador de Servicios de Salud:

    Nos comunicamos con la finalidad de informarle que a partir del mes de abril del corriente año, desde SanCor Salud se implementarán nuevos criterios para la validación de prácticas, relacionados con estudios diagnósticos. Estos nuevos criterios tienen una lógica de gestión, que establece un límite en la cantidad de prácticas por Asociado por aniversario (plazo de 12 meses), basados en criterios científico-médicos y guías de práctica médica.

    Detallamos a continuación los rubros alcanzados:

    • Ecografía
    • Ecodoppler
    • Radiografía
    • RMN
    • Mamografía
    • Tomografía/Densitometría
    • Videoendoscopía
    • Prácticas Bioquímicas

    Por este motivo, al solicitar la validación on line de alguna de estas prácticas, puede ocurrir que reciba un mensaje en el sistema donde indique que las mismas no pueden ser autorizadas por haberse excedido en las cantidades admitidas para dicha prestación, en función del consumo que ha realizado el Asociado anteriormente. Cada rechazo alertará automáticamente a SanCor Salud, por lo cual nos estaremos contactando con los Asociados dentro del plazo de 48 hs.

     

    Los prestadores podrán transmitirles a nuestros Asociados esta situación. Si por algún motivo desde SanCor Salud no logramos contactar al Asociado, éste deberá solicitar autorización de la práctica por los canales habituales (plataforma de Servicios en Línea desde la página web o App de SanCor Salud y Centros de Atención Regional). En caso de que la práctica se autorice, por excepción deberá facturarla a través de Formulario 4.  Por otro lado, si la práctica excedida en las cantidades admitidas no es autorizada desde SanCor Salud, no podrá ser facturada por los prestadores.

    Es importante señalar que en el caso de requerir alguna información adicional o de detectar situaciones particulares, nos estaremos comunicando con usted para validar distintas instancias de este proceso.

    Agradeciendo su colaboración para comunicar esta información a todos los interesados, quedamos a disposición para ampliaciones o aclaraciones que consideren pertinentes a través de nuestra línea telefónica 0800-7777-SALUD (72583) y nuestros medios virtuales.

    Saludos cordiales.

        

  • Recordatorio Plan 6000 Exclusive

    15 de marzo, 2019

    Por medio de la presente, nos dirigimos a Uds. con el fin de recordarles que dentro de los planes altos que tienen convenio con el Colegio Medico Regional de Rio Cuarto de SANCOR SALUD, se encuentra el Plan 6000 Exclusive. Este tiene las mismas características, aranceles y cobertura que el resto de los planes altos.

  • Modificación Planes 3000

    28 de enero, 2019

    Estimados prestadores

    Por medio de la presente, cumplimos en informarles que a partir del mes de Diciembre de 2018, los planes S3000 – S3500 – S3000E de Asociación Mutual SanCor deben facturarse junto al plan S2000 bajo el número de Obra Social 74/1.

  • Incorporación de Nuevos Planes

    3 de diciembre, 2018

    Estimados prestadores

    Se adjunta información sobre la incorporación de nuevos planes de Sancor Salud.

    Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.

    Material adicional

  • Prácticas sin autorización previa

    1 de diciembre, 2017

    Material adicional

  • SANCOR SALUD – Convenio AMSS y OSDIC-FOSDIC

    3 de julio, 2017

    Sr. Prestador

    De nuestra consideración:

    Por medio de la presente nos comunicamos con usted con motivo de informarle que a raíz de un convenio corporativo celebrado entre Asociación Mutual SanCor Salud y OSDIC (Obra Social del Personal Directivo de la Industria de la Construcción), y FOSDIC (Fundación de la Industria de la Construcción), brindaremos nuestros servicios a este grupo de Asociados a partir del 1 de julio.

    Cabe destacar, que dichos Asociados contarán con la cobertura de los Planes S2500 y S3000, por lo que el acceso al servicio y los aranceles a facturar por las prestaciones realizadas deberán ajustarse a lo informado oportunamente para cada uno de estos planes.

    Para su conocimiento les presentamos las credenciales plateadas, identificadoras que portarán este grupo de Asociados.

    Por otro lado, le informamos que en el caso de surgir prestaciones que requieran de Recupero Sur, deberán ser facturadas a nombre de OSDIC (Obra Social del Personal Directivo de la Industria de la Construcción) – CUIT: 30­54677728­2, cuya leyenda estará impresa al pie del Formulario de Autorización Previa y/o Internación.

    Dicha facturación deberá ser remitida a Av. Independencia 206 –  Sunchales (CP 2322), Pcia. de Sta. Fe, para que se realicen las gestiones correspondientes para su efectivización.

    Agradeciendo su responsabilidad de llevar a cabo una correcta implementación, quedamos a su entera disposición en el 0800-7777- SALUD (72583) y medios virtuales.

    Saludamos atentamente.

  • Incorporación de Planes

    21 de abril, 2017

    Se informa “Incorporación de Planes al acuerdo SANCOR SALUD – OSTEL”.

    Material adicional

  • Convenio entre Asociación Mutual SanCor Salud y OSMAD

    20 de febrero, 2017

    Sr. Prestador

    De nuestra consideración:

    Por medio de la presente nos comunicamos con usted con motivo de informarle que a raíz de un convenio corporativo celebrado entre Asociación Mutual SanCor Salud y OSMAD (Obra Social para el Personal de Dirección de la Industria Maderera), y FEMA (Fundación Empresaria Maderera), brindaremos nuestros servicios a este grupo de Asociados a partir del 1 de enero.

    Cabe destacar, que dichos Asociados contarán con la cobertura de los Planes S2500 y S3500, por lo que el acceso al servicio y los aranceles a facturar por las prestaciones realizadas deberán ajustarse a lo informado oportunamente para cada uno de estos planes.

    Para su conocimiento les presentamos las credenciales plateadas, identificadoras que portarán este grupo de Asociados.

    credenciales-sancor

    Por otro lado, le informamos que en el caso de surgir prestaciones que requieran de Recupero Sur, deberán ser facturadas a nombre de OSMAD (Obra Social para el Personal de Dirección de la Industria Maderera) – CUIT:  33-60001186-9, cuya leyenda estará impresa al pie del Formulario de Autorización Previa y/o Internación.

    Dicha facturación deberá ser remitida a Av. Independencia 206 –  Sunchales (CP 2322), Pcia. de Sta. Fe, para que se realicen las gestiones correspondientes para su efectivización.

    Agradeciendo su responsabilidad de llevar a cabo una correcta implementación, quedamos a su entera disposición en el 0800-7777- SALUD (72583) y medios virtuales.

    Saludamos atentamente.

    Material adicional

  • Convenio con OSCANARA

    16 de diciembre, 2016

    Sr. Prestador

    De nuestra consideración:

    Por medio de la presente nos comunicamos con usted con motivo de informarle que a raíz de un convenio corporativo celebrado entre Asociación Mutual SanCor Salud y OSCANARA (Obra Social de Conductores Navales de la República Argentina), brindaremos nuestros servicios a este grupo de Asociados a partir del 1 de Diciembre.

    Cabe destacar, que dichos Asociados contarán con la cobertura de los Planes S1000, S2500, S3000 y S4000, por lo que el acceso al servicio y los aranceles a facturar por las prestaciones realizadas deberán ajustarse a lo informado oportunamente para cada uno de estos planes.

    Para su conocimiento les presentamos la credencial identificadora que portarán este grupo de Asociados.

    Por otro lado, le informamos que en el caso de surgir prestaciones que requieran de Recupero Sur, deberán ser facturadas a nombre de OSCONARA (Obra Social de Conductores Navales de la República Argentina) – CUIT:  30- 68777090-7, cuya leyenda estará impresa al pie del Formulario de Autorización Previa y/o Internación.

    Dicha facturación deberá ser remitida a Av. Independencia 206 –  Sunchales (CP 2322), Pcia. de Sta. Fe, para que se realicen las gestiones correspondientes para su efectivización.

    Agradeciendo su responsabilidad de llevar a cabo una correcta implementación, quedamos a su entera disposición en el 0800-7777- SALUD (72583) y medios virtuales.

    Saludamos atentamente.

  • Incorporación Plan S5000

    30 de mayo, 2016

    Estimados prestadores

    Por medio del presente, se informa la incorporación del plan S5000 y el renombre de planes.

    También se adjunta el Nomenclador de las prácticas que no requieren de Autorización previa de dicho plan.

    Por cualquier inquietud estamos a su disposición.

    Saludos cordiales.

    Material adicional

  • Nueva credencial GEN 18-30

    1 de febrero, 2016

    74/1 – 77/2 – SANCOR SALUD

    Estimados prestadores

    Se adjunta nota correspondiente a la incorporación de una nueva credencial GEN 18-30 con vigencia a partir del 01/02/2016

    Material adicional

  • Nomenclador médico – Agosto 2015

    14 de septiembre, 2015

    Estimados prestadores

    Se adjunta listado actualizado de prácticas que no requieren autorización previa con vigencia a partir del 01-08-2015.

    Por cualquier inquietud estamos a su disposición

    Material adicional

  • 10-07-2015 Formulario aviso de internación

    13 de julio, 2015

    Vencimientos y Altas Sanatoriales. Vigencia 01/06/2015

    Material adicional

  • 01-09-2014 Nuevos modelos de credenciales

    19 de septiembre, 2014

    Material adicional

  • 01-09-2014

    19 de septiembre, 2014

    Material adicional

  • Julio 2014 Cambios en autorizaciones

    18 de julio, 2014

    A partir del mes de julio estas prácticas no requieren autorización.

    Material adicional

  • Nueva Credencial 08-07-2014

    8 de julio, 2014

    A partir del 08-07 se cambian las credenciales.

    Material adicional

  • Reemplazo de cupones – Planes 2000 – 3000 – 4000

    8 de julio, 2014

    A partir del día de la fecha, se dejarán de utilizar los cupones de la Obra Social SANCOR SALUD. Para realizar la facturación de las prestaciones, se procederá de la siguiente manera:
    • Para el caso de las consultas, deben realizarse en R/P con membrete del profesional actuante completo con todos los datos del afiliado (apellido y nombre, Nº de afiliado, plan de SANCOR SALUD y condición frente al IVA), diagnóstico, fecha de atención, firma de conformidad del afiliado, aclaración y D.N.I. y firma y sello médico.
    • Para las prácticas que no requieren de autorización previa, se debe adjuntar prescripción médica con firma de conformidad del afiliado e informe médico.
    • Para las prácticas que requieren autorización previa, adjuntar prescripción médica, autorización de SANCOR SALUD con firma de conformidad del afiliado y firma y sello médico e informe respectivo.

  • 11-04-2014 Cambios en formularios de autorización

    29 de mayo, 2014

    Material adicional

  • 24-01-2014 Sin autorización previa

    29 de mayo, 2014

    180105 – Ecografìa transvaginal – No lleva autorizacion previa

    186001 – Ecografía partes blandas – No lleva autorización previa

  • 25-10-2013 Autorización previa

    29 de mayo, 2014

    Material adicional

    • Vigencia a partir del 01-11-2013

      Descargar Archivo
    • Descargar Archivo
    • 01-09-2013

      Informamos que a partir del 01/09/13, al momento de solicitar autorización previa para TAC Abdomen y Pelvis, se procederá a autorizar TAC de Abdomen y Pelvis, se procederá autorizar TAC Complea de Abdomen, según normas vigentes. Código 34.10.08 Tomografía Axial Computada completa de Abdonen y Pelvis

  • Normativas

    29 de mayo, 2014

    Atención Sancor Salud

    Se agrega un nuevo plan para SANCOR SALUD, el Plan Sancor 4065:

    • 74/1 – Sancor Plan 2000
    • 77/2 – Sancor Plan 3000 – 4000 – 4065

    Sancor Medicina Privada: Importante

    A partir del cierre de facturación del mes de abril, se van a poder presentar a través del Colegio Médico las autorizaciones de consultas y/o prácticas que se hagan por internet, es decir, a través del Sistema Traditum.

    No requieren autorización

    A partir del 01/11/2011 no se requerirá autorización previa para los planes Sancor 2000 (74/1) y Sancor 3000 y 4000 (77/2) de los siguientes códigos del Nomenclador Nacional:

    • 360102 – Uretrocistofibroscopía
    • 170122 – Ergometría Computarizada (12 derivaciones)
    • 280101 – Espirometría Computarizada
    • 290102 – Electroencefalograma Digital o Computado
    • 290104 – Electromiografía Computada con velocidad de conducción 2 miembros.
    • 290105 – Electromiografía Computada con velocidad de conducción 4 miembros.

    Se pone a disposición el servicio de atención telefónica sin cargo 0800-7777-72583 (SANCOR)

    A.M.S. (SanCor Medicina Privada – planes 2000 – 3000 – 4000)

    A partir del 15/07/2011 se aplicaron modificaciones en los formularios de autorización previa Nº 4, Nº 6 y Nº 8. Se modificó el diseño del formulario, por lo que advertirán que en la parte inferior dejarán de verse el sello y firma del médico auditor.
    Se incorporan al listado de prácticas que requieren autorización previa de los siguientes códigos del Nomenclador Médico:

    • 20.01.34 POLIPECTOMIA ENDOSCÓPICA GÁSTRICA
    • 20.01.35 POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA COLÓNICA

    Se sugiere que al realizar el estudio endoscópico por VIDEO y detectar la presencia de PÓLIPOS realicen en el mismo procedimiento la mencionada práctica.

    Para su facturación adjuntar:

    -Formulario de autorización
    -Resultado del estudio
    -Resultado de Anatomía Patológica

    Centro de atención telefónica 0800-7777-SALUD (72583).

  • Asociación Mutual SanCor

    13 de septiembre, 2013

    13-09-2013

    Informamos que a partir del 01/09/13, al momento de solicitar autorización previa para TAC Abdomen y Pelvis, se procederá autorizar TAC Completa de Abdomen, según normas del Nomenclador Nacional vigentes. Código 34.10.08 Tomografía Axial Computada Completa de Abdomen y Pelvis.

  • Incorporación de: PRIMER CONSULTA MÉDICA – CONSULTA MÉDICA SUBSIGUIENTE- PRIMER CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP y CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP SUBSIGUIENTE

    23 de diciembre, 2022

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con SMAIvigencia desde el 01-12-2022.

    PRIMER CONSULTA MÉDICA (Sin especialidad – Una al año por paciente) (42.01.50)
    CONSULTA MÉDICA SUBSIGUIENTE (Sin Especialidad) (42.01.01)
    PRIMER CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP  (Una al año por paciente) (42.01.50)
    CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP SUBSIGUIENTE (42.01.01)
  • Incorporación de PRIMER CONSULTA PSIQUIÁTRICA- CONSULTA PSIQUIÁTRICA SUBSIGUIENTE

    23 de diciembre, 2022

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con    SMAI , vigencia desde el 01-12-2022.

    PRIMER CONSULTA PSIQUIÁTRICA (Una al año por paciente) (33.01.50)
    CONSULTA PSIQUIÁTRICA SUBSIGUIENTE (33.01.40)
  • Incorporación de PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA – CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE- CONSULTA OFTALMOLÓGICA PEDIÁTRICA

    23 de diciembre, 2022

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  SMAI, vigencia desde el 01-12-2022.

    PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA (Una al año por paciente) (49.30.50)
    CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE (49.30.01)
    CONSULTA OFTALMOLÓGICA PEDIÁTRICA  (hasta 14 años) (49.30.60)
  • Incorporación de CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA/NO ESPECIALISTA)

    23 de diciembre, 2022

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con   SMAI, vigencia desde el 01-12-2022.

    CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) (42.01.01.01)
    CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) (42.01.01.02)
  • Incorporación de MODULO ONCOLÓGICO / MÓDULO NO ONCOLÓGICO

    23 de diciembre, 2022

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  SMAI, vigencia desde el 01-12-2022.

    23030600 MODULO ONCOLÓGICO
    43018000 MÓDULO NO ONCOLÓGICO
  • Incorporación de COLANGIORESONANCIA – ANGIORRESONANCIA

    23 de diciembre, 2022

    Se informa la incorporación de la siguiente práctica,  al convenio con  SMAI, vigencia desde el 01-12-2022.

    34209800
    34209900 ANGIORESONANCIA ( Incluye resonancia y Material )
  • Normativas

    18 de septiembre, 2022

    Estimados prestadores

    Enviamos normas de trabajo de una nueva Obra Social que se incorpora al Colegio Médico Regional de Río Cuarto.

    Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.

    Material adicional

  • UNIMED – NUEVA OOSS OSPEJ (Obra Social Personal de Jaboneros)

    9 de agosto, 2024

    Nos comunicamos en esta oportunidad a fin de informar la nueva incorporación de UNIMED, la OOSS OSPEJ (Obra Social Personal de Jaboneros).
    Las NORMAS DE FACTURACIÓN, que son las mismas que se manejan con el resto de las obras sociales que ya están formando parte de UNIMED (OSME, OSFOT u OSIM).
    A disposición ante cualquier consulta.

  • Incorporación de CONSULTA MEDICA ESPECIALISTA (CON TÍTULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP)

    3 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con UNIMED  con vigencia 01/12/2022.

    CONCEPTO
    CONSULTA MÉDICA ESPECIALISTA (CON TÍTULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP)
  • Incorporación de consulta Psiquiátrica

    3 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio de UNIMED  con vigencia 01/12/2022.

    CONCEPTO
    CONSULTA PSIQUIÁTRICA
  • Incorporación de Consulta oftalmológica

    3 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con  UNIMED  con vigencia 01/12/2022.

    CONSULTA OFTALMOLOGICA
  • Incorporación de COLANGIORESONANCIA – ANGIORRESONANCIA |

    3 de febrero, 2023

    Se informa la incorporación de las siguientes prácticas,  al convenio con  UNIMED  con vigencia 01/12/2022.

    CÓDIGO CONCEPTO
    34209800 COLANGIORESONANCIA
    34209900 ANGIORRESONANCIA
  • Incorporación de Consulta de guardi especialista / no especialista

    3 de febrero, 2023

    Buen día, estimado prestador.

    Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con  UNIMED con vigencia 01/12/2022.

    CONCEPTO
    CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA)
    CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA)
  • Incorporación de RMN c/s contraste

    9 de septiembre, 2022

    Se informa la incorporación de las siguientes prácticas de RMN C/S CONTRASTE,  al convenio con UNIMED (planes altos), vigencia desde el 01-09-2022.

    34102100 R.M.I. DE COLUMNA (1ª TRAMO)
    34102200 R.M.I. DE COLUMNA (2 O MÁS TRAMOS)
    34102300 R.M.I. DE COLUMNA (3ª TRAMO)
    34102400 R.M.I. DE CUELLO O TÓRAX
    34102500 R.M.I. DE ABDOMEN O PELVIS
    34102600 R.M.I. DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES 
    34102700 R.M.I. DE ARTICULACIONES
    34102800 R.M.I. MIEMBROS SUP. E INF. -BILATERAL-
    34102900 R.M.I. RODILLA BILATERAL

  • Plan SPS 95

    24 de septiembre, 2021

    Estimados prestadores

    Nos comunicamos en esta oportunidad para acercarles información sobre UNIMED S.A.
    A partir de la presente comunicación, el plan SPS 95 deberá facturarse bajo el código de obra social 61/1 con la condición IVA GRAVADO.
     
    La obra social 60/4 es de uso exclusivo para el plan HS 95 (IVA EXENTO).
    60/4 UNIMED – Plan HS95 (Exento)
    61/1 UNIMED – Plan SPS95 (Gravado)
  • Requerimientos de autorización

    24 de mayo, 2021

    UNIMED – REQUERIMIENTOS DE AUTORIZACIÓN

    Las prácticas y/o estudios que NO requieren autorización previa de UNIMED S.A.:
    ▪ Laboratorio de rutina (475, 297, 902, 412, 711) adjuntandose RP, se aceptará 1 por año.
    ▪ Radiología: Todos aquellos estudios que no requieren la utilización de medios de contraste. Se aceptará 1 por año por región. Por ej: RX Tórax, RX CLS
    ▪ Electrocardiograma (ECG) Se aceptará 1 por año
    ▪ Papanicolau y Colposcopia, se aceptará 1 por año
    ▪ Ecografía de Abdomen (solo Urgencias)
    ▪ Ecografía ginecológica (solo en caso de Embarazo o Urgencias)

    IMPORTANTE: El resto de las prácticas que no estén mencionadas arriba REQUIEREN LA PREVIA AUTORIZACIÓN DE UNIMED S.A.

    EXCEPCION: las prestaciones solicitadas por los afiliados del Plan HS 95, NO REQUERIRÁN LA PREVIA AUTORIZACIÓN, salvo Alta Complejidad (TAC-RNM-ETC),
    Internaciones e Intervenciones Quirúrgicas. El resto de las prestaciones podrán ser brindadas con la sola presentación de la credencial y verificando en nuestra página WEB: www.unimedcba.com.ar, que el afiliado esté ACTIVO en su cobertura.

    Al facturar, se debe adjuntar informe de todas las prácticas, independientemente de su complejidad Baja/Media.

    Internaciones clínicas, intervenciones quirúrgicas

    Requieren autorización previa de UNIMED S.A.

    Deberá adjuntarse al pedido médico original , la autorización correspondiente

    La documentación requerida para su facturación es la siguiente: 
    ▪ Hoja de Hospitalización con firma de conformidad del afiliado o familiar
    ▪ Historia Clínica
    ▪ Hojas de Enfermería
    ▪ Fotocopia del DNI
    ▪ Fotocopia de la credencial
    ▪ Estudios realizados
    ▪ Foja quirúrgica ( en caso de intervenciones quirúrgicas)
    ▪ Anatomía Patológica
    ▪ Hoja de anestesia (en caso de corresponder)
    ▪ Recepción de neonato ( en caso de partos o cesáreas)

    Las internaciones Programadas y de Urgencias, deberán ser informadas a UNIMED S.A. indefectiblemente dentro de las 24 hs. de producida la misma a los teléfonos mencionados.

  • Incorporación de OSAMOC

    3 de julio, 2020

    Estimado Prestador

    Tomamos contacto a fin de informar que UNIMED ha comenzado a trabajar con la Obra Social OSAMOC . Todo aquel afiliado con carnet o constancia de afiliación emitida por Unimed SA que requiera atención médica en vuestra Institución  y disponga de credencial donde figure dicha Obra Social, podrá ser atendido sin ningún inconvenientes, con vigencia 01/06/2020. Sugerimos siempre la verificación del estado del cualquier afiliado en  www.unimedcba.com.ar

    La modalidad de atención y facturación para cada Plan, es igual al resto de las Obras Sociales activas :  OSFOT /OSME/ OSIM / OSSACRA.

  • Autorizador

    3 de febrero, 2020

    Estimados prestadores

    Adjuntamos instructivo del autorizador de UNIMED y los datos de usuario y contraseña para que lo puedan utilizar.

    USUARIO: 30-54276840-8

    CONTRASEÑA: 54276840

    Material adicional

  • UNIMED – Consulta Afiliados Padrón Web

    16 de diciembre, 2016

    Estimados, buen día.

    Adjunto Instructivo para consultar el Estado de Nuestros Afiliados en la Página Web.

    Detallo el significado de la Columna ESTADO SUSPENDIDO:

    • Planes HS afiliados con cobertura médica en una cartilla reducida (Cartilla HS PMO). Pueden atenderse presentando orden de practica / consulta o abonado co-seguros (Según convenio con la Institución).
    • Planes SPS afiliados sin cobertura médica

    Instructivo Consulta Online Afiliados