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Normativas de Facturación
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Listado de prestaciones – Abril 2025
31 de marzo, 2025Estimados prestadores:
Se adjunta el listado actualizado de prestaciones, donde podrán consultar si cada práctica requiere autorización previa.
✅ Importante:
Solo requieren autorización previa aquellas prestaciones que indican “AUT”.Material adicional
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Listado de prestaciones
9 de agosto, 2024Estimados prestadores
Se adjunta listado de las prestaciones donde pueden consultar los requerimientos o no de autorización previa.
SOLO REQUIEREN AUTORIZACIÓN PREVIA AQUELLAS PRESTACIONES QUE INDICAN «AUT».
Material adicional
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Facturación diferenciada consultas de prácticas
17 de octubre, 2023Estimados, buenos días.
Nos dirigimos a Uds. a los fines de informarles que, a partir de la facturación del mes de Octubre 2023, las prestaciones de la obra social AAPM se deben presentar diferenciadas en Consultas y Prácticas (en rótulos separados).Esta nueva modalidad de trabajo se debe a que, desde la obra social, pagarán de manera anticipada las consultas médicas. -
Nuevas normas de facturación
10 de julio, 2023Material adicional
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Incorporación de nuevos códigos
10 de julio, 2023Material adicional
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Listado de prestaciones
27 de marzo, 2023Estimados prestadores
Se adjunta listado de las prestaciones donde pueden consultar los requerimientos o no de autorización previa.
SOLO REQUIEREN AUTORIZACIÓN PREVIA AQUELLAS PRESTACIONES QUE INDICAN «AUT».
Material adicional
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Incorporación de: primer consulta médica – consulta médica subsiguiente- primer consulta esp con titulo o más de 20 años en la esp y consulta esp con titulo o más de 20 años en la esp subsiguiente
20 de enero, 2023Buen día, estimado prestador.
Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con AAPM, vigencia desde el 01/12/2022 y 01/01/2023.
CONCEPTO PRIMER CONSULTA MÉDICA (Sin especialidad – Una al año por paciente) 42.01.50 CONSULTA MÉDICA SUBSIGUIENTE (Sin Especialidad) 42.01.01 PRIMER CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP (Una al año por paciente) 42.01.50 CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP SUBSIGUIENTE 42.01.01 -
Incorporación de consulta oftalmológica
20 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con AAPM con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023.
PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA (Una al año por paciente) 49.30.50
CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE 49.30.01
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Incorporación de consulta psiquiátrica
20 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con AAPM con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023
PRIMER CONSULTA PSIQUIÁTRICA (Una al año por paciente) 33.01.50
CONSULTA PSIQUIÁTRICA SUBSIGUIENTE 33.01.40
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Incorporación de CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA/NO ESPECIALISTA)
20 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio de AAPM con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023.
CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) 42.01.01.01
CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) 42.01.01.02
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Incorporación de COLANGIORESONANCIA – ANGIORRESONANCIA
20 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con AAPM con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023.
34209800 COLANGIORESONANCIA
34209900 ANGIORRESONANCIA
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Incorporación de Práctica RESONANCIA FUNCIONAL (Difusión/Perfusión)
14 de julio, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la siguiente Práctica al convenio con AAPM, vigencia desde el 01-07-2021.
CÓDIGO PRÁCTICA 346081 RESONANCIA FUNCIONAL (Difusión/Perfusión) para cualquier órgano y sector -
Incorporación de Códigos de Oftalmología
18 de septiembre, 2020Estimados prestadores
Se adjunta información sobre códigos de oftalmología incorporados al convenio con AAPM.CÓDIGO PRACTICA 30010400 Fondo de ojo con lente de tres espejos o 9D unilateral 30010600 Tonometría 30011500 Extracción cuerpo extraño conjuntival / subtarsal 30011601 Extracción de cuerpo extraño intracorneal 30011700 Extracción/ depilación de pestañas 30011701 Estudio parasitológico de pestaña (Demòdex) 30011801 Dilatacion de via lagrimal 30011901 Screening neonatal por Ley 30012202 Examen prematuros (hasta 120 días de vida, por consulta) 30012300 Refractometría 30020600 Vision cromatica (Fansword , Ishihara, Roth o similar) 30029500 Test de ojo seco (Schimer, Rosa de bengala, BUT) 49300101 Consulta oftalmologica pediatrica (hasta 14 años) -
Indicaciones de estudios en formato digital
21 de abril, 2020Estimados Prestadores
1- OSAPM autoriza a nuestros afiliados a ser atendidos con pedidos médicos de estudios y laboratorio digitalizados (imagen por WhatsApp, mail u otros medios electrónicos), o copia impresa (no exigible si no la tuviera), en el caso de necesitar atención ambulatoria urgente e impostergable. Contamos con su colaboración para asesorar y orientar a quienes se acerquen a sus establecimientos.
2- De forma excepcional y durante el tiempo que se extiendan las restricciones, podrán facturar presentando las copias (impresas o digitalizadas), legibles de las prescripciones médicas, con el comprobante de transacción (si estuvieran validando), en el cual conste de puño y letra del paciente su conformidad, aclarando nombre y apellido, teléfono, firma y DNI. En todos los casos, los pedidos médicos deberán contener todos los datos que las normas de facturación disponen.
3- Asimismo y en referencia al plazo de vigencia para las indicaciones médicas de prestaciones que no requieren autorización así como las Ordenes Autorizantes se autoriza la validez por 60 días.
Por cualquier inquietud, estamos a disposición.
Atentamente.
Evangelina Bernat
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Salud Mental
2 de agosto, 2019Se ha modificado el importe del Coseguro de Salud Mental a partir del 1º de agosto del corriente año:
Cantidad de sesiones por año calendario (Psiquiatría y/o psicología)
- Co seguro por sesión $150.-
- Co seguro por sesión, si se autorizaren sesiones excedentes a 30 $300.-
Abona el paciente directo al prestador, se deduce del valor acordado y se factura la diferencia.
Material adicional
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Plan 3000
15 de mayo, 2018Estimados prestadores
Todas las consultas, prácticas e internaciones programadas deben ser autorizadas previamente por el Afiliado en cada seccional.
Esta normativa se agrega a la ya publicada para los planes Platino y 1000.
Material adicional
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Vigencia bono autorización
22 de enero, 2018Estimados, se informa que el plazo de vigencia del bono de Autorización emitido por nuestro sistema es de 60 días (para prácticas e internaciones)
La validez de las prescripciones médicas, para todo tipo de trámite es de 30 días.
Se solicita tomar debida nota y notificar a los prestadores.
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Nuevo Plan 5000
21 de abril, 2017A partir del 1º de Mayo, se incorpora el Plan 5000.
Dicho plan tiene la condición de Gravado y No Gravado, en ambos casos estará identificado en la credencial.
En lo que hace a la cobertura de salud se equipara al actual Plan 5000 APM
Material adicional
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Novedades Plan Platino y Plan 1000
21 de abril, 2017A partir del 1º de Mayo de 2017, todas las consultas y prácticas deben ser autorizadas por el Afiliado en cada seccional.
Únicamente serán eximidas de la autorización las prestaciones de Urgencia las cuales deberán estar debidamente justificadas por el prestador en la facturación.
Se solicita notificar a los prestadores ya que no se aceptarán facturaciones que no cumplan con los requisitos establecidos.-
Material adicional
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Material Radioactivo
23 de diciembre, 2016Se informa que las drogas y contrastes RADIACTIVOS utilizados como complemento del estudio a efectuar, se abonarán a valor CEDIM según corresponda la vigencia a la fecha de prestación, por tanto no requieren emisión de presupuesto.
Material adicional
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01-09-2014 Coseguros y Bonos
29 de agosto, 2014Nuevas normativas, correspondientes a coseguros en consultas médicas y prácticas.
Dicha normativa no es aplicable a tratamientos por sesiones (Ej. Sesiones de Psicoterapias)Material adicional
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Comunicación internaciones
3 de diciembre, 2013Material adicional
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Normas de Trabajo
3 de diciembre, 2013- Para CONSULTAS: El afiliado firma la conformidad en el Rp. del médico, que debe cumplimentar con todos los datos de rutina: Apellido y nombre, edad, plan, sexo, diagnóstico, fecha y prestación, y abona el co-pago: $ 5.- para básica y $10.- para especialista. Se factura con el Rp.
- Para las PRACTICAS que no requieren autorización (Ver detalle a continuación): El afiliado accede directamente. Con el Rp., debe indicar todos los datos anteriormente consignados en el punto 1, los códigos de las prácticas efectuadas y firma de conformidad del afiliado.
LISTADO DE PRACTICAS QUE NO REQUIEREN AUTORIZACION MEDICA
- Radiología simple y contrastada
- Prácticas nomencladas Alergia
- Electrocardiograma NN
- Ergometría NN y 12 derivaciones
- PAP y Colposcopía
- Vulvoscopía
- Electroencefalograma nomenclado
- Ecografías y Ecocardiograma nomencladas
- Espirometría nomenclada y computada
- Monitoreo fetal computado
- Prácticas de ORL Nomencladas
- Mamografías nomencladas
- Si la práctica requiere autorización, el afiliado puede tramitarla personalmente, vía fax o mail, concurre donde se realiza la prestación con la autorización y firma la conformidad. Se factura con la autorización original, fax o impresa del mail, más el Rp.
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Incorporación de nuevos códigos
7 de julio, 2023Material adicional
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Nuevas normas de facturación – Junio 2023
7 de julio, 2023Descargar archivos adjuntos
Material adicional
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Incorporación de CONSULTA OFTALMOLOGICA PEDIATRICA
23 de diciembre, 2022Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con AMSTERDAM , vigencia desde el 01-12-2022.
CONSULTA OFTALMOLOGICA PEDIATRICA (hasta 14 años) (493060) -
Incorporación de CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA/NO ESPECIALISTA)
23 de diciembre, 2022Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con AMSTERDAM , vigencia desde el 01-12-2022.
CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) (42010101) CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) (42010102) -
Incorporación de MÓDULO INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA POR DIA
23 de diciembre, 2022Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con AMSTERDAM , vigencia desde el 01-12-2022.
MÓDULO INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA POR DIA (43.01.07) -
Incorporación de COLANGIORESONANCIA – ANGIORRESONANCIA
23 de diciembre, 2022Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con AMSTERDAM , vigencia desde el 01-12-2022.
34209800 COLANGIORESONANCIA 34209900 ANGIORRESONANCIA -
Incorporación de prácticas oncológicas y Modulo de infusión de drogas No oncológicas
11 de junio, 2022Buen día, estimado prestador.
Se informa la incorporación y actualización de las siguientes prácticas al convenio con AMSTERDAM SALUD, vigencia desde el 01-06-2022.
CÓDIGO PRÁCTICA 23.03.06 TRATAMIENTO QUIMIOTERÁPICO PARENTERAL POR DIA 43.01.80 MÓDULO INFUSIÓN DE DROGAS NO ONCOLÓGICAS Cualquier consulta, estamos a disposición.
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Incorporación de Modulo Fisioterapia Y Kinesioterapia en Piso- UTI/UCI
19 de noviembre, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de los nuevos módulos de Fisioterapia Y Kinesioterapia en Piso- UTI/UCI al convenio con AMSTERDAM SALUD, vigencia desde el 01-11-2021.
CÓDIGO DETALLE 25.01.10 Módulo Fisioterapia Y Kinesioterapia en Piso 25.01.11 Módulo Fisioterapia y Kinesiología en UTI/UCI -
Nuevas Normas de facturación
11 de junio, 2021Estimados prestadoresNos comunicamos en esta oportunidad para acercarles una modificación en las normas de trabajo de AMSTERDAM SALUD.Se debe destacar que, para la facturación de CONSULTAS, al igual que se está trabajando con las prácticas, es necesaria la presentación de los BONOS DE CONSULTA emitidos por la obra social, sin excepción.Por cualquier inquietud, estamos a disposición.Material adicional
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Requisitos
8 de marzo, 2021Estimados Prestadores
Amsterdam Salud informa que fruto de la situación planteada por la pandemia, y con el afán de flexibilizar formalidades de presentación de prestaciones para su liquidación, se deja sin efecto alguno el requisito de la firma y sello del médico auditor tanto en los bonos de autorización como en los RP que presenten nuestros afiliados, desapareciendo definitivamente su obligatoriedad y motivo de débito.
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Nueva credencial digital
30 de noviembre, 2020Estimados prestadores
Amsterdam Salud informa que a partir del 30/11/2020 nuestros afiliados podrán presentar credencial digital desde sus dispositivos móviles, con igual valor que la física. Adjuntamos el modelo para favorecer su difusión interna.
Saludos cordiales.
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Nuevo Convenio
14 de marzo, 2017Estimados Prestadores:
Queremos comunicarles que desde Colegio Médico se firmó convenio con la firma AMSTERDAN SALUD. La misma nuclea a los empleados Seleccionadores de granos. En archivo adjunto enviamos información complementaria, como así también no dude en comunicarse con el Colegio Médico para ampliar información si la necesita. Sin más, saludamos atte.
Dr. Martín Chiappero
Auditoría Médica
Colegio Médico Regional de Río Cuarto
Constitución 1057 – Río Cuarto
0358-4645792 int 108
Material adicional
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Incorporación de consulta psiquiátrica
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con ASPURC , vigencia desde el 01-01-2023.
Concepto: Consulta Psiquiátrica
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Incorporación de consulta oftalmológica
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con ASPURC, vigencia desde el 01-01-2023.
Concepto: Consulta Oftalmológica
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Incorporación de Consulta de Guardia
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con ASPURC , vigencia desde el 01-01-2023.
Concepto: Consulta de Guardia
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Incorporación de colangioresonancia – angiorresonancia
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con ASPURC vigencia desde el 01-01-2023.
CÓDIGO CONCEPTO 34209800 COLANGIORESONANCIA 34209900 ANGIORRESONANCIA -
Incorporación de ergometría computarizada
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con ASPURC vigencia desde el 01-01-2023.
CÓDIGO CONCEPTO 17012200 ERGOMETRÍA COMPUTARIZADA -
Actualización en códigos de Alergia
9 de septiembre, 2022CÓDIGO PRÁCTICA 14.01.01 TESTIFICACION TOTAL 14.01.04 TRAT.DESENSIBILIZANTE pd: los valores se solicitan por Email a la sede del CMRRC
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Actualización en anatomía patológica
9 de septiembre, 2022Cód. Nomenc. 150101 150102 150103 150104 150106 150111 pd: los valores los solicita por email a la sede del CMRRC.
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Incorporación Consulta Especialista
24 de junio, 2022Se informa la incorporación de la consulta especialista al convenio con ASPURC, vigencia desde el 01-06-2022.
Consulta Consulta Especialista (se reconoce para Prof. Con título de especialista vigente)
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Incorporación de práctica | Vasectomía, Ligadura conducto deferente uni.o bil
10 de septiembre, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la siguiente práctica: VASECTOMÍA, LIGADURA CONDUCTO DEFERENTE UNI.O BIL. al convenio con ASPURC con vigencia 01-09-2021.
CÓDIGO DESCRIPCIÓN 10060701 VASECTOMÍA, LIGADURA CONDUCTO DEFERENTE UNI.O BIL Sin más, lo saludamos con la cordialidad de siempre.
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Incorporación de Práctica MICROSCOPIA ESPECULAR (recuento endotelial)
5 de agosto, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la siguiente Práctica al convenio con ASPURC vigencia desde el 01-07-2021.
CÓDIGO PRÁCTICA 300175 MICROSCOPIA ESPECULAR ( recuento endotelial) -
Incorporación de práctica Cepillado Endocervical
8 de julio, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de las siguiente Práctica al convenio con ASPURC, vigencia desde el 01-07-2021.
CÓDIGO PRÁCTICA 22010800 Cepillado Endocervical -
Incorporación de Códigos
4 de septiembre, 2020Estimados prestadores
Nos comunicamos en esta oportunidad para informarles sobre algunos códigos que se han incorporado al convenio con ASPURC.
34103102 RESONANCIA MAMARIA CON CONTRASTE INCLUIDO
34104900 COLONOSCOPIA VIRTUAL CON CONTRASTE INCLUIDO
34102402 RESONANCIA CARDÍACA CON CONTRASTE INCLUIDO
18070600 PUNCION BIOPSIA PERCUTANEA
34102001 RESONANCIA MAGNÉTICA DE CEREBRO CON DIFUSIÓN CON CONTRASTE
34102002 RESONANCIA MAGNÉTICA DE CEREBRO CON PERFUSIÓN CON CONTRASTE
34102003 RESONANCIA MAGNÉTICA CON ESPECTROSCOPIA CON CONTRASTE
34102501 RESONANCIA MAGNÉTICA DE PRÓSTATA MULTIPARAMÉTRICA CON CONTRASTE
34102004 RESONANCIA MAGNÉTICA CON TRACTOGRAFÍA CON CONTRASTEPor cualquier inquietud, nos encontramos a disposición.
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Validaciones ASPURC
14 de agosto, 2020Estimados prestadores
Cumplimos en informarles que al momento de hacer las validaciones de las prestaciones en la página web de ASPURC, donde indica «PRESTADOR» se deben consignar los datos del profesional que firma y sella la orden y que efectivamente realizó la prestación médica, sin excepciones.Por cualquier inquietud estamos a su disposición. -
Atención On Line
3 de abril, 2020Prestadores comunicamos que para las consultas no presenciales de ASPURC la metodología adoptada es:
- Utilizar el validador online, el cual esta explicado en nuestro sitio web: http://colmedrc.org/normativas/sistema-online/ que les remitirá el comprobante con un código de autorización para que luego pueda firmar el profesional ,colocar el diagnóstico y ser presentada.
- En caso de aquellos que no puedan adoptar esta medida, se le entregará el bono de consulta una vez que se haya flexibilizado el ASPO establecido por el DNU 297/20202.
- No aceptarán RP.
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Sistema Online
20 de marzo, 2020De nuestra mayor consideración:
Atentos a la emergencia nacional vigente, nos dirigirnos a Ud. y por su intermedio a
los profesionales asociados, con el fin de informarle sobre la puesta en marcha del Nuevo Sistema
de Autorizaciones “ASPURC Online”Esta nueva modalidad de atención consistirá en la autorización vía web de prestaciones de baja complejidad. Los prestadores que
no utilicen el sistema provisto por el Centro, deberán ingresar a www.aspurc.org.ar, al enlace “ASPURC Online”, colocar su usuario y contraseña y autorizar las prestaciones requeridas.
En el enlace “ASPURC Online” se encuentra el Tutorial con instrucciones para su uso.
Este nuevo Sistema se habilitará para la atención al afiliado a partir del 18/03/2020Para la presentación de la facturación, el comprobante a presentar, además de los requisitos habituales, podrá ser:
•Autorización emitida en nuestras oficinas, firmada por el afiliado, o
•Autorización online impresa, firmada por el afiliado, o
•Si no pudo imprimirla, R/p con el detalle de la autorización online (N.º de autorización, datos del
paciente y código de prácticas), firmada por el afiliado.Por Consultas:
consultasonline@aspurc.org.arMaterial adicional
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Nuevo Sistema de Autorizaciones “ASPURC Online”.
15 de marzo, 2019Estimados prestadores, hacemos extensiva directivas operativas de ASPURC:
Por medio de la presente cumplimos en informarles sobre la puesta en marcha del Nuevo Sistema de Autorizaciones “ASPURC Online”.
Esta nueva modalidad de atención consistirá en la autorización vía web de consultas médicas y prestaciones de baja complejidad. Los prestadores registrados ingresarán a www.aspurc.org.ar con un usuario y contraseña y allí autorizarán la consulta o prestación requerida. Los coseguros se cargarán a la cuenta corriente del afiliado.
Para operar con el nuevo Sistema, cada Prestador debe Registrarse ingresando a www.aspurc.org.ar, al enlace “ASPURC Online”, donde se encuentra el Tutorial con instrucciones para su uso.
Este nuevo Sistema se habilitará para la atención al afiliado a partir del 18/03/2019. El Sistema tradicional seguirá funcionando paralelamente, por lo que, quien no se haya registrado o no pueda autorizar vía online por algún inconveniente podrá seguir recibiendo las órdenes de manera habitual.
P/D: Esta modalidad se utilizara hasta tanto se incorpore el sistema de autorizaciones online al Sistema del Colegio Médico RIO4 POS. Se adjunta folleto informativo.
Administración ASPURC
Vélez Sarsfield 448
Tel. 0358-4768200
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Prescripción de medicamentos
22 de octubre, 2018Material adicional
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176/8 Condición ante IVA
14 de septiembre, 2015Estimados prestadores
Se informa que a partir del día 01/09/2015 la identificación de los afiliados de la Obra Social, en lo referido a la condición ante el Impuesto al Valor Agregado -IVA Exento o IVA Gravado-, se verá reflejada en el Bono de Autorización de ASPURC presentado para la realización de la práctica y/o consulta (estará en el margen superior derecho del bono). En caso de encontrar bonos emitidos con anterioridad a esta disposición, los mismos deberán facturarse como IVA Exento.
El concepto correspondiente a la condición ante el IVA también constará en los Carnets que se distribuirán a los afiliados en el corto plazo.
Por lo expuesto anteriormente, solicitamos a Ud. la adecuada identificación de los afiliados para una correcta facturación de las prestaciones.
Por cualquier inquietud estamos a su disposición.
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🆕 Novedades | Obra Social: AVALIAN
2 de junio, 2025Implementación del Token obligatorio en SUAP
Estimados prestadores,
Les informamos que a partir del miércoles 4 de junio de 2025, entra en vigencia la implementación obligatoria del TOKEN para todas las prestaciones correspondientes a la obra social AVALIAN que se cargan en el sistema SUAP.
Es fundamental contar con el token al momento de ingresar la prestación para garantizar su correcta validación y posterior facturación.
Agradecemos su colaboración y quedamos a disposición por cualquier consulta.
Material adicional
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Rio4Pos Autorizaciones capítulos 11,12 y 13 nomenclador nacional
1 de septiembre, 2023Estimados prestadores
Estamos en condiciones de informarles que a partir de esta comunicación, es posible autorizar por el sistema Rio4Pos para AVALIAN los códigos de los capítulos 11, 12 y 13 del Nomenclador Nacional.Por cualquier consulta, nos encontramos a su disposición. -
Ecografía Morfológica
14 de julio, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica para Avalian (134/8) con vigencia 06/2023:
ECOGRAFIA MORFOLOGICA (18010404)
Se podrá autorizar on line (Rio 4 Pos) una ecografía por embarazo.
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Incorporación de MÓDULO INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA POR DÍA vigencia 05/2023
17 de mayo, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica para AVALIAN con vigencia 05/2023:
ARANCELES CÓDIGO CONCEPTO may-23 430107 MÓDULO INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA POR DÍA -
Corrección consulta oftalmológica
20 de enero, 2023Se informa la siguiente corrección a la consulta oftalmológica de AVALIAN , vigencia desde el 01-12-2022.
PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA VESTIDA COD. 49.30.50 (Incluye: Cód. 300108 y 300119)
CONSULTA OFTALMOLÓGICA VESTIDA SUBSIGUIENTE COD. 49.30.01
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Incorporación de primer consulta oftalmológica vestida – Consulta oftalmológica vestida subsiguiente
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con AVALIAN , vigencia desde el 01-12-2022.
CONCEPTO PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA VESTIDA (Incluye los sig.cod.300105-300108-300119 y 300122) CONSULTA OFTALMOLÓGICA VESTIDA SUBSIGUIENTE -
Incorporación de Consulta de Guardia
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con AVALIAN , vigencia desde el 01-12-2022.
Concepto: Consutla de Guardia
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Incorporación de CX endoscópica nasal
30 de septiembre, 2022Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con AVALIAN, vigencia desde el 01-10-2022.
CÓDIGO PRÁCTICA 03.04.20.00 CX ENDOSCÓPICA NASAL -
Incorporación de resección transuretral endosc. de próstata bipolar
30 de septiembre, 2022Buen día, estimado prestador.
Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con AVALIAN, vigencia desde el 01-10-2022.
CÓDIGO PRÁCTICA 10.04.97 RESECCIÓN TRANSURETRAL ENDOSC.DE PRÓSTATA BIPOLAR -
Incorporación de Colonoscopía virtual
30 de septiembre, 2022Buen día, estimado prestador.
Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con AVALIAN, vigencia desde el 01-10-2022.
CÓDIGO PRÁCTICA 34.10.49 COLONOSCOPÍA VIRTUAL -
Incorporación de prácticas oncológicas y Modulo de infusión de drogas No oncológicas
11 de junio, 2022Buen día, estimado prestador.
Se informa la incorporación y actualización de las siguientes prácticas al convenio con AVALIAN, vigencia desde el 01-06-2022, con sus actualizaciones para los periodos julio y agosto.
CÓDIGO PRÁCTICA 23.03.06 MÓDULO ONCOLÓGICO: Incluye la administración de medicamentos específicos para el tratamiento de los pacientes con cáncer.) El módulo comprende los siguientes ítems: 1/3 de cama, honorarios médicos del especialista en oncología, descartables incluyendo la aguja para canalizar port-a-cath, honorarios de enfermera especializada, campana de flujo laminar para la correcta preparación y bioseguridad del enfermero.) No incluye pre medicación, se factura a valor Kairos
43.01.80 MÓDULO INFUSIÓN DE DROGAS NO ONCOLÓGICAS. (Incluye la administración de hierro ev y de Bifosfonatos) El módulo comprende los mismos ítems que el anterior (módulo oncológico). No incluye premedicación, se factura a valor Kairos.
Cualquier consulta, estamos a disposición.
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Módulos IVE
21 de mayo, 2022Buen día, estimado prestador
Se informa la incorporación de los Módulos IVE al convenio con AVALIAN, vigencia desde el 01-05-2022.
CÓDIGO PRÁCTICA 11021004 Módulo A IVE legrado médico ambulatorio 11021005 Módulo B IVE Legrado quirúrgico 11021006 Módulo C IVE Aborto Modo Parto con legrado posterior. Cualquier consulta, estamos a disposición.
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Adenda Vasectomía
19 de noviembre, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la VASECTOMÍA, LIGADURA DE CONDUCTO DEFERENTE, UNI O BILATERAL al convenio con AVALIAN, vigencia desde el 01-12-2021.
CÓDIGO DESCRIPCIÓN 180607 VASECTOMÍA, LIGADURA DE CONDUCTO DEFERENTE, UNI O BILATERAL COMO UNICA OPERACION Incluye: Honorarios y Gastos Quirúrgicos -
Incorporación de Prácticas de Diagnóstico por imágenes e Intervencionismo Ginecológico
24 de mayo, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de las siguientes Prácticas de Diagnóstico por imágenes e Intervencionismo Ginecológico al convenio con AVALIAN SALUD con vigencia 01-05-2021.
CÓDIGO PRÁCTICA 34060105 (Mamografia/Senografia) COMPRESIÓN/MAGNIFICACIÓN 2D UNI/BILATERAL. Se valida Online. 34060106 MAMOGRAFÍA 3D O TOMOSÍNTESIS BILATERAL. (Lleva autorización previa) 34060107 MAMOGRAFÍA 3D O TOMOSÍNTESIS UNILATERAL. (Lleva autorización previa) 34060108 (Mamografía Alta Resolución) COMPRESIÓN/MAGNIFICACIÓN 3D UNI/BILATERAL. Se valida Online 18600117 HISTEROSONOGRAFÍA. Por presupuesto 15010101 BIOPSIA POR ESTEOROTAXIA / PUNCIÓN-BIOPSIA ESTEREOTÁXICA DE MAMA (Lleva autorización previa). Excluye Anatomía patológica 18070802 MARCACIÓN PREQUIRÚRGICA BAJO GUÍA ESTEREOTÁXICA (Lleva autorización previa). Incluye Clips -
R.M.I. Cardíaca con Gandolinio
1 de febrero, 2021Estimado socio.Se informa la incorporación del siguiente código para AVALIAN con vigencia desde el 01/01/2021.34102402 – R.M.I. Cardíaca con Gandolinio -
Incorporación del Nomenclador de la Asociación de Neurocirugía
29 de enero, 2021Estimados prestadores.Se informa la incorporación del nomenclador oficial de la Asociación de Neurocirugía (SOLO HONORARIOS MÉDICOS), con los siguientes códigos:CÓDIGO 8 GRUPO «A1» 36 U. 9 GRUPO «A2» 90 U. 10 GRUPO «A3» 135 U. 11 GRUPO «B1» 156 U. 12 GRUPO «B2» 288 U. 13 GRUPO «C» 504 U. 14 GRUPO «D1» 630 U. 15 GRUPO «D2» 810 U. -
Nuevo Nomenclador Oficial de la Asociación Argentina de Neurocirugía
7 de enero, 2021Estimados prestadoresSe envía información sobre la incorporación del Nomenclador Oficial de la Asociación Argentina de Neurocirugía de la obra social AVALIAN
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Incorporación de prácticas
30 de noviembre, 2020Estimados prestadores
Se envía información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con AVALIAN a partir del mes de Noviembre 2020.
18600118 ECOGRAFÍA DE PARTES BLANDAS C/ DOPPLER COLOR. 18070901 PUNCIÓN DE PARTES BLANDAS Y/O ARTICULACIONES CON GUIA ECOGRAFICA(S/AP) Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.
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Aca Salud se llamará AVALIAN
25 de septiembre, 2020Estimados prestadoresSe hace extensiva la comunicación recibida de ACA SALUD sobre su cambio de nombre.Nuevo nombre.
Mismos principios.Como te contamos, a partir de octubreAca Salud se llamará Avalian.
Las mismas caras, los mismos valores.
45 años de experiencia
bajo un nuevo nombre.Avalian cristaliza un proceso de evolución
con un renovado compromiso:
convertirnos en una cobertura médica
más potente, profesional y cercana.Aun en los contextos más difíciles, creemos
que eso sólo se logra trabajando juntos.Nuestros servicios, planes comercializados,
y modalidades de contratación y de pago
acordadas, seguirán intactos.A partir del lanzamiento, los asociados
contarán con una nueva credencial digital,
además de la física. Las credenciales de
Aca Salud tendrán validez hasta el 30/06/21.Gracias por formar parte de nuestra
organización y de esta etapa.Hasta acá, Aca Salud.
Y de acá en adelante, Avalian. -
Incorporación de Prácticas
25 de septiembre, 2020Estimados prestadores
Se adjunta archivo con información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con Aca Salud a partir del mes de Septiembre 2020.Material adicional
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Incorporación de nuevos códigos
17 de julio, 2020Estimados prestadoresNos comunicamos en esta oportunidad para informales sobre la incorporación de nuevos códigos al Convenio existente con ACA SALUD.CÓDIGO PRESTACIÓN 2080401 PUNTUNG PLUG AMBOS OJOS 180302 ECOCARDIOGRAMA CON STRESS FISICO 350205 RADIOTERAPIA TRIDIMENSIONAL CONFORMADA DE CA DE MAMA 20910 SONDAJE Y PUNTOPLASTIA DE AMBOS OJOS 1070501 BLOQUEO RADICULAR BAJO CONTROL TOMOGRÁFICO 20495 CROSSLINKING UNILATERAL 930400 MÓDULO USO VIDEOENDOSCOPIO Por cualquier inquietud, estamos a disposición.Saludos cordiales. -
Códigos y Prácticas médicas sin autorización previa
1 de diciembre, 2017Material adicional
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Prácticas Médicas sin autorización previa
25 de abril, 2017Material adicional
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Normas de trabajo
28 de mayo, 2014Plan 3: No reconoce consultas (al igual que el Plan 9); solamente prácticas de alta complejidad con autorización e internaciones.
Controlar en todas las obras sociales la fecha de vencimiento de las credenciales de los afiliados.
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Facturación
28 de mayo, 2014Se solicita que informen a las secretarias que toman los datos de los pacientes que por favor, para el caso de ACA SALUD, es muy importante que detallen en el R/P el Nombre y Nro. de plan que tienen, ya que, por ejemplo, para el Plan 9 las consultas no tienen cobertura por Colegio Médico, así como para el Plan 3 la única forma en que las prácticas pasen por Colegio es con autorización expresa de la Obra Social.
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Consultas y prácticas médicas
3 de diciembre, 2013Material adicional
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🆕 Nuevo Sistema de Autorizaciones – Caja de Abogados
28 de abril, 2025Informamos que, a partir del 1 de mayo de 2025, entra en vigencia un nuevo sistema de autorizaciones para los afiliados de la Caja de Abogados.
➡️ Importante:
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Los afiliados no podrán imprimir las órdenes de consultas.
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Las consultas y prácticas deberán ser gestionadas directamente en el sistema DIGIO al momento de la recepción del paciente, de acuerdo al instructivo enviado previamente.
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Las órdenes de consulta se autorizan automáticamente, respetando el tope mensual correspondiente (por ejemplo, tres consultas).
📩 Consultas técnicas:
En caso de inconvenientes con el funcionamiento del sistema, comunicarse con el Área de Sistemas al correo electrónico: soporte@caja-abogados.com.ar📱 Consultas sobre autorizaciones:
Para reclamos o consultas de autorizaciones, deberán comunicarse exclusivamente vía WhatsApp con Servicio Médico de la Caja al 351-5284546.Agradecemos su colaboración para la correcta implementación de este nuevo procedimiento.
Colegio Médico Regional Río Cuarto
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Nuevo sistema, tutorial y acceso
23 de diciembre, 2024Estimado socio,Extendemos información de CAJA DE ABOGADOS, en el adjunto encuentra toda la información.Cuenta con DIGIO, un nuevo sistema integral de gestión del servicio de salud, donde se deberán cargar a partir del día 23/12/2024 todas las prácticas, tanto de ambulatorio como de internación (órdenes de internaciones, consultas y prácticas / prestaciones realizadas durante la internación).Material adicional
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Nuevo modelo orden de consulta
13 de septiembre, 2024Nuevo Formato Orden de Consulta
04/09/2024
Estimados prestadores
Nos dirigimos a Ustedes para informarles que se ha implementado un nuevo modelo de orden de consulta que se adiciona a los anteriores y es válido para todo tipo de consulta médica.
Material adicional
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Información general
2 de agosto, 2021Material adicional
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Incorporación de Práctica Ecodoppler con pasaje de Burbuja
18 de junio, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de las siguiente Práctica al convenio con Caja de Abogados, vigencia desde el 01-07-2021.
CÓDIGO PRÁCTICA 18020219 Ecodoppler con pasaje de Burbuja. Lleva autorización previa. Cualquier consulta, estamos a disposición.
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Modificaciones en el reglamento
28 de mayo, 2014Modificaciones en el reglamento 2012 (13/07/2012):
Materno-Infancia: La asociada embarazada, que no esté en período de carencia o pre-existencia, podrá ingresar al “Programa de Prevención Materno-Infantil” (P.P.M.I.) al igual que el recién nacido. Los requisitos para ingresar a dicho Programa serán establecidos por el Servicio de Salud y aprobados por Auditoría Médica.
La cobertura de análisis de laboratorio y prácticas relacionadas al control del embarazo, como así también el parto o cesárea es del 100%.
También tienen cobertura del 100% de un listado de medicamentos para la madre durante el embarazo y para el niño durante el primer año de vida.
La carencia reglamentaria para ingresar a este Programa es de 180 (ciento ochenta) días desde la asociación.
Internación. Solicitud de orden
Artículo 25- En caso de internación, el asociado, persona autorizada a tal fin o la institución donde se va a producir la internación, deberán solicitar la correspondiente orden con al menos 24 hs. de anticipación si fuese programada, o dentro de las 48 hs. hábiles de producida si fuese de emergencia. La solicitud de internación en formulario de la institución sanatorial prestadora con todos los datos requeridos en la reglamentación interna, se podrá presentar en el Servicio de Salud o remitirla por fax o por correo electrónico escaneada. En el Servicio de Salud se emitirá la orden si correspondiere, debiendo el afiliado abonar el co-seguro que fije la Caja según la reglamentación interna.
El asociado que no cumpliere con esta obligación, no tendrá derecho a reclamar a la Caja la cobertura ni el reintegro del importe de las prestaciones recibidas.
Cobertura de Internación
Artículo 26- En las internaciones, la Caja cubrirá el 90% del importe global al prestador, a excepción de los denominados Medicamentos Catástrofe y las situaciones extraordinarias sujetas a la evaluación de Auditoría Médica y a la aprobación del Consejo de Administración.
Asimismo, la Caja reconocerá únicamente una cama en habitación doble, con baño privado. En caso de optar el asociado por una habitación de uso exclusivo o de mayor categoría, la diferencia de costo será por su cuenta y cargo. En las internaciones de niños de hasta doce años de edad la Caja reconocerá los montos correspondientes a habitación exclusiva con cama para acompañante.
En las internaciones de embarazadas por parto o cesárea, la cobertura será del 100% siempre y cuando se encuentren incorporadas al P.P.M.I. (Programa de Prevención Materno Infantil)
MODIFICACIONES EN LA REGLAMENTACION INTERNA 2012
II.9. Internaciones
Modalidad operativa: El trámite puede hacerlo personalmente el afiliado o familiar o la institución prestadora, personalmente, por fax o por correo electrónico escaneada, con al menos 24 hs. de anticipación (si fuese programada) o dentro de las 48 hs. hábiles de producida si fuese de emergencia. Deberá presentar la solicitud de internación en formulario de la institución sanatorial prestadora, donde deben constar los datos completos del paciente, número de afiliado, diagnóstico, cantidad de días solicitados, si es internación en piso o en UTI o UCO, fecha, firma y sello del médico tratante. Si se tratare de alguna cirugía fuera de convenio deberá adjuntarse el presupuesto de la misma para su evaluación previa.
En el Servicio de Salud se emitirá la orden correspondiente. El asociado que no cumpliera con los plazos establecidos, no tendrá derecho a reclamar a la Caja la cobertura ni el reintegro del importe de las prestaciones recibidas.
En caso de prórrogas de la internación, es la institución prestadora la que solicita las autorizaciones correspondientes, quedando a criterio de Auditoría Médica la autorización de las mismas, previo informe de la Auditoría en terreno. Esta solicitud podrá ser enviada mediante fax u otro medio similar o por internet cuando se implemente el sistema.
Cobertura: 90% del importe global al prestador (honorarios, gastos sanatoriales, estudios realizados durante la internación, medicamentos y descartables).
En el caso de internaciones en hospital de día para realización de quimioterapia o cirugías oncológicas en asociados que estén incluidos en Programa de Control Oncológico (P.C.O.), la cobertura es del 100%.
En las internaciones de embarazadas por parto o cesárea, la cobertura será del 100% siempre y cuando se encuentren incorporadas al P.P.M.I. (Programa de Prevención Materno Infantil)
Facturación
¡Atención!
Es fundamental para la facturación que se complete claramente el número de afiliado con el correspondiente código de parentesco.
Además no debe faltar la firma del afiliado con la aclaración de la misma, sin excepción.
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Modificaciones en el reglamento 2012 (13/07/2012)
3 de diciembre, 2013Materno-Infancia: La asociada embarazada, que no esté en período de carencia o pre-existencia, podrá ingresar al “Programa de Prevención Materno-Infantil” (P.P.M.I.) al igual que el recién nacido. Los requisitos para ingresar a dicho Programa serán establecidos por el Servicio de Salud y aprobados por Auditoría Médica.
La cobertura de análisis de laboratorio y prácticas relacionadas al control del embarazo, como así también el parto o cesárea es del 100%.
También tienen cobertura del 100% de un listado de medicamentos para la madre durante el embarazo y para el niño durante el primer año de vida.
La carencia reglamentaria para ingresar a este Programa es de 180 (ciento ochenta) días desde la asociación.
Internación
Artículo 25- En caso de internación, el asociado, persona autorizada a tal fin o la institución donde se va a producir la internación, deberán solicitar la correspondiente orden con al menos 24 hs. de anticipación si fuese programada, o dentro de las 48 hs. hábiles de producida si fuese de emergencia. La solicitud de internación en formulario de la institución sanatorial prestadora con todos los datos requeridos en la reglamentación interna, se podrá presentar en el Servicio de Salud o remitirla por fax o por correo electrónico escaneada. En el Servicio de Salud se emitirá la orden si correspondiere, debiendo el afiliado abonar el co-seguro que fije la Caja según la reglamentación interna.
El asociado que no cumpliere con esta obligación, no tendrá derecho a reclamar a la Caja la cobertura ni el reintegro del importe de las prestaciones recibidas.
Cobertura de internación
Artículo 26- En las internaciones, la Caja cubrirá el 90% del importe global al prestador, a excepción de los denominados Medicamentos Catástrofe y las situaciones extraordinarias sujetas a la evaluación de Auditoría Médica y a la aprobación del Consejo de Administración.
Asimismo, la Caja reconocerá únicamente una cama en habitación doble, con baño privado. En caso de optar el asociado por una habitación de uso exclusivo o de mayor categoría, la diferencia de costo será por su cuenta y cargo. En las internaciones de niños de hasta doce años de edad la Caja reconocerá los montos correspondientes a habitación exclusiva con cama para acompañante.
En las internaciones de embarazadas por parto o cesárea, la cobertura será del 100% siempre y cuando se encuentren incorporadas al P.P.M.I. (Programa de Prevención Materno Infantil)
Modificación en la reglamentación interna 2012
II.9. Internaciones
Modalidad operativa: El trámite puede hacerlo personalmente el afiliado o familiar o la institución prestadora, personalmente, por fax o por correo electrónico escaneada, con al menos 24 hs. de anticipación (si fuese programada) o dentro de las 48 hs. hábiles de producida si fuese de emergencia. Deberá presentar la solicitud de internación en formulario de la institución sanatorial prestadora, donde deben constar los datos completos del paciente, número de afiliado, diagnóstico, cantidad de días solicitados, si es internación en piso o en UTI o UCO, fecha, firma y sello del médico tratante. Si se tratare de alguna cirugía fuera de convenio deberá adjuntarse el presupuesto de la misma para su evaluación previa.
En el Servicio de Salud se emitirá la orden correspondiente. El asociado que no cumpliera con los plazos establecidos, no tendrá derecho a reclamar a la Caja la cobertura ni el reintegro del importe de las prestaciones recibidas.
En caso de prórrogas de la internación, es la institución prestadora la que solicita las autorizaciones correspondientes, quedando a criterio de Auditoría Médica la autorización de las mismas, previo informe de la Auditoría en terreno. Esta solicitud podrá ser enviada mediante fax u otro medio similar o por internet cuando se implemente el sistema.
Cobertura: 90% del importe global al prestador (honorarios, gastos sanatoriales, estudios realizados durante la internación, medicamentos y descartables).
En el caso de internaciones en hospital de día para realización de quimioterapia o cirugías oncológicas en asociados que estén incluidos en Programa de Control Oncológico (P.C.O.), la cobertura es del 100%.
En las internaciones de embarazadas por parto o cesárea, la cobertura será del 100% siempre y cuando se encuentren incorporadas al P.P.M.I. (Programa de Prevención Materno Infantil)
Caja de Abogados
¡Atención!
Es fundamental para la facturación que se complete claramente el número de afiliado con el correspondiente código de parentesco.
Además no debe faltar la firma del afiliado con la aclaración de la misma, sin excepción.
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Presentación de la documentación física
14 de agosto, 2023Estimados prestadores
Nos acercamos en esta oportunidad para informarles que, por disposición de la Obra Social CAJA NOTARIAL DE JUBILACIONES Y PREVISIÓN SOCIAL DE LA PROVINCIA DE CÓRDOBA, a partir de la presentación del mes de Agosto 2023, será requisito indispensable el envío de la documentación física para la efectiva facturación a la Obra Social.En caso de no presentar la documentación física, no se podrá facturar.Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición. -
Incorporación de prestaciones – Julio 2023
4 de agosto, 2023Material adicional
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Incorporación módulos laboratorio
25 de septiembre, 2020Estimados prestadores
Se adjunta archivo con información sobre códigos de módulos de laboratorio incorporados al convenio con Caja Notarial a partir del mes de Septiembre 2020.Material adicional
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Caja Notarial (Autorizaciones)
3 de diciembre, 2013En virtud de lo implementado por esta mutual, respecto de la autorización generalizada o emisión de órdenes de consulta vía on-line, informamos que aquellos prestadores que no tengan internet podrán atender a los afiliados y para la facturación deberán proceder de la siguiente manera:
CONSULTA: con el Rp del médico, haciendo constar todos los datos necesarios (Nombre y apellido, Mutual, Nº afiliado, diagnóstico, fecha de atención, firma y sello del médico y del afiliado firma y DNI).
PRÁCTICAS: Adjuntar a la indicación la autorización vía fax u on-line que presente el paciente.
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Autorizaciones Online
3 de diciembre, 2013Material adicional
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Nueva modalidad de generar Receta Electrónica Medicación de Uso Crónico
16 de mayo, 2023Estimados Prestador:
Por medio del presente se informa que a partir del mes de Mayo se ha implementado la nueva modalidad para generar recetas de medicación de Uso crónico, en virtud a la disposición del Ministerio de Salud de la Nación Resolución 3622/22 https://www.argentina.gob.ar/noticias/sobre-la-validez-de-las-fotos-de-recetas-medicas
.
Se detallan los pasos a seguir por el médico tratante a fin de generar la receta electrónica:
- El médico deberá ingresar a la página del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba con su usuario y contraseña. https://www.youtube.com/watch?v=2dg1orjo-PE (tutorial para el médico).
- Allí deberá prescribir la medicación.
- Una vez que se ha generado la receta electrónica, quedará sujeto a la autorización de auditoría médica del CPCE.
- Luego el afiliado recibirá la orden a través del correo electrónico cargado por el médico tratante.
A continuación se encuentra un instructivo para el profesional al momento de prescribir una receta electrónica:
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Incorporación de COLANGIORESONANCIA – ANGIORRESONANCIA
17 de febrero, 2023Se informa la incorporación de las siguientes prácticas, al convenio con CPCE con vigencia 01/01/2023.
34209800 COLANGIORESONANCIA (Incluye resonancia y Material) 34209900 ANGIORESONANCIA (Incluye resonancia y Material) -
Autorizaciones de prácticas médicas
3 de julio, 2021Estimado Prestador:A los efectos de evitar inconvenientes en las autorizaciones de prácticas médicas y otras prestaciones solicitadas a nuestros afiliados, rogamos a ustedes se sirvan gestionar dichos pedidos a través del servicio de autorizaciones online GECROS en http://200.45.19.243:82/Account/Login donde será respondido por nuestros operadores y/o médicos auditores de la institución. Al mismo tiempo solicitarles que, salvo necesidad imperiosa, los pedidos no se canalicen por correo electrónico ya que estos pueden estar colapsados y provocar la pérdida de tiempo y hasta documentación que pueda contener, con la consecuencia de que el afiliado no logre ser atendido correctamente en el centro prestador y/o pierda la posibilidad de un turno o una prestación.Entendemos que la observancia de estas recomendaciones redundará en beneficio de ambas instituciones y, fundamentalmente, de nuestros afiliados. -
Nuevo Autorizador
5 de noviembre, 2018Estimados prestadores
Enviamos información acerca del nuevo autorizador de Ciencias Económicas. http://200.45.19.243:82/
La nueva aplicación soporta cualquier navegador y estaría solucionado todos los inconvenientes de incompatibilidades que se plantean.
El usuario y la contraseña no se han modificado.
Saludos cordiales.
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Gestión de autorizaciones
15 de septiembre, 2017Estimados Prestadores: Se informa a ustedes la “modalidad de gestionar las autorizaciones”
Material adicional
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Cambio de Coseguro
20 de abril, 201659/8 – Se informa un cambio en el co-seguro para las consultas de Ciencias Económicas el cual pasa a ser de $65,00.
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Actualización consultas
25 de junio, 2015A partir de Mayo 2015
Consultas: $50,00
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Consultas
3 de diciembre, 2013Continuando con el servicio de autorizaciones on-line de prácticas ambulatorias, que se puso en marcha en el mes de diciembre/10, se comunica que a partir del 1º de febrero/11 también deben solicitar las consultas on-line a: http://autorizaciones.cpcecba.org.ar/ y cobrar el coseguro:
Consultas: $45.00
Prácticas: 30%
Para las autorizaciones es necesario que conste en la indicación el número de usuario, que es el que se menciona a continuación. Este número es otorgado a Colegio Médico y todos los prestadores que facturan por este Colegio Médico deben hacer constar ese número de usuario:
Usuario: 327
Clave: 697c327
Para evacuar cualquier consulta sobre la operatoria de las autorizaciones, los interesados podrán comunicarse a los teléfonos 4688350 /351 /352 /353 /354 /369 / 370 y 387, o a las siguientes direcciones de correo electrónico: agiovini@cpcecba.org.ar / jbufe@cpcecba.org.ar / cramon@cpcecba.org.ar / frodriguez@cpcecba.org.ar / pmozzi@cpcecba.org.ar / lmendieta@cpcecba.org.ar
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📝 Federada Salud – Nuevas Normas de Trabajo (Febrero 2025)
17 de abril, 2025Estimados prestadores:
Se encuentra disponible el documento con las nuevas normas de trabajo de FEDERADA SALUD, actualizado en febrero de 2025.
📌 Implementación del TOKEN obligatorio
Es importante destacar que, a partir de estas normativas, se pone en funcionamiento la implementación del TOKEN OBLIGATORIO para todas las prestaciones que se cargan en el sistema SUAP.
El uso del token brinda validez y consentimiento digital para la realización de prácticas médicas asistenciales, reemplazando la firma manuscrita del paciente. Esto forma parte del proceso de trazabilidad y validación digital de las prestaciones.
📄 Descargar normativa completa:
FEDERADA SALUD – Normas de Trazabilidad – Febrero 2025 (PDF)Por cualquier duda o requerimiento, comunicarse con el área administrativa del Colegio Médico.
Material adicional
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Incorporación de práctica vigencia 04/2023
17 de mayo, 2023vigencia 04/2023:
FEDERADA SALUD MÓDULOS CÓDIGO
FSCÓDIGO
CMRCCONCEPTO abr-23 GRUPO 1 GRUPO 2-3 5-1025 20014400 MUCOSECTOMIA COLÓNICA-TERAP ABLATIVA ENDOSCOP – TAE – La práctica detallada «Requiere autorización». -
Incorporación de HISTEROHIDROSONOGRAFIA – HIDROSONOHISTEROGRAFIA
5 de abril, 2023Buen día, estimado prestador.
Se informa la incorporación de la siguiente práctica para el convenio de Federada Salud (92/5 – 93/2) con vigencia 03/2023.
MÓDULOS CÓDIGO CÓDIGO CONCEPTO FS CMRC 4-220106 22010601 HISTEROHIDROSONOGRAFIA – HIDROSONOHISTEROGRAFIA La práctica requiere autorización previa.
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Terapia radiante de intensidad modulada
5 de abril, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica al convenio de Federada Salud (92/5 – 93/2) con vigencia 03/2023.
<
MÓDULOS CÓDIGO CÓDIGO CONCEPTO FS CMRC 5-927350110 IMRT – TERAPIA RADIANTE DE INTENSIDAD MODULADA -
Incorporación de consulta psiquiátrica
17 de febrero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio de FEDERADA SALUD con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023.
CONSULTA PSIQUIÁTRICA (33.01.40)
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Incorporación de consulta oftalmológica vestida
17 de febrero, 2023Se informa la incorporación de las siguientes consultas al convenio con FEDERADA SALUD con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023.
CONSULTA OFTALMOLÓGICA VESTIDA (Incluye: Cód. 300108 y 300119) -
Incorporación de consulta de guardia especialista / no especialista
17 de febrero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con FEDERADA SALUD con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023.
CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) (42.01.01.01)
CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) (42.01.01.02)
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Incorporación de módulo internación psiquiátrica por día
17 de febrero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con FEDERADA SALUD con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023.
MÓDULO INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA POR DIA (43.01.07)
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Ecografía Obstétrica Morfológica – Vigencia 05-07-2022
15 de julio, 2022Estimados prestadores
Les informamos que para FEDERADA SALUD a partir del 05 de Julio de 2022, los pedidos que se realizan de ecografías obstétricas 3D-4D deben solicitarse como Ecografía Obstétrica Morfológica.
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Incorporación de Nomenclador Único Nacional
21 de mayo, 2022Estimado Prestador
Se informa la incorporación del Nuevo NUN ( Nomenclador Único Nacional) de traumatología ( Módulos Honorarios y Gastos Quirúrgicos para prácticas de artroscopia) para FEDERADA SALUD con vigencia 01/05/2022, mediante archivo adjunto.
Material adicional
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Incorporación de práctica ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA CON TRANSLUCENCIA NUCAL
24 de febrero, 2022Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la siguiente práctica: ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA CON TRANSLUCENCIA NUCAL al convenio con FEDERADA SALUD, vigencia desde el 01-01-2022.
CÓDIGO PRÁCTICA 18600116 ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA CON TRANSLUCENCIA NUCAL -
Nuevos procedimientos de verificación
19 de noviembre, 2021Estimado Prestador:
Informamos que Federada Salud ha implementado nuevos procedimientos de verificación y auditoría de diferentes prestaciones y especialidades (Consultas, Ecografías, Prácticas bioquímicas, Medicamentos, etc.). Por este motivo aconsejamos, en lo posible, no realizar determinadas prestaciones que requieran de autorización previa hasta tanto no contar con las mismas, especialmente cuando el paciente provenga de otra localidad.
Desde ya, agradecemos su comprensión y colaboración.
Saludos.
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Incorporación de mamografía digital
22 de octubre, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de los nuevos módulos para mamografías al convenio con FEDERADA SALUD, vigencia desde el 01-10-2021.
34068601 – MAMOGRAFÍA DIGITAL DIRECTA BILATERAL
34068602 – MAMOGRAFIA PROYECCION AXILAR UNILATERAL DIGITAL
34068603 – MAMOGRAFIA PROYECCION AXILAR BILATERAL DIGITAL
A continuación le proporcionamos la información sobre cómo hacer las cargas de las mismas en la página de Traditum:340120 – MAMOGRAFÍA DIGITAL DIRECTA BILATERAL
340122 – MAMOGRAFIA PROYECCION AXILAR BILATERAL DIGITAL
Luego, para el ingreso de las prestaciones en el sistema Rio4Pos, lo deben hacer de la siguiente manera:
340120 – Se ingresa como 34012001.
En el resumen de honorarios se visualizará como 34068601.340122 – Se ingresa como 340122.
En el resumen de honorarios se visualizará como 34068603.Para la facturación de estas prestaciones por el sistema viejo se procede de la siguiente manera:
340120 – MAMOGRAFÍA DIGITAL DIRECTA BILATERAL
Se factura 34068601340122 – MAMOGRAFIA PROYECCION AXILAR BILATERAL DIGITAL
Se factura 34068603Por cualquier inquietud, estamos a disposición.
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Incorporación de Práctica COLANGIOPANCREATOGRAFIA P/RMN
18 de octubre, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de las siguientes Prácticas al convenio con FEDERADA SALUD, vigencia desde el 01-10-2021.
CÓDIGO PRÁCTICA 34046801 COLANGIOPANCREATOGRAFIA P/RMN C/ CONTRASTE (Excluye Mate de Ctte se factura a Kairos -10%) 34046802 COLANGIOPANCREATOGRAFIA P/RMN S/ CONTRASTE -
Incorporación de práctica | Colonoscopía virtual
1 de octubre, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la siguiente práctica: COLONOSCOPIA VIRTUAL al convenio con FEDERADA SALUD con vigencia 01-09-2021.
CÓDIGO DESCRIPCIÓN 341049 Colonoscopia Virtual -
Incorporación de prácticas de diagnóstico por imagen | Angiotomografía – Elastografía hepática
1 de octubre, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de las siguientes práctica ANGIOTOMOGRAFÍA – ELASTOGRAFÍA HEPÁTICA al convenio con FEDERADA SALUD con vigencia 01-09-2021.
CÓDIGO DESCRIPCIÓN 34.10.44 18.01.13.04
ANGIOTOMOGRAFÍA (Material de contraste Excluido) ELASTOGRAFÍA HEPÁTICA
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Incorporación de práctica| Colocación implante subdérmico
1 de octubre, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la siguiente práctica: COLOCACIÓN IMPLANTE SUBDÉRMICO al convenio con FEDERADA SALUD con vigencia 01-09-2021.
CÓDIGO DESCRIPCIÓN 110280 COLOCACIÓN IMPLANTE SUBDÉRMICO (Honorarios y gastos) Excluye Dispositivo
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Utilización del Traditum
13 de agosto, 2021Estimados prestadores
Nos comunicamos en esta oportunidad, para informarles sobre la utilización de TRADITUM para la validación/autorización de las prestaciones de FEDERADA SALUD.
Para quienes ya tengan usuario y contraseña de TRADITUM, les aparecerá la opción de elegir FEDERADA SALUD entre las alternativas de selección.
Para quienes aún no cuentan con el usuario y la contraseña, deberán solicitarla a la siguiente dirección de correo electrónico accionsocial@colmedrc.org con la siguiente información:
- C.U.I.T.
- APELLIDO Y NOMBRE
- MATRÍCULA PROFESIONAL
- ESPECIALIDAD
- DOMICILIO
- TELÉFONO DE CONTACTO
Es importante destacar que las prestaciones que van a poder validarse son TODAS LAS CONSULTAS/PRÁCTICAS AMBULATORIAS.
En aquellos casos que el validador les solicite autorización de FEDERADA SALUD, deben comunicarse al siguiente correo: autorizacionesriocuarto@federada.com y se dará respuesta a la brevedad.
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Incorporación de Prácticas RMN CARDÍACA – RMN CEREBRAL FUNCIONAL (Difusión/ Perfusión)
14 de julio, 2021CÓDIGO PRÁCTICA 34102402 RMN CARDÍACA (Mat contraste por fuera) 346081 RMN CEREBRAL FUNCIONAL (Difusión/ Perfusión) (Mat de contraste por fuera) Aclaración: Sólo se autoriza la CEREBRAL. Las prácticas requieren autorización previa.
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Incorporación de Prácticas Neurológicas
11 de junio, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de las siguientes Prácticas Neurológicas al convenio con FEDERADA SALUD, vigencia desde el 01-06-2021.
CÓDIGO PRÁCTICAS NEUROLÓGICAS 29010201 EEG COMPUTARIZADO C/ACTIVACIÓN COMPLEJA 29010402 EMG COMPUTARIZADO 2 MIEMBROS CON VELOCIDADES DE COND 29010501 EMG COMPUTARIZADO 4 MIEMBROS CON VELOCIDADES DE COND 290111 POTENCIALES EVOCADOS CUALQUIER ÓRGANO O SENTIDO 29010202 EEG COMPUTARIZADO C/ACT. COMPL. PROLONGADO 290112 VIDEOMONITOREO EEG PROLONGADO 6HS. SIN AUTORIZACIÓN PREVIA -
Incorporación de Práctica | Transfusión de plasma donante CoVid
7 de mayo, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la siguiente práctica: TRANSFUSIÓN DE PLASMA DE DONANTE COVID al convenio con FEDERADA SALUD para los planes de grupo 1, 2 y 3 con vigencia 01-04-2021.
Código: 24010201
Descripción: Transfusión de plasma donante CoVid
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Incorporación intravitrea con lucentis
16 de abril, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la siguiente práctica: INYECCIÓN INTRAVITREA CON LUCENTIS al convenio con FEDERADA SALUD para los planes 1 y 2 con vigencia 01-03-2021.
CÓDIGO DESCRIPCIÓN 02-06-74-03 INYECCIÓN INTRAVITREA CON LUCENTIS Incluye: Honorarios médicos, gastos quirúrgicos. Provisión de droga. Descartables. Medicación pre y post quirúrgica. Dos controles post quirúrgicos. -
Incorporación de práctica | Punción biopsia médula ósea I (MH5)
16 de abril, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la siguiente práctica: PUNCIÓN BIOPSIA DE MÉDULA OSEA I (MH5) al convenio con FEDERADA SALUD para los planes 1 y 2 con vigencia 01-03-2021.
CÓDIGO DESCRIPCIÓN MH-5 PUNCIÓN BIOPSIA DE MÉDULA OSEA I (MH5) INCLUYE: Honorarios médicos y gastos. Hemograma Completo, punción médula ósea, biopsia de cresta ilíaca. Material descartable, aguja para punción. Aspiración de Médula ósea. Anestesia local. EXCLUYE: Inmunofenotipo, cariotipo. -
Vasectomía, ligadura conducto deferente UNI.O Bil.
16 de abril, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la siguiente práctica: VASECTOMÍA, LIGADURA CONDUCTO DEFERENTE UNI.O BIL. al convenio con FEDERADA SALUD para los planes 1 y 2 con vigencia 01-03-2021.
CÓDIGO DESCRIPCIÓN 100607 VASECTOMÍA, LIGADURA CONDUCTO DEFERENTE UNI.O BIL Incluye: Honorarios médicos, derecho sanatoriales. Medicamentos y descartables de uso habitual. Gasto Quirúrgico. Pensión en habitación compartida has 24 hs. -
Incorporación del Nomenclador de la Asociación de Neurocirugía
29 de enero, 2021Estimados prestadores.Se informa la incorporación del nomenclador oficial de la Asociación de Neurocirugía (SOLO HONORARIOS MÉDICOS), con los siguientes códigos:CÓDIGO 8 GRUPO «A1» 36 U. 9 GRUPO «A2» 90 U. 10 GRUPO «A3» 135 U. 11 GRUPO «B1» 156 U. 12 GRUPO «B2» 288 U. 13 GRUPO «C» 504 U. 14 GRUPO «D1» 630 U. 15 GRUPO «D2» 810 U. -
Incorporación de prácticas
30 de noviembre, 2020Estimados prestadores
Se envía información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con Federada Salud a partir del mes de Noviembre 2020.
2067402 INYECCIÓN INTRAVÍTREA CON avastin (POR APLICACIÓN) 34101002 TOMOGRAFÍA CON Reconstrucción 3D Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.
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Cambios en los niveles de autorización
12 de junio, 2020Estimado Prestador:
Les informamos que, según lo indicado por la Gerencia Médica de Federada Salud, se procedió a cambiar el nivel de autorización de los siguientes códigos:
180503 – ECO-DOPPLER COLOR VASC. FETAL CIRC. PLACENTARIA
180202 – ECO-DOPPLER CORDÓN UMBILICAL
Ambos requerirán de Autorización Administrativa.
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Validador Traditum
9 de diciembre, 2019Estimados Socios.
En adjunto enviamos Nota informativa sobre cambios operativos en Federada Salud para verificar la cobertura del afiliado.
Esta información la encontrarán también en el sitio web de la Institución.
Material adicional
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Prestaciones sin autorización previa
18 de diciembre, 2018Vigencia Mayo 2018
Material adicional
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Nuevo Plan Familia
5 de septiembre, 2018Estimado Prestador:
Le informamos que a partir del 1° de julio hemos puesto en vigencia en todo el país un nuevo Plan de Salud denominado Plan Familia (Grupo 2).
El mismo cumple debidamente con la cobertura del PMO (Programa Médico Obligatorio) más un determinado número de prestaciones superadoras (ver aquí).
Con respecto a los valores arancelarios de facturación para este plan, corresponden los acordados para el Plan 4000 (Grupo 2).
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Nuevo Plan Joven Federada Salud
23 de marzo, 2018Se comunica que a partir del 01/03/2018, Federada Salud ha puesto en vigencia en todo el país, un nuevo plan
denominado “Plan Joven” que debe facturarse como Plan 4000 (Grupo 2). Se envía nota respaldatoria en archivo adjunto.
Material adicional
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Nuevo Plan 5000 – Prácticas Superadoras
17 de febrero, 2018Estimados prestadores
Se adjunta información respecto a la incorporación del plan 5000 a la cobertura vigente y las prácticas superadoras (no PMO) que el mismo contempla.
Material adicional
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Normas generales actualizadas 2016
25 de abril, 2017Material adicional
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Ampliación de la vigencia de los R/p
8 de junio, 2016Estimados prestadores, me comunico con ustedes para recordarles la ampliación de la vigencia de los Rp., teniendo un vencimiento de 60 días a partir del pedido médico para la realización de la práctica, indistintamente de la fecha de autorización, en las practicas que lo requiere.
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Autorizaciones de internación
30 de mayo, 2016Estimados prestadores, me comunico con ustedes para informarles que nuestra mutual ha cambiado la modalidad de autorización de internaciones estableciendo que:
Las prórrogas de internación en piso y UTI NO REQUIEREN AUTORIZACIÓN, se facturarán directamente con el legajo de internación, sujeto a auditoria de proceso con hojas de evolución.
EXCEPCIÓN: INTERNACIONES PISQUIÁTRICAS.
Saludos cordiales
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Régimen de trazabilidad implantes / stent
14 de septiembre, 2015Estimados Prestadores
Nos dirigimos a Uds. para informales que a partir del 1 de agosto de 2015, entra en vigencia el Régimen de trazabilidad con respecto a los Implantes de cadera y Stent, el mismo se detalla en el archivo adjunto
Material adicional
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Prácticas Ambulatorias en Salud Mental
24 de octubre, 2014Se informan las modificaciones que se realizarán a partir del 01 de mayo de 2014, en los requisitos y procesos para utilización de Prácticas Ambulatorias en Salud Mental. Entre ellas: Las prácticas ambulatorias (Sesiones de Psicología y Psicopedagogía) NO requieren autorización previa. Estas incluyen:
- 1 – 330101 PSICOTERAPIAS INDIVIDUALES NIÑOS O ADULTOS
- 1 – 330102 PSICOT.GRUPALES O COLECTIVAS,NIÑOS O ADULTOS
- 1 – 330103 PSICOTERAPIA DE PAREJA O FAMILIA, POR
- 4 – 330107 SESION DE PSICOPEDAGOGIA
En aquellos lugares donde se dispone de Validación en Línea, realizarla como habitualmente, donde se informará datos y situación del socio, en caso de haber utilizado las cantidades de cobertura. Se autoriza la realización de hasta 4 sesiones / consultas por mes, para todo concepto de salud mental (psicología y psicopedagogía) y hasta un total de 30 (treinta) anuales. Superado ese número, no se abonarán dichas prestaciones SIN EXCEPCIÓN. Les recordamos a si vez, que dentro de la cobertura anual, se suman todas las prestaciones siguientes:
- 1 – 330101 PSICOTERAPIAS INDIVIDUALES NIÑOS O ADULTOS
- 1 – 330102 PSICOT.GRUPALES O COLECTIVAS,NIÑOS O ADULTOS
- 1 – 330103 PSICOTERAPIA DE PAREJA O FAMILIA, POR SESION
- 1 – 330111 PRUEBAS PSICOMETRICAS-BATERIA UN MINIMO DE 4 TEST
- 1 – 330112 PRUEBAS PROYECTIVAS -PERFIL DE PERSONALIDAD-
- 4 – 330107 SESION DE PSICOPEDAGOGIA
- Para su facturación, se presentará en recetario con membrete impreso, especificando Nombre y Apellido, Nº de asociado y diagnóstico según el DSM IV. Firma y sello del Profesional, fecha de realización, y firma y D.N.I del asociado en la parte posterior.
- Solamente los profesionales designados para atención de familia o pareja están habilitados a facturar con el código 330103, cuando se atiendan dos o más personas del grupo familiar. Un mismo terapeuta no podrá atender en psicoterapia individual a más de un miembro de un grupo familiar.
- Bajo ningún concepto se cobrara plus ni diferencia de honorarios además del establecido por la mutual. El profesional se compromete a respetar el arancel pactado sin modificación alguna.
- Las altas terapéuticas así como los abandonos de tratamiento deberán ser comunicados por escrito.
- La cobertura en Psicopedagogía es hasta 12 años.
- LA DURACION mínima de la sesión ESTIPULADA ES DE 40 MINUTOS.
- Solicitud de Baja como Prestador: en el supuesto de decidir no continuar prestando servicios a los asociados de Federada Salud, deberá solicitar la baja como prestador con anticipación de dos meses en vistas de solucionar los problemas que ello ocasionara a los asociados en atención, para su derivación o alta terapéutica.
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Cambios niveles de autorización
28 de mayo, 201424/02/2014
Comunicamos a ustedes una modificación en los niveles de autorización, correspondientes a los códigos detallados. Pasan de Acceso Directo (Nivel 0) a Autorización Administrativa (Nivel 1). Requieren autorización.
1- 26.01.36 Tratamiento paliativo C/P-32 CA mama con metástasis óseas.
4- 18.01.10 Ecografía Mamaria C/ mapa vascular.
4- 18.01.11 Ecografía de Tiroides C/ mapa vascular.
4- 18.01.22 Ecografía Obstétrica Translucencia Nucal.
4- 18.01.23 Ecografía Obstétrica Morfológica (3D-4D).
4- 18.50.03 Eco-Doppler Color Tocoginecológica.
4- 18.50.16 Ecocardiograma Doppler Color Transesofágico.
4- 19.01.04 Control Nutricionista.
4- 20.01.02 Electromanometría Esofágica/Gástrica
4- 20.01.03 Electromanometría Anorrectal
4- 20.01.04 Phmetría-Monitoreo de PH Esofágico 24 Hs.
4- 20.01.05 Biofeedback Ano-Rectal Trat. Completo.
4- 20.50.04 Extracción Cuerpos Extraños Aparat.Digest.Superior.
4- 29.01.02 Mapeo Cerebral Computarizado.
4- 29.01.03 Electroencefalograma Compu/Digital.
4- 30.01.09 Test de Lotmar (Unilateral).
4- 30.01.12 Test de Lotmar (Bilateral) – PAM- Agud Visual Potencial.
4- 30.01.17 Refractometría
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Reemplazo de cupones
3 de diciembre, 2013A partir del 01/07/2012 se utilizarán los R/P para consultas y prácticas que no requieren autorización médica o administrativa, donde deben constar todos los datos que figuran en el carnet como así también la firma de conformidad del afiliado. Consultar archivo adjunto de prácticas que no requieren autorización.
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04-10-2013
4 de octubre, 2013170120 – Presurometría: No lleva autorización previa
Material adicional
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Normativa para Prestadores de GALENO – Sector SUR
18 de septiembre, 2025GALEANO – Normativa para prestadores – Oncología y Oncohematología (Sector SUR)
Estimado prestador:
Desde el sector SUR de GALENO, informamos que, a partir de ahora,
los prestadores de Oncología y Oncohematología deberán
utilizar el nuevo formulario de historia clínica confeccionado especialmente para dichas especialidades.Importante: Al momento de completarlo, se deben contemplar todos los ítems incluidos en el formulario.Material adicional
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GALENO – Implementación de la receta electrónica obligatoria
14 de agosto, 2025Informamos que Galeno se encuentra adherido a la Resolución 2214/2025 del Ministerio de Salud de la Nación, la cual establece la obligatoriedad del uso de recetas electrónicas para todas las prescripciones médicas (medicamentos, órdenes de estudios y prácticas), vigente desde el 22 de julio de 2025 y en la medida en que las jurisdicciones locales adhieran.
Esta medida busca brindar mayor agilidad, practicidad y seguridad tanto para el paciente como para el profesional.
Galeno no cuenta con una plataforma propia para la generación de recetas digitales. Por lo tanto, los profesionales deberán utilizar las plataformas que consideren adecuadas y que estén inscriptas en el Registro Nacional de Plataformas Digitales Sanitarias (ReNaPDiS):
🔗 Ver listado de plataformas autorizadasImportante:
Se seguirá aceptando en todo el país la prescripción en forma manuscrita de descartables, pañales y fórmulas magistrales, así como también de medicamentos, hasta tanto las jurisdicciones adhieran al nuevo sistema y según los plazos establecidos en la resolución mencionada. -
Galeno Argentina S.A.
29 de enero, 2025En el documento que puede acceder aquí debajo podrá encontrar la información respecto que a partir del 1 de marzo de 2025, las prácticas de laboratorio mencionadas en el documento, comenzaran a tener topes anuales por socio.
Material adicional
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Prácticas VEDA y VCC
16 de junio, 2023Estimado Prestador,Por medio del presente le recordamos que las prácticas VEDA y VCC NO requieren autorización por parte de GALENO, tanto diagnósticas como terapéuticas, con y sin sedación o sala de recuperación.
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Guía de Autorizaciones
16 de junio, 2023Ver archivo adjunto
Material adicional
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Tomografía de coherencia óptica
12 de mayo, 2023Buen día, estimado prestador.
Se informa la incorporación de las siguientes prácticas al incorporación de práctica para Galeno (23/9- 24/6) con vigencia 05/2023:
MÓDULOS CÓDIGO CONCEPTO may-23 Oro – Plata Azul – Blanco 30019500 TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA (BILATERAL) La práctica detallada «No requiere autorización».
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Incorporación de prácticas para Abril 2023
27 de abril, 2023Buen día, estimado prestador.
Se informa la incorporación de las siguientes prácticas al convenio de Galeno (23/9- 24/6) con vigencia 04/2023
CÓDIGO CONCEPTO mar-23 Oro – Plata Azul – Blanco 34102501 RESONANCIA MULTIPARAMÉTRICA DE PRÓSTATA La práctica detallada «No requiere autorización». -
Incorporación de MAMOGRAFÍA CON TOMOSÍNTESIS UNILATERAL
17 de febrero, 2023Se informa la incorporación de las siguientes prácticas, al convenio con GALENO con vigencia 01/02/2023.
Código Galeno: 34.50.692
Código ColMedR4: 34060107
Prestación: MAMOGRAFÍA CON TOMOSÍNTESIS UNILATERAL -
Incorporación de práctica Galeno 01-2023
23 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con Galeno (24/6 – 23/9) con vigencia 01/01/2023.
Medición de MMII con espinografo (34.02.72.01) -
Validez de prescripciones médicas
13 de enero, 2023
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Incorporación de consulta psiquiátrica
6 de enero, 2023Buen día, estimado prestador.
Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con GALENO , vigencia desde el 01-12-2022.
Concepto: Consulta Psiquiátrica
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Incorporación consulta de guardia – especialista / no especialista
6 de enero, 2023Buen día, estimado prestador.
Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con GALENO , vigencia desde el 01-12-2022.
Concepto: Consulta de Guardia
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Incorporación de IOL MASTER
24 de junio, 2022Se informa la incorporación de la siguiente práctica al convenio con GALENO, vigencia desde el 01-06-2022.
Código PRÁCTICA 30.02.99 IOL Master La práctica no requiere autorización previa en ninguno de los planes. -
Incorporación Consulta Psiquiátrica
24 de junio, 2022CÓDIGO PRÁCTICA 33.01.40 Consulta psiquiátrica -
Importante: Validez credencial virtual
14 de enero, 2022Estimado socio.
Hacemos extensiva la siguiente comunicación correspondiente a la Validez de la Credencial Virtual de los afiliados de GALENO.
Saludos cordiales.
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Incorporación de Práctica RESONANCIA FUNCIONAL (Difusión/Perfusión)
14 de julio, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la siguiente Práctica al convenio con GALENO ARGENTINA S.A, vigencia desde el 01-07-2021.
CÓDIGO PRÁCTICA 346081 RESONANCIA FUNCIONAL (Difusión/Perfusión) para cualquier órgano y sector -
Incorporación de práctica R.M.I. de mama bilateral
8 de julio, 2021Se informa la incorporación de las siguiente Práctica al convenio con GALENO ARGENTINA S.A, vigencia desde el 01-07-2021.
CÓDIGO PRÁCTICA 34103101 R.M.I. DE MAMA BILATERAL (no lleva autorización previa) -
Incorporación de Práctica Ecodoppler con pasaje de Burbuja
3 de julio, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la siguiente Práctica al convenio con GALENO ARGENTINA S.A , vigencia desde el 01-07-2021.
CÓDIGO PRÁCTICA 18020219 Ecodoppler con pasaje de Burbuja. (incluye descartables y honorarios de enfermería) Lleva autorización previa. -
Incorporación Código Galeno Argentina SA. | R.M.I. Cardíaca con Gadolinio
29 de enero, 2021Se informa la incorporación del siguiente código para GALENO con vigencia desde el 01/01/2021.34102402 – R.M.I. Cardíaca con Gadolinio -
Incorporación de prácticas
8 de enero, 2021Estimados prestadores
Se envía información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con GALENO ARGENTINA S.A. a partir del mes de Diciembre 2020.
29011204 – VIDEOELECTROENCEFALOGRAMA 8 HS DURACIÓN –
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Oftalmología: Cambios de criterios en las autorizaciones de prácticas
3 de enero, 2020Con el objetivo de facilitar los procesos que habilitan la realización de prestaciones a nuestros asociados , no requerirán autorización previa para ningún plan de GALENO la práctica 30.50.32 MICROSCOPIA ESPECULAR – RECUENTO DE CELULAS ENDOTELIALES.
Esta modificación ya se encuentra plasmada en la GUIA DE REQUERIMIENTOS DE AUTORIZACIÓN y en el MANUAL OPERATIVO PARA PRESTADORES, documentos que pueden descargar desde nuestro sitio web www.e-galeno.com.ar
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Nuevo Plan Galeno MIO
10 de mayo, 2019Estimados prestadores:
Colegio Médico cumple con informales la nueva creación del plan MIO en la mutual de Galeno.
Las normas operativas son las mismas, se recuerda plan Azul (24/6) y Oro y Plata (23/9) con sus respectivas condiciones de IVA.
Material adicional
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Guía de Requerimientos de Autorización
5 de abril, 2019Se adjunta planilla incluye Planes Oro, Plata, Azul y Blanco
Material adicional
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Nuevo manual de prestadores y guía de autorizaciones
26 de octubre, 2018Material adicional
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Cirugía Excimer Láser
6 de julio, 2018A partir del 1 de Julio, no corresponderá cobrar copago alguno para Cirugías Excimer Láser, códigos 027051 y 0270154 en ningún plan de Galeno.
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Autorizaciones
15 de septiembre, 2017Se informa “nueva funcionalidad e-galeno – Consulta e impresión de autorizaciones”
Material adicional
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Nuevos criterios y requerimientos de autorización de prácticas médicas
28 de abril, 2017Material adicional
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Criterios de Autorización
25 de abril, 2017Material adicional
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Prescripciones en recetas de medicamentos
21 de abril, 2017Se comunica información referida a las nuevas normativas para prescripciones médicas en recetas de medicamentos
Material adicional
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Prácticas que no necesitaran autorización
13 de marzo, 2017A partir del 1º de marzo, las prácticas enumeradas en el archivo no requerirán autorización para ningún plan de Galeno.
Material adicional
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Prestaciones sin autorización previa
18 de noviembre, 2016A partir del 1º de Diciembre de 2016 la prestación Tracción continua cutánea, Tracción de partes blandas con frondas, vendajes, adhesivos, etc (12.19.32) NO REQUERIRÁ AUTORIZACIÓN PREVIA PARA NINGÚN PLAN DE GALENO.
Material adicional
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Prescripción medicamentos oncológicos
27 de noviembre, 2015
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Guía de Autorizaciones
21 de agosto, 2015Material adicional
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Manual de Prestadores
21 de agosto, 2015Material adicional
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Autorización Videoendoscopías Diagnósticas
2 de enero, 2015Estimado prestador: Tenemos el agrado de dirigirnos a Ud con motivo de notificarlo de los nuevos criterios y requerimientos de autorización de prácticas médicas.
Al respecto, le comunicamos que con el objetivo de facilitar los procesos que habilitan la realización de prácticas a nuestros asociados, hemos decidido que para los planes ORO, Plata y Azul las Videoendoscopías Diagnósticas no requerirán autorización previa a partir del 1 de enero de 2015, CON EXCEPCIÓN DE LA VIDEOENTEROSCOPÍA.
Asimismo le informamos que las Videoendoscopías Terapéuticas siguen su curso habitual de autorización.
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Noviembre 2014
20 de noviembre, 2014Se adjuntan normas con vigencia a partir del mes de Noviembre de 2014
Material adicional
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31-10-2014 Ecografías Transvaginales
31 de octubre, 2014Se informa que a partir del 1ro. de octubre del corriente año, no requieren autorización previa las Ecografías Transvaginales (180105) para los planes pertenecientes a Galeno Blanco.
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03-2014 Autorizaciones
1 de agosto, 2014Modificaciones de autorizaciones en algunos códigos.
Material adicional
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27-06 Modificación requerimientos de autorización TAC – Julio 2014
5 de julio, 2014Material adicional
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13-06 Resonancia Nuclear Magnética
5 de julio, 2014Se notifica que a partir del 1º de Julio de 2014, a fines de facilitar los procesos que habilitan la realización de prácticas a los asociados del Plan Azul, la Resonancia Nuclear Magnética (en todas sus variantes) NO requerirá autorización previa.
Ante cualquier inquietud puede contactarse al Servicio de Atención a Prestadores (SAP) telefónicamente al 011-4814-7377 o por mail a doc.mail@galenoargentina.com.ar.
Desde el interior 0810-999-7828
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Modalidad de atención
3 de diciembre, 2013Material adicional
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Jerárquicos Salud – Modificación Capítulo 26 – Densitometrías
27 de enero, 2026Normativa – Modificación Capítulo 26 – Densitometrías (Jerárquicos Salud)
El Colegio Médico Regional Río Cuarto informa a los socios que se ha
acordado una modificación con Jerárquicos Salud referida al
Capítulo 26 – Densitometrías, con aclaración de los
códigos a utilizar al momento de solicitar las autorizaciones correspondientes.Códigos vigentes
- 34120100 – Densitometría 1 (una) región
(Cadera 34.12.98 / Columna 34.12.99) - 34120200 – Densitometría 2 (dos) regiones
(34.12.01)
Los códigos indicados deberán ser utilizados de manera correcta y obligatoria
al momento de la carga y solicitud de autorizaciones correspondientes.Documentación
Se encuentra disponible la documentación adjunta con el detalle de la modificación:
👉 Descargar documentación en PDF
Vigencia
La presente normativa tiene vigencia a partir de su publicación y será de
aplicación obligatoria para las prestaciones de
Jerárquicos Salud. - 34120100 – Densitometría 1 (una) región
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Jerárquicos Salud – Uso obligatorio de TOKEN en SUAP
27 de enero, 2026Normativa – Uso obligatorio de TOKEN en SUAP (Jerárquicos Salud)
El Colegio Médico Regional de Río Cuarto informa a los prestadores que,
a partir del martes 27/01/2026, se establece como
obligatorio el uso del TOKEN en el sistema SUAP
para todas las prestaciones correspondientes a Jerárquicos Salud,
con el fin de evitar débitos.Condiciones que generan débito
Se considerará motivo de débito:
- La falta de TOKEN en la carga de la prestación.
- La no coincidencia entre el TOKEN registrado en SUAP y el TOKEN
generado por el afiliado/socio.
El TOKEN reemplaza la firma ológrafa en las prestaciones alcanzadas
por la presente normativa.Obligaciones del prestador
- Solicitar al afiliado/socio la generación del TOKEN al momento de la atención
desde la App Jerárquicos Móvil. - Registrar el TOKEN en SUAP por cada prestación realizada, según corresponda.
Alcance de la normativa
El uso del TOKEN no reemplaza los procesos de
autorización y/o auditoría vigentes, los cuales deberán continuar
realizándose conforme a los procedimientos actuales.Documentación
Se encuentra disponible el instructivo oficial con el procedimiento, alcances y excepciones:
👉 Descargar instructivo en PDF
Consultas
Ante cualquier duda o consulta, comunicarse respetando el siguiente orden:
- Mesa de Ayuda de SUAP (vía mensaje de texto).
- Colegio Médico Regional Río Cuarto.
Vigencia
La presente normativa tiene vigencia a partir de su publicación y resulta de
aplicación obligatoria para todas las prestaciones de
Jerárquicos Salud gestionadas mediante el sistema SUAP. -
Lanzamiento de nuevos planes de Jerárquicos Salud
22 de diciembre, 2025🆕 Lanzamiento de nuevos planes de Jerárquicos Salud
El Colegio Médico Regional Río Cuarto informa que ya se encuentran
vigentes los nuevos planes de salud de Jerárquicos Salud.Nuevos planes:
- JS Impulsa
- JS Elite
Es importante destacar que las modalidades de acceso al servicio,
así como las operatorias y la facturación vigentes,
se mantienen sin modificaciones y también aplican para estos nuevos planes.❓ Preguntas Frecuentes
¿Cómo identifico a un socio y qué plan tiene?
El socio debe presentar su credencial —virtual o física— donde figuran su tipo
de plan y sus datos personales.¿Estos nuevos planes reemplazan a la línea PMI?
No. La atención para la línea PMI continúa funcionando como hasta el momento,
incorporando además los nuevos planes de la línea JS
(Conecta, Avanza, Impulsa y Elite).¿Tienen valores diferentes?
No. Los valores de las prestaciones contratadas son los mismos que los
correspondientes a la línea PMI.¿Cambia la modalidad de atención?
No. La modalidad de atención se mantiene igual a la que actualmente se utiliza
para los planes PMI.¿Cómo hago para facturar las prestaciones?
La facturación se realiza de la misma manera que en la actualidad.¿A partir de cuándo puedo comenzar a atender estos planes?
Los planes ya se encuentran vigentes. Se debe validar la fecha de activación del
socio desde su credencial o a través del sitio web de Jerárquicos.Un cordial saludo.
Mutual Jerárquicos Salud -
Jerárquicos Salud: Vasectomías por anticoncepción – Nueva normativa sobre Anatomía Patológica
23 de julio, 2025Se informa que, a partir del mes de agosto del año en curso, no se requerirá el envío del estudio de anatomía patológica para la facturación de las vasectomías por anticoncepción.
Según lo indicado por Jerárquicos Salud, en este tipo de procedimiento se realiza la disección del conducto deferente con la ligadura de sus extremos, sin que quede ninguna pieza para enviar a estudio de Anatomía Patológica.
🔍 Importante
Si el profesional considera necesario el envío de la pieza para estudio por alguna patología, deberá justificarlo mediante el diagnóstico presuntivo y el informe correspondiente.⚠️ A tener en cuenta
Toda anatomía patológica facturada, proveniente de una vasectomía realizada luego de la fecha indicada, será debitada.📩 Consultas:
El Departamento de Auditoria Médica del CMRRC se encuentra a disposición para cualquier duda. -
Normativa de Diagnósticos por Imágenes de Jerárquicos Salud
1 de marzo, 2025Estimado socio, se adjunta información importante de Modalidad Operativa Específica para Prestadores de Diagnósticos por Imágenes.
Esta Modalidad Operativa Específica establece las normas de cumplimiento obligatorio para los prestadores de diagnóstico por imágenes en Jerárquicos Salud. Es un anexo de la Modalidad Operativa General y regula la acreditación, facturación y documentación requerida para la prestación de servicios.
Especialidades incluidas
- Radiología
- Ecografía y Doppler
- Tomografía Axial Computarizada (TAC)
- Resonancia Magnética Nuclear (RMN)
- Densitometría Ósea
Principales Consideraciones
✔️ Los socios deben presentar su credencial vigente o certificado provisorio con DNI.
✔️ La autorización de prácticas se gestiona a través de la App Jerárquicos Móvil o el sitio exclusivo para socios Mi JS.
✔️ No se reconocen consultas adicionales fuera de las prestaciones incluidas.
✔️ Algunas prácticas requieren autorización previa, especialmente si implican sala de recuperación o anestesia.
✔️ La facturación debe ajustarse a la normativa vigente, respetando códigos y alcances.
✔️ El material de contraste no requiere autorización en estudios radiológicos simples, pero sí en TAC/RMN.Documentación Requerida para Facturación
📌 Prescripción médica original y autorización cuando sea necesario.
📌 Informe impreso del procedimiento, firmado y sellado por el profesional.
📌 Troqueles de material de contraste, en caso de ser utilizados.
📌 Resumen de facturación con los datos completos.Para más información y descarga del documento completo, haga clic en el siguiente enlace: [Descargar PDF]
📍 Contacto
Jerárquicos Salud – Área de Prestadores
📞 0800 888 5040
📩 prestadores@jerarquicos.com
🌐 www.jerarquicos.com/PrestadoresMaterial adicional
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Incorporación 18010407
9 de agosto, 2024Incorporación 18010407 –
CERVICOMETRÍA (MEDICIÓN DE LA LONGITUD DEL CUELLO DEL ÚTERO POR ECOGRAFÍA) – Requiere autorización previa
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Incorporación de recetas electrónicas
12 de julio, 2024Estimado Socio.
Remitimos información de Jerárquicos Salud con respecto a la receta electrónica, y la utilización de la plataforma de MisRx como medio homologado de prescripción electrónico.
Es importante destacar que continuamos con las negociaciones para que también se implemente la plataforma del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba.
No obstante, de acuerdo con el Decreto N° 345/2024, se establece una prórroga de 180 días para la etapa de implementación definitiva: https://www.argentina.gob.ar/salud/digital/renapdis/receta-electronica.
Material adicional
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Modalidad operativa específica para diagnóstico por imágenes – Partes Blandas – Vigencia 01 de Junio de 2024
17 de mayo, 2024Estimados socios
Enviamos nueva modalidad operativa para diagnóstico por imágenes con vigencia 01 de Junio de 2024.
Accede a la normativa mediante archivo adjunto en formato PDF.
Cordialmente.
Material adicional
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Incorporación de Espirometría computarizada – Espirometría computarizada con broncodilatadores
7 de julio, 2023Estimado prestador.
Se informa la incorporación de los siguientes módulos para JERARQUICOS SALUD con vigencia 06-2023:
CÓDIGO CONCEPTO 28010102 ESPIROMETRÍA COMPUTARIZADA (Incluye Curva de Flujo y Oximetría) 28010202 ESPIROMETRÍA COMPUTARIZADA C/BRONCODILATADORES (Incluye Curva de Flujo y Oximetría) -
Modalidad operativa específica para prestadores de oftalmología
24 de febrero, 2023Ver archivo adjunto
Material adicional
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Incorporación consulta de guardia – especialista / no especialista
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con Jerárquicos Salud , vigencia desde el 01-12-2022.
CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) (42.01.01.01) CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) (42.01.01.02) -
Prescripción de Holter de 24hs
11 de agosto, 2022Estimados Socios.Se les informa a través de este Colegio Médico Regional Río Cuarto a todos los profesionales que prescriban HOLTER de 24 hs. para la Obra Social Jerárquicos Salud, que deberán hacerlo especificando la cantidad de canales utilizados simultáneamente en dicho estudio (2 ó 3 canales), la presente solicitud es a los fines de poder facturar el código correspondiente (17.01.18) y evitar los débitos que dicha Obra Social pueda aplicar a su facturación.En caso de no realizarse el pedido de esta manera, la obra social autoriza el código 17.01.04 y corresponderá que se facture el mismo, con un valor menor al 17.01.18. -
Mod. Op. para Médico Auditor en terreno con potestad
4 de julio, 2022Buen dia Estimado Prestador.Se hace extensiva la información de Jerárquicos Salud, referida a la modalidad operativa de Méd. Auditor en terreno con potestad en internaciones.Material adicional
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Monitoreo folicular
3 de junio, 2022Estimado Socio.
A través del presente se informa que se reconocerá el Monitoreo Folicular bajo, únicamente, dos modalidades:
- a) Como única Práctica inicial de Diagnóstico previa a comenzar o no el Tratamiento de Fertilidad. Para este caso se reconocerá Ecografía Transvaginal (18.01.04.02)
- b) Monitoreo Ovulatorio (18.01.72) cuando la paciente ya se encuentre en Tratamiento de Fertilidad (incluye monitoreo folicular de todo ese ciclo menstrual/mensual, requiriendo autorización previa).
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Débitos en diagnóstico control anual ginecológico
3 de junio, 2022Estimado Socio
Luego de reiteradas negociaciones referidas a los Débitos, bajo el motivo “No corresponde Eco Transvaginal como método de Screening Anual, se abona Eco Ginecológica”, aplicados en las prestaciones médicas Ecografías Transvaginales realizadas en exámenes de Control Ginecológico; dicha Obra Social resolvió continuar con esta modalidad de trabajo reconociendo sólo la Ecografía Ginecológica (18.01.04) y Mamaria (18.01.06) como método de Screening y / o control anual.
También, informaron a este Colegio Medico el No reconocimiento de las Ecografías Abdominal (18.01.12) y Tiroidea (18.01.10) en Controles Anuales Ginecológicos.
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Nueva norma de facturación de material de contraste
18 de abril, 2022Estimado Socio.
Le hacemos llegar la nueva norma de facturación de Jerárquicos Salud de material de contraste utilizado en estudios de Imágenes.
A continuación se expone el texto remitido por la mutual.Nos comunicamos en esta oportunidad a fin de acordar la modalidad de facturación de material de contraste utilizado en estudios de Imágenes. En este sentido, a partir de las prestaciones realizadas en el mes de mayo se aplicarán las siguientes condiciones:
1- Si se presenta troquel original solo controlaremos la cantidad de frascos utilizados y abonaremos el mismo a valor Kairos.
2- Si se presenta factura sin troquel, devolveremos la facturación sin abonar.
3- Si se presenta troquel fotocopiado, abonaremos un monto de referencia que se calcula en base al valor Kairos de ese producto menos el 40%. Controlaremos la cantidad de frascos.
4- Si se factura contraste oral, revisaremos las imágenes. Para ello se notifica al convenio que deberá enviarlas con la facturación.
Atentamente,
Mutual Jerárquicos Salud
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Jerárquicos Salud | Ecografía partes blandas
11 de marzo, 2022Estimados prestadoresNos acercamos en esta oportunidad, para informarles la modalidad de facturación de las ecografías de partes blandas comunicada por Jerárquicos Salud.Vigencia: 01/04/2022Por cualquier inquietud, estamos a disposición.Saludos Cordiales.Material adicional
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Cirugía Refractiva
3 de febrero, 2022Estimado Socio.Compartimos la siguiente información correspondiente a la modalidad de reintegro de la Cirugía Refractiva para Jerárquicos Salud.Material adicional
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NUN de traumatología
19 de noviembre, 2021Se informa la incorporación del Nuevo NUN ( Nomenclador Único Nacional) de traumatología (Honorarios) para Jerarquicos Salud con vigencia 01/11/2021.Para conocer los valores se deben solicitar por mail a las cuentas de correo electrónico de la institución. -
Incorporación de Práctica RMN FUNCIONAL (Difusión/ Perfusión)
5 de agosto, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la siguiente Práctica al convenio con JERARQUICOS SALUD, vigencia desde el 01-07-2021.
CÓDIGO PRÁCTICA 346081 RMN FUNCIONAL cualquier órgano y sector (Difusión/ Perfusión) (Incluye Mat de contraste- Requiere autorización previa) -
Incorporación de prácticas mamográficas
8 de julio, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de las siguiente Práctica al convenio con JERARQUICOS SALUD, vigencia desde el 01-04-2021.
CÓDIGO PRÁCTICA (NO LLEVAN AUTORIZACIÓN PREVIA) 34.06.68 Mamografía Digital Unilateral c/ prolongación Axilar 34.06.86 Mamografía Digital Bilateral c/ prolongación Axilar 34.06.89 Mamografía Digital directa focalizada con técnica de Magnificación (unilateral) 34.06.99 Mamografía Digital directa focalizada con técnica de Magnificación (bilateral) -
Incorporación de prácticas neurofisiológicas
26 de junio, 2021Se informa la incorporación de las siguiente Prácticas NEUROFISIOLÓGICAS al convenio con JERARQUICOS SALUD, vigencia desde el 01-06-2021.
CÓDIGO PRÁCTICA 290111 Potenciales Evocados 29011101 Potenciales Evocados Somatosensitivos 29011102 Potenciales Evocados Auditivos 29011103 Potenciales Evocados Oftalmológicos -
Colonoscopía virtual
23 de abril, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la siguiente práctica: COLONOSCOPIA VIRTUAL al convenio con JERARQUICOS SALUD con vigencia 01-03-2021.
Código: 34104900
Descripción: Colonoscopía virtual
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Incorporación de práctica | Ecografía 5D
23 de abril, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la siguiente práctica: ECOGRAFÍA 5D al convenio con JERARQUICOS SALUD con vigencia 01-03-2021.
Código: 180164
Descripción: Ecografía 5D
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Incorporación del Nomenclador de la Asociación de Neurocirugía
29 de enero, 2021Estimados prestadores.Se informa la incorporación del nomenclador oficial de la Asociación de Neurocirugía (SOLO HONORARIOS MÉDICOS), con los siguientes códigos:CÓDIGO 8 GRUPO «A1» 36 U. 9 GRUPO «A2» 90 U. 10 GRUPO «A3» 135 U. 11 GRUPO «B1» 156 U. 12 GRUPO «B2» 288 U. 13 GRUPO «C» 504 U. 14 GRUPO «D1» 630 U. 15 GRUPO «D2» 810 U. -
Incorporación de Prácticas
7 de enero, 2021Estimados prestadores
Cumplimos en informarles que se incorporan las siguientes prácticas al convenio con Jerárquicos Salud a partir del mes de diciembre 2020.18070901 – PUNCIÓN DE PARTES BLANDAS Y/O ARTICULACIONES CON GUIA ECOGRAFICA(S/AP)
18600118 – ECOGRAFÍA DE PARTES BLANDAS C/ DOPPLER COLOR -
Plazo de presentación de la facturación – Recordatorio
4 de septiembre, 2020Estimados prestadores
Por medio del presente comunicado, les recordamos que de acuerdo a las normas de la obra social, el plazo para la presentación de la facturación es de 90 (noventa) días corridos. Una vez superado el mismo, no se abonarán las prestaciones correspondientes.Dicho plazo comienza a computarse de la siguiente manera:- Consultas Médicas y Prácticas: a partir de la fecha de realización.
- Internaciones: a partir de la fecha de alta del paciente.
Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.Cordialmente. -
Consultas médicas
15 de septiembre, 2017Se adjunta nueva normativa para consultas médicas
Material adicional
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No reconocimiento Stent Biodegradables
7 de julio, 2017Estimado Prestador:
Por medio del presente informamos que Jerárquicos Salud NO RECONOCE STENT BIODEGRADABLES en ningún caso o condición. No se autorizara la provisión, facturación o reposición de los mismos.
Quedan Uds. debidamente notificados.
A vuestra disposición. Saludos cordiales.-
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Prácticas que no requieren autorización
25 de abril, 2017Material adicional
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Ecografía Obstétrica con Translucencia Nucal
13 de abril, 2017Estimados prestadores
Por medio de la presente se informa la inclusión a la Obra Social Jerárquicos Salud del siguiente código:
18600116 ECOGRAFIA OBSTETRICA CON TRANSLUCENCIA NUCAL
Dicha prestación requiere de autorización previa por parte de la Obra Social. -
Credencial Virtual
18 de noviembre, 2016Noviembre 2016
Jerárquicos Salud comunica a los prestadores que a partir del mes de Diciembre de 2016, se habilitará el uso de la “Credencial Virtual” para sus afiliados, con lo que podrán acceder a los servicios de salud. La “Credencial Virtual” estará disponible en la aplicación Socios Jerárquicos Móvil.
A partir de ese momento, el afiliado podrá optar por acceder a las prestaciones o consultas médicas con “la credencial física” o la “credencial virtual”, teniendo ambas la misma validez.
En caso de que el afiliado opte por la Credencial Virtual, quien lo reciba (secretaria o profesional médico), deberá completar de puño y letra el cupón (consultas) o R/P (prácticas) con los datos del paciente, según corresponda.
Por cualquier inquietud, estamos a su disposición.
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Sin vigencia distinción de planes con y sin IVA
1 de febrero, 20162/4 – JERÁRQUICOS SALUD
Estimados prestadores
Cumplimos en informarles que a partir de la fecha deja de tener vigencia la distinción de planes CON IVA y SIN IVA, quedando por lo tanto, todos los planes comprendidos dentro de NO GRAVADO/EXENTO.
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JERÁRQUICOS SALUD
4 de octubre, 201304-10-2013
220202 – Monitoreo Fetal: No lleva autorización previa
¡Importante!
Se agrega a los planes gravados, que son los que tienen el número 2886 en el nombre del plan, el plan PMI Continuidad como prestación gravada.
Material adicional
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Resolución 731/2023 de la Superintendencia de Servicios de Salud
12 de mayo, 2023
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Información importante – Prescripciones – Prácticas, estudios y tratamientos
10 de marzo, 2023Información importante
Prescripciones – Prácticas, estudios y tratamientos
Estimado prestador,
Queremos informarle que todas las prescripciones de prácticas, estudios y tratamientos no están alcanzadas por la medida del Ministerio de Salud de la Nación (3622/22).Los afiliados de Luis Pasteur podrán continuar realizando las mismas con la presentación de las fotos enviadas por canales digitales (WhatsApp o correo electrónico) junto a la credencial y el DNI.Lo mantendremos informado en caso que haya algún cambio de modalidad.Le solicitamos hacer extensiva la comunicación al personal de atención al afiliado.
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Incorporación de consulta psiquiátrica
27 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio de LUIS PASTEUR con vigencia 01/12/2022.
CONCEPTO CONSULTA PSIQUIÁTRICA -
Incorporación de consulta oftalmológica
27 de enero, 2023Buen día, estimado prestador.
Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con LUIS PASTEUR con vigencia 01/12/2022.
CONCEPTO CONSULTA OFTALMOLÓGICA (Incluye Autorefractometría Computada) (49.30.01) -
Incorporción consulta de guardia
27 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con LUIS PASTEUR, vigencia desde el 01-12-2022.
CONCEPTO CONSULTA DE GUARDIA (42.01.01.01) -
Incorporación de colangioresonancia
27 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con LUIS PASTEUR, vigencia desde el 01-12-2022.
CÓDIGO CONCEPTO 34209800 COLANGIORESONANCIA (Incluye resonancia y Material) -
Incorporación de Prácticas Oftalmológicas – OCT
28 de mayo, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la siguiente Práctica oftalmológica: OCT (TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA) con LUIS PASTEUR con vigencia 01-05-2021.
CÓDIGO PRÁCTICA 300195 OCT (TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA)
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Medycin: Nuevo convenio
23 de febrero, 2026NUEVO CONVENIO – MEDYCIN
Estimado/a Socio/a:
Nos complace informar que el Colegio Médico Regional Río Cuarto ha concretado la firma de un nuevo convenio con la financiadora de salud MEDYCIN, el cual entrará en vigencia a partir del martes 24 de febrero de 2026.
Modalidad de Facturación
A fin de evitar confusiones, se aclara que:
- El convenio se encuentra disponible exclusivamente en el sistema SUAP.
- Se acepta únicamente facturación digitalizada.
- En el caso de internaciones, las instituciones deberán remitir la documentación digitalizada.
Documentación para implementación
Se adjunta para su correcta implementación:
- Normas Técnicas de Facturación
- Modelo de Credencial
- Modelo de Orden
- Modelo de Autorización
Ante cualquier consulta o duda que pudiera surgir, quedamos a disposición para brindar el asesoramiento correspondiente.
Sin otro particular, los saludamos cordialmente, con la satisfacción de poder compartir este nuevo logro institucional.
Material adicional
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Normativa – Conectividad NOBIS a través de SUAP
21 de enero, 2026Normativa – Conectividad NOBIS a través de SUAP
El Colegio Médico Regional de Río Cuarto informa a prestadores y secretarias
que se encuentra habilitada la conectividad directa con NOBIS
a través del sistema SUAP.Autorización de prestaciones
A partir de la presente actualización, las prestaciones correspondientes a NOBIS,
tanto consultas como prácticas, deberán autorizarse
directamente desde SUAP al momento de la recepción del paciente/afiliado.No deberán generarse más autorizaciones a través del sitio de GECROS.
Prestaciones rechazadas o pendientes
En los casos en que las prestaciones resulten rechazadas o queden
pendientes de validación, deberá informarse la situación a la
Mesa de Ayuda de SUAP, a fin de que se realicen las verificaciones
y correcciones correspondientes.Ante situaciones particulares o excepcionales, el Colegio Médico Regional de Río Cuarto
comunicará oportunamente el procedimiento a seguir.Vigencia
La presente normativa tiene vigencia a partir de su publicación y será de aplicación
obligatoria para todas las prestaciones correspondientes a NOBIS gestionadas mediante SUAP. -
Diferenciación por planes
29 de abril, 2024Vigencia 01/05/2024
A partir del 01/05/2024 contaremos con una distinción de acuerdo a los diferentes planes, la que se detalla a continuación
35/2 – NOBIS (Planes Bajos / B) B200 – B300
36/9 – NOBIS (Planes Medios/Altos-N) N200 – N400 – N500
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Prestaciones médicas ambulatorias, Token de seguridad
14 de agosto, 2023Estimados prestadores
Les comunicamos que, al realizar la carga de prestaciones médicas ambulatorias, se implementará la solicitud de un token de seguridad para poder dar curso a las autorizaciones correspondientes. Esta modificación garantizará el acceso a una mejor y segura experiencia.
Continuar la lectura en el pdf
Material adicional
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Módulo internación psiquiátrica por día
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con NOBIS , vigencia desde el 01-12-2022.
MÓDULO INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA POR DIA -
Incorporación consulta de guardia – especialista / no especialista
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con NOBIS , vigencia desde el 01-12-2022.
CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) (42.01.01.01) CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) (42.01.01.02) -
Validez RP
28 de octubre, 2022Estimado prestador,
Le informamos que desde el comienzo de la pandemia hemos extendido el plazo de vencimiento de los RP reconociéndose válidos los siguientes:
• Rp de prescripción médica tiene una vigencia de 60 días.
• Rp de prescripción de medicación tiene una vigencia de 30 días.Por dudas o consultas, estamos a disposición.
Saludos cordiales.
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Autorización de presupuestos
28 de octubre, 2022Estimado prestador,
A continuación, le informamos cómo llevar a cabo la autorización de un presupuesto.
En primer lugar, deberá tener en cuenta que no se autorizarán presupuestos que no sean cargados a través del sistema Gecros, ya que posteriormente no podrán ser liquidados por nuestro sector de auditoría.
Para enviar un presupuesto deberá realizar la carga del mismo en el autorizador con el código 460021, en las observaciones deberá aclarar el diagnóstico, la práctica y el monto. Por otro lado, deberá adjuntar a la solicitud el presupuesto con sus inclusiones y exclusiones, y la documentación respaldatoria que considere necesaria.
Para facturarlo, deberá presentar el presupuesto junto a la autorización de Gecros y la documentación respaldatoria necesaria.
De no respetar este procedimiento, los presupuestos podrían ser pasibles de débitos.
Por dudas o consultas, estamos a su disposición.
Saludos cordiales.
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Cambio de sistema Grecos
8 de abril, 2022Estimados prestadores
A partir del mes de Abril 2022 la obra social NOBIS S.A., comienza a utilizar el sistema GECROS para generar las autorizaciones de todas las prestaciones.
Se comparte el link de acceso con Usuario y contraseña:
https://autorizador.nobissalud.com.ar/
Usuario: 327
Contraseña: 697c327
Las autorizaciones que se generen y queden PENDIENTES, NO SE DEBEN IMPRIMIR
Con el objetivo de acompañarlo en la transición de cambio de sistema, la Obra Social, deja a disposición canales de comunicación por cualquier duda o consulta que pueda surgir en su uso.
Mail: prestadores@nobissalud.com.ar
Teléfono: 351 5683300 opción 1.
A su vez la Obra Social informa que, Micam próximamente quedará fuera de vigencia, y por ese motivo recalca la importancia de comenzar a realizar la carga de solicitudes en el autorizador de Gecros.
Además, sus afiliados podrán visualizar y presentar la credencial digital a través de la app, siempre y cuando se encuentren de alta en Nobis. Caso contrario, no tendrán habilitada la opción para visualizarla y deberán comunicarse con Nobis para regularizar su situación administrativa.
Por cualquier inquietud, estamos a su disposición.
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Consultas Médicas – Recordatorio
10 de septiembre, 2021Estimados prestadoresNos comunicamos en esta oportunidad para acercarles un recordatorio en las normas de trabajo de NOBIS S.A.Se debe destacar que, para la facturación de CONSULTAS, al igual que se está trabajando con las prácticas, es necesaria la presentación de la validación que se genera en el autorizador MICAM, sin excepción. -
Incorporación de Práctica Ecodoppler con pasaje de Burbuja
13 de agosto, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la siguiente Práctica al convenio con NOBIS SALUD , vigencia desde el 01-08-2021.
CÓDIGO PRÁCTICA 18020219 Ecodoppler con pasaje de Burbuja. -
Sistema Autorizador
19 de febrero, 2021Estimados prestadoresNos comunicamos en esta oportunidad para informarles importantes novedades en el uso del sistema autorizador y que impacta positivamente.Desde el mes de febrero se han activado 2 funciones para el prestador:- Se pueden anular los trámites cuando cometieron un error en la carga, cuando el pedido está vencido, etc. Es importante tener en cuenta que, si el trámite que anulan ya está autorizado, cuando cargan la nueva solicitud deben colocar en las observaciones que éste reemplaza al nª XXXX que fue anulado por (motivo).
- Se pueden adjuntar archivos en Micam, razón por la cual en los seguimientos de la auditoría dejaremos de solicitar el envío de documentación (hc, informes, etc) al correo prestadores@nobissalud.
com.ar. En su lugar solicitaremos que se adjunte la documentación.
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Incorporación de practicas
25 de septiembre, 2020Estimados prestadores
Se adjunta archivo con información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con Nobis a partir del mes de Septiembre 2020.Material adicional
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Incorporación prácticas oftalmológicas
17 de julio, 2020Estimados prestadoresNos comunicamos en esta oportunidad para informales sobre la incorporación de nuevos códigos al Convenio existente con NOBIS.CÓDIGO PRACTICA 49300101 consulta pediátrica (hasta 14 años) 30012202 Examen prematuros (hasta 120 días de vida, por consulta) 30011901 Screening neonatal por Ley 300123 Refractometría 300115 Extracción cuerpo extraño conjuntival / subtarsal 30011601 Extracción de cuerpo extraño intracorneal 300295 Tes de ojo seco (Schimer, Rosa de bengala, BUT) 300206 Vision cromatica (Fansword , Ishihara, Roth o similar) 300104 Fondo de ojo con lente de tres espejos o 9D unilateral 30011801 Dilatación de vía lagrimal 300117 Extracción/ depilación de pestañas 300106 Tonometría 30011701 Estudio parasitológico de pestaña (Demòdex) Por cualquier inquietud, estamos a disposición.
Saludos cordiales. -
Información importante NOBIS
21 de abril, 2020Estimados Prestadores
Mediante archivo adjunto les informamos la extensión del plazo de validez de órdenes y pedidos médicos de NOBIS SA. Leer detenidamente.Por cualquier consulta estamos a su disposición, por cualquier de los canales online que dispone la institución.Saludos cordiales.Material adicional
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Incorporación Nobis
3 de febrero, 202035/2 Nobis S.A.
Estimados prestadores
Enviamos normas de trabajo de nueva Obra Social que se incorpora al Colegio Médico Regional de Río Cuarto.
Se comunica Usuario y Contraseña de MICAM:
Dirección url: www.micamsalud.com.ar
Usuario: comerioc
Clave: 158pre952
Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.
Cordialmente.
Material adicional
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Modificación en la condición de autorización administrativa de T.A.C. odontología
15 de marzo, 2024Ref.: Modificación en la condición de autorización administrativa de T.A.C.
Estimado Profesional:
En esta oportunidad, nos ponemos en contacto con usted para informarle que, con el propósito de mejorar el acceso al servicio y facilitar la gestión, a partir del 1° de Marzo las prestaciones que detallamos a continuación ya no requerirán de autorización administrativa para su facturación.
Código de prestación Descripción Documentación para la facturación 09.03.01 Tomografía lineal por cuadrante. Adjuntar Orden médica odontológica. 09.03.02 Tomografía axial computada. 1 maxilar. Adjuntar Orden médica odontológica. 09.03.03 Tomografía axial computada. 2 maxilares. Adjuntar Orden médica odontológica. 09.03.04 Tomografía axial computada ATM Ambas ( Izq. y Derecha). Adjuntar Orden médica odontológica. 09.03.06 Tomografía Computada Cone Beam 3D 1 Maxilar. Adjuntar Orden médica odontológica. 09.03.07 Tomografía Computada Cone Beam 3D 2 Maxilares. Adjuntar Orden médica odontológica. 09.03.08 Tomografía Computada Cone Beam 3 D 1° Sector. Adjuntar Orden médica odontológica. 09.03.09 Tomografía Computada Cone Beam Sector Subsig. Adjuntar Orden médica odontológica. -
Incorporación de nuevos códigos
7 de julio, 2023Material adicional
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Nuevas normas de facturación
7 de julio, 2023Material adicional
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Incorporación de colangioresonancia – angiorresonancia
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con OMINT, vigencia desde el 01-12-2022.
CÓDIGO CONCEPTO 34209800 COLANGIORESONANCIA ( Incluye resonancia y Material ) 34209900 ANGIORRESONANCIA ( Incluye resonancia y Material ) -
Incorporación de Consulta de Guardia
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con OMINT, vigencia desde el 01-12-2022.
CONCEPTO CONSULTA DE GUARDIA -
Incorporación de primer consulta oftalmológica – Consulta oftalmológica subsiguiente – Consulta oftalmológica pediátrica.
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con OMINT , vigencia desde el 01-12-2022.
CONCEPTO PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA (Una al año por paciente) CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE CONSULTA OFTALMOLÓGICA PEDIÁTRICA (hasta 14 años) -
Incorporación de Unidad pensión internación psiquiátrica
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con OMINT , vigencia desde el 01-12-2022.
Concepto: Unidad pensión internación psiquiátrica
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Incorporación de ERGOMETRIA COMPUTARIZADA
6 de octubre, 2022Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con OMINT, vigencia desde el 01-10-2022.
CÓDIGO PRÁCTICA 17.01.22 Ergometría Computarizada -
Planes de OMINT convenido con Colegio Médico Regional de Río Cuarto
8 de julio, 2022- 1 – 1000
- 2 – 2000
- 3 – 3000
- 4 – Cart. 4
- 8N – Cartilla 2600
- C – Selección
- E – Skill Plus
- F – Línea F
- L – Cartilla 2500
- L1 – 2700
- O – Omint
- WN – Cartilla 4500
- XN – Cartilla 6500
- Y – Interior
- ZN – Cartilla 8500
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Incorporación de Consulta Psiquiátrica
19 de noviembre, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la Consulta Psiquiátrica al convenio con OMINT, vigencia desde el 01-12-2021.
CÓDIGO DESCRIPCIÓN 423301 CONSULTA PSIQUIATRICA Procedimiento de Autorización
Para solicitar la autorización de sesiones ambulatorias de psiquiatría el prestador debe enviar un correo electrónico a la dirección autorizacba@omint.com.ar, incluyendo pedido médico (Rp) como archivo adjunto. Desde el sector de autorizaciones de Omint emitirán una Orden Médica que enviarán al prestador solicitante vía correo electrónico. Esa Orden Médica contiene una tabla con la cantidad de sesiones autorizadas para que el socio firme cada vez que asiste a la consulta, y es el comprobante que adjuntará a la facturación de las prestaciones brindadas que presentan cada mes.
También el socio puede gestionar la autorización de las sesiones solicitadas a través de la web de Omint o de forma presencial en la sucursal, y para ello necesitará contar con el pedido de las sesiones firmado por el profesional tratante.
El RP debe contener fecha, datos del socio (nombre y apellido y número de socio), cantidad de sesiones solicitadas, diagnóstico o motivo de consulta, firma y sello del profesional.
No hay limitaciones en la cantidad de sesiones por semana o por mes. El límite de las sesiones está dado por el tope anual del plan de cobertura del socio (si tiene dudas en este sentido, por favor consulte. Los topes anuales varían de un plan a otro). En caso de que un prestador considere que son necesarias sesiones adicionales al tope anual de un paciente, Auditoría Médica Córdoba considerará la posibilidad de la excepción, y en este caso en particular sí se requerirá un informe del prestador justificando la extensión.
No hay plazos para solicitar autorización, puede hacerse en cualquier momento.
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Incorporación de Prácticas de Diagnóstico por imágenes e Intervencionismo Ginecológico
24 de mayo, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de las siguientes Prácticas de Diagnóstico por imágenes e Intervencionismo Ginecológico al convenio con OMINT con vigencia 01-05-2021.
CÓDIGO PRÁCTICA 34060105 COMPRESIÓN/MAGNIFICACIÓN 2D UNI/BILATERAL. 34060106 MAMOGRAFÍA 3D O TOMOSÍNTESIS BILATERAL. 34060107 MAMOGRAFÍA 3D O TOMOSÍNTESIS UNILATERAL. 34060108 COMPRESIÓN/MAGNIFICACIÓN 3D UNI/BILATERAL. 18600117 HISTEROSONOGRAFÍA. Por presupuesto 15010101 BIOPSIA POR ESTEOROTAXIA (Lleva autorización previa) 18070802 MARCACIÓN PREQUIRÚRGICA BAJO GUÍA ESTEREOTÁXICA (Lleva autorización previa). -
Modificación en la condición de autorización administrativa de prestaciones
9 de abril, 2021Estimado Profesional:
En esta oportunidad, nos ponemos en contacto con usted para informarle que a partir del 1º de Abril, con el propósito de mejorar el acceso al servicio y facilitar la gestión, las prestaciones que detallamos a continuación ya no requerirán de autorización administrativa para su facturación.
De esta manera no será necesario que para estas prestaciones gestione la autorización o se la requiera al paciente, sino que podrá validar la elegibilidad/estado del socio ingresando a la “Consulta de datos del socio” en nuestra página web www.omint.com.ar para poder brindarle la prestación al momento de su atención. Además los socios cuentan con la credencial digital, Smart_Card, la cual posee un contador visible en el margen superior derecho que le garantiza que la credencial y el socio están activos.
Asimismo las prestaciones que se detallan a continuación solo requieren autorización administrativa para las cartillas: 1, 2, 1500, 2500, que deberá presentar al momento de realizar la facturación
Destacamos que las RMN y TAC especiales requieren autorización administrativa con Auditoría Médica y resumen de historia clínica.
Sin más, lo saludamos con la cordialidad de siempre.
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Incorporación de prácticas
8 de enero, 2021Estimados prestadores
Se envía información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con OMINT a partir del mes de Enero 2021.
18600118 – Ecografía de partes blandas c/doppler color.
18070901 – Punción de partes blandas y/o articulaciones con guía ecográfica (S/AP)
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Incorporación de prácticas
30 de noviembre, 2020Estimados prestadores
Se envía información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con OMINT a partir del mes de Noviembre 2020.
11021701 Colocacion DIU MIRENA ( Honorarios Médicos ) Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.
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Omint plan Smart 2500
29 de mayo, 2020Estimados prestadores
Nos comunicamos en esta oportunidad para informarles que, en caso de que se les presenten afiliados de OMINT del plan Smart 2500, este se refiere a la Línea 2500.
Esta información es a los fines de que lo reciban y atiendan con normalidad ya que es uno de los planes que están en el convenio con el Colegio Médico.
Por cualquier inquietud, estamos a disposición.
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Extensión en la validez de la vigencia de autorizaciones médicas a 60 días
3 de abril, 2020Estimado Prestador:
Por medio de la presente le informamos que, con el propósito de brindar un mejor servicio a nuestros socios y prestadores ante la actual situación de emergencia sanitaria que nos atraviesa, hemos decidido extender la validez de las autorizaciones por 60 días a partir del mes de la fecha de su emisión.
Al momento de la atención recuerde que debe validar el estado activo del socio por el canal de conectividad habilitado o por la página web de Omint www.omint.com.ar ingresando a la sección Administración – Consulta de datos del socio.
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Línea DAS 2700 Nuevo ingreso
15 de marzo, 2019Estimados prestadores
Por medio de la presente, enviamos recordatorio con nuevo plan que comenzó a atenderse el 01/02/2019, con las mismas características que el resto de los afiliados de Omint. Se trata del plan Línea 2700 de Omint, que se cubrirá con los mismos aranceles y características que el resto de los planes.
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Prestaciones que requieren autorización
2 de octubre, 2018Material adicional
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51/2 Omint
22 de junio, 2015A partir del 01/07/2015, las Videoendoscopías, altas/bajas, deberán facturarse con autorización administrativa adjunta al informe y pedido médico.
Material adicional
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Fusión OMINT/CS Salud
4 de octubre, 201403-10-2014 – Importante – Fusión OMINT/CS Salud
Estimados prestadores
En virtud a la notificación enviada por OMINT S.A., cumplimos en informarles que con motivo de una reorganización societaria realizada mediante la fusión por absorción de las sociedades CS Salud S.A. y OMINT S.A. de Servicios, la sociedad CS Salud S.A. ha sido absorbida por la sociedad OMINT S.A. de Servicios.
Esto implica que a partir de esta comunicación, las prestaciones de CS Salud S.A. deberán comenzar a facturarse dentro de la Obra Social OMINT S.A.(51/2).
Por cualquier consulta no dude en comunicarse al Colegio Médico. -
26-09-2014
29 de septiembre, 2014Se informa la única dirección de correo electrónico que a partir de la fecha, es válida a los efectos de recibir solicitudes de autorizaciones de prestaciones: autorizacba@omint.com.ar
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27-06 Servicios de Emergencia y Guardia
5 de julio, 2014Informamos / recordamos que en el servicio de emergencias y guardia, la modalidad de cobertura y facturación de medicamentos y descartables suministrados a nuestros asociados, por atenciones de patologías cuya resolución es inmediata y sin internación:
- Medicamentos: 40% facturable a OMINT y 60% a cargo del socio.
- Descartables: 100% facturable a OMINT.
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Prestaciones
29 de mayo, 2014Se comunica a nuestros prestadores que los afiliados que presenten la Credencial Celeste tienen cobertura como el resto de las líneas OMINT en todo Río Cuarto
Prestaciones que requieren autorización
Esta información es válida para todos los planes de OMINT y CS Salud.
Las prestaciones detalladas en los cuadros que se encuentran a continuación, requieren ser autorizadas por OMINT. Los tipos de autorización son “Administrativas” o “Administrativas con Auditoría Médica”. Para las autorizaciones con Auditoría Médica se debe adjuntar, a la orden médica, un breve resumen de la historia clínica del paciente.
1. Para socios OMINT de las provincias de Córdoba, Catamarca, La Rioja, San Luis, Santa Fe, San Juan y Mendoza.
Servicio Autorización Administrativa Autorización Adm. con Aud Médica (requiere resumen de Hist. Clínica) Diagnóstico por imágenes Angioradiología, Densitometría ósea (2º estudio dentro delperíodo de 12 meses), Histerosonografía, Marcación mamaria, Material de contraste. Ecodoppler transcraneano – transesofágico, Intervencionismo,Radiología a domicilio, RMN especiales, TAC especiales. Endoscopías De todas las especialidades (excepto ORL). Ecoendoscopías, Endocápsula, Endoscopía virtual. Intervenciones quirúrgicas Aquellas ambulatorias en institución y todas en internación. No requiere. Internaciones Todas No requiere. Medicina Nuclear Material radioactivo, no nomencladas PET, SPECT, gatillado. Rehabilitación Estimulación temprana, Fonoaudiología, Kinesiología,Rehabilitación cardiológica, Terapia ocupacional. Drenaje linfático, Evaluación y sesión isocinética, Sesiones en domicilio, Técnicas de corrección postural. Otras prestaciones Alergia (estudios y tratamientos), Diálisis, Hemoterapia, Puvaterapia, Quimioterapia,Radioterapia convencional, Salud mental. Anatomía patológica de alta complejidad, Hemodinamia, Hemoterapia a domicilio,Implantes, Holter EEG, Monitoreo de embolias, Ortesis, toemisiones acústicas para mayores de 3 meses de edad, Oxigenoterapia a domicilio, Polisomnografías, Prótesis, Prueba ergométrica graduada c/determinación de O , Radioterapia 3D y Braquiterapia, Test de broncoprovocación, Transplante de órganos, Traslados, Videonistagmografía computarizada, Volumen pulmonar por plestismografía.
2. Para socios OMINT de las provincias de Buenos Aires, Entre Ríos, Corrientes, Misiones, Formosa, Chaco,
Tucumán, Salta, Jujuy, Sgo. del Estero, Neuquén, Río Negro y La Pampa. Y socios CS Salud de todo el país.
Servicio Autorización Administrativa Autorización Adm. con Aud Médica (requiere resumen de Hist. Clínica) Diagnóstico por imágenes Angioradiología, Densitometría ósea, Ecodoppler, Histerosonografía, Marcación mamaria, Material de contraste,
RMN, TAC.
Ecodoppler transcraneano – transesofágico, Intervencionismo,
Radiología a domicilio, RMN especiales, TAC especiales.
EndoscopíasDe todas las especialidades (excepto ORL).
Ecoendoscopías, Endocápsula, Endoscopía virtual.
Intervenciones quirúrgicas
Aquellas ambulatorias en institución y todas en internación.No requiere.
InternacionesTodasNo requiere.
Medicina nuclearMaterial radioactivo, no nomencladas
PET, SPECT gatillado.RehabilitaciónEstimulación temprana, Fonoaudiología, Kinesiología,
Rehabilitación cardiológica, Terapia ocupacional.
Drenaje linfático, Evaluación y sesión isocinética, Sesiones en domicilio,
Técnicas de corrección postural.
Otras prestacionesAlergia (estudios y tratamientos),
Diálisis, Hemoterapia, Puvaterapia,
Quimioterapia, Radioterapia
convencional, Salud mental.
Anatomía patológica de alta complejidad, Hemodinamia, Hemoterapia a domicilio,
Implantes, Holter EEG, Monitoreo de embolias, Ortesis, Otoemisiones acústicas para
mayores de 3 meses de edad, Oxigenoterapia a domicilio, Polisomnografías, Prótesis,
Prueba ergométrica graduada c/determinación de O , Radioterapia 3D y Braquiterapia,
Test de broncoprovocación, Transplante de órganos, Traslados, Videonistagmografía
computarizada, Volumen pulmonar por plestismografía.
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OPDEA: Desde Marzo 2025, Facturación SUAP sin Documentación Física.
1 de marzo, 2025Estimados prestadores,A partir de la facturación correspondiente a marzo de 2025 de OPDEA, para todas las atenciones registradas en el sistema SUAP, ya no será necesario presentar documentación física para su procesamiento.Seguimos trabajando en la mejora continua para optimizar nuestros procesos.Quedamos a disposición ante cualquier consulta.
Saludos cordiales.
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OPDEA – Normas de trabajo general – Colegio Médico Regional de Río Cuarto
29 de enero, 2025Descargar archivo adjunto.
Material adicional
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Sala de recuperación
4 de agosto, 2023OPDEA MÓDULOS CÓDIGO CONCEPTO jul-23 430179 SALA DE RECUPERACIÓN (Incluye descartables, medicación por fuera) -
Incorporación consulta de guardia – especialista / no especialista
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con OPDEA, vigencia desde el 01-12-2022.
CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) (42.01.01.01) CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) (42.01.01.02) -
Incorporación de prácticas videocolposcopía
11 de junio, 2022Buen día, estimado prestador.
Se informa la incorporación de la siguiente práctica al convenio con OPDEA, vigencia desde el 01-06-2022.
CÓDIGO PRÁCTICA 22.01.10 Videocolposcopia Cualquier consulta, estamos a disposición.
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Incorporación de práctica cepillado endocervical
21 de mayo, 2022Buen día, estimado prestador
Se informa la incorporación de la siguiente Práctica al convenio con OPDEA, vigencia desde el 01-04-2022.
CÓDIGO PRÁCTICA 220108 CEPILLADO ENDOCERVICAL Cualquier consulta, estamos a disposición.
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Información sobre consultas médicas
9 de abril, 2021Estimados prestadores
Se les acerca información importante sobre consultas médicas.
NUEVO PROTOCOLO “OPDEA” PARA CONTROL Y SEGUIMIENTO DE CONSULTAS MEDICAS
Tenemos el agrado de dirigirnos a Ud. a fin de informarle que, debido a que en el último Ejercicio Económico se ha observado un progresivo incremento en la tasa de uso de las consultas médicas, no surgiendo igual comportamiento en el resto de los índices prestacionales, se ha decidido, para evitar una escalada injustificada de consultas, cumplir con un estricto protocolo de seguimiento.
Esta medida no está dirigida a un Prestador en particular, ni zona de afectación. Se implementará en forma general para todos los Prestadores de OPDEA y forma parte de las normas de trabajo de la Obra Social.
En tal sentido, a partir de la fecha, la Obra Social sólo reconocerá hasta dos consultas por mes y por persona. Si el Profesional requiriera una tercera consulta, deberá hacer un Resumen de Historia Clínica, para conocimiento del Médico Auditor y se procederá a su autorización.
De no observarse el procedimiento indicado, las consultas realizadas en el mes, que excedan el límite fijado, serán objeto de débito. Por tal motivo, solicitamos se les informe a todos los Profesionales adheridos, la nueva metodología.
Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.
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Instituciones Sanatoriales
12 de marzo, 2021Requisitos a cumplimentar por clínicas y/o sanatorios.
Material adicional
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Nuevas normas de trabajo
24 de febrero, 2021Estimado prestador:
A fin de evitar demoras o cualquier dificultad en la atención de nuestros afiliados, le reiteramos nuestras Normas de Trabajo, donde están detalladas las prácticas que requieren autorización.
Asimismo, en dichas Normas, se adjunta el modelo de Credencial Virtual vigente que deberá presentar el afiliado al momento de su atención.
Destacamos una vez más que la vigencia de la Credencial Plástica ha sido prorrogada hasta el 31/3/2021
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Validaciones de beneficiarios
15 de enero, 2021Estimado Socio.
El presente es para informar que OPDEA ha discontinuado el contrato con la empresa ACTIVIA y con el propósito de seguir con la elegibilidad de sus afiliados al momento de requerir un servicio, implementa un link web donde el prestador, previamente se le asigna un usuario y contraseña, debe ingresar para realizar la elegibilidad; consulta por el número de DNI o CUIL o Número de Afiliado y le devuelve el estado del mismo (ACTIVO o INACTIVO).
Ante la necesidad de implementar la alternativa descripta dirigirse a: validacion@opdea.org.ar solicitando usuario y contraseña correspondiente.
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OPDEA – Credencial virtual – Vigencia 01-01-2021
9 de diciembre, 2020Estimados prestadores
Hacemos extensiva la comunicación de OPDEA informando la entrada en vigencia de la credencial virtual a partir del 01 de Enero de 2021.Ver archivo con información detallada.Material adicional
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Prácticas de Laboratorio
16 de mayo, 2020Estimados prestadores
Por medio de la presente, cumplimos en informarles que, las prácticas de Laboratorio no están convenidas con Colegio Médico Regional de Rio Cuarto. Por este motivo, desde la Obra Social nos solicitan que las mismas sean facturadas por los centros que tienen convenio en cada zona.
Por cualquier inquietud, estamos a disposición.
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Normas Operativas 2017
26 de abril, 2017Estimados prestadores
Cumplimos en informarles las modificaciones realizadas en las Normas Operativas de la Obra Social del Personal de Dirección (OPDEA) a los fines de brindar una mejor atención a sus afiliados, especialmente respecto a las prestaciones que llevan o no autorización previa.
Material adicional
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Cambio de Credenciales
1 de marzo, 2017Estimados prestadores
Nos dirigimos a Uds. a los fines de comunicarles la entrada en vigencia de nuevas credenciales de la Obra Social OPDEA a partir del 01 de Marzo de 2017. Dentro de un plazo breve podrán encontrar los dos tipos de credenciales, la actual y la nueva.
La Obra Social OPDEA, también solicita la implementación de un sistema de validación on-line. Por un acuerdo obtenido por las autoridades del Colegio Médico Regional de Río Cuarto y dado que se está desarrollando un software desde nuestra institución para tal fin, se ha logrado la posibilidad de una prórroga hasta que se implemente el mismo y sea posible el funcionamiento en conjunto.
Material adicional
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Varias
23 de diciembre, 2016Material adicional
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Prórroga validez de credenciales
16 de diciembre, 2016Sr. Prestador:
Nos complace comunicarle que estamos implementando nuevas credenciales que contarán con banda magnética.
Este cambio demandará un tiempo adicional para su entrada en vigencia, motivo por el cual hemos prorrogado el vencimiento de todas las credenciales de los afiliados hasta el 31 de marzo de 2017.
Rogamos arbitrar los medios necesarios a fin de que esta comunicación llegue a todos los sectores involucrados para evitar cualquier inconveniente en la atención a nuestros beneficiarios.
Saludamos muy cordialmente.
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Normas de trabajo
23 de julio, 2014Material adicional
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OSAPM (Obra Social de Agentes de Propaganda Médica de Córdoba)
13 de octubre, 2025🩺 OSAPM (Obra Social de Agentes de Propaganda Médica de Córdoba)
Importante: Esta obra social no está relacionada con el OSAPM que ya se encuentra vigente.El Colegio Médico Regional de Río Cuarto informa la incorporación de la Obra Social de Agentes de Propaganda Médica de Córdoba (OSAPM de CBA).
🔐 Acceso y autorizaciones en Gecros
El acceso y gestión se realizará a través del sistema Gecros, donde deberán generarse las autorizaciones utilizando las siguientes credenciales:
🌐 Dirección URL http://autorizaciones.osapmcba.com.ar 👤 Usuario colmedrc 🔑 Clave colmedrc 📌 Procedimiento paso a paso
- Ingresar a Gecros con las credenciales informadas.
- Generar las autorizaciones correspondientes.
- Posteriormente, continuar el proceso ingresando al SUAP del Colegio Médico Regional de Río Cuarto.
📄 Normas de trabajo
Se encuentran disponibles las normas de trabajo, que deberán ser tenidas en cuenta para la facturación.
Soporte: Ante cualquier consulta, el equipo del Colegio queda a disposición para brindar soporte y acompañamiento en la implementación de este nuevo convenio.Material adicional
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Escaneo de prácticas ambulatorias
17 de mayo, 2024Estimados prestadores
En función de los requerimientos de OSDE sobre como se deben facturar las prácticas médicas (comunicación del día 16/04/2024), es necesario que se escanean todas las prestaciones realizadas hasta el día 28 de cada mes inclusive con todo lo exigido para la facturación (pedido médico, comprobante de la transacción generada en Rio4Pos e informe médico).Para poder incorporar la totalidad de las prestaciones realizadas en la facturación mensual, cada prestador tendrá 72 hs hábiles posteriores al día 28 para escanear la documentación.Con el fin de evitar posibles débitos, solicitamos puedan cumplimentar la documentación respaldatoria en tiempo y forma.Por cualquier inquietud, estamos a disposición.Cordialmente.Sector FacturaciónColegio Médico Regional de Río Cuarto -
Facturación de prácticas
16 de abril, 2024Estimados prestadores
Les compartimos información relevante sobre OSDE.
A partir de esta comunicación, todas las prácticas se deben facturar con las imágenes de la siguiente documentación respaldatoria:
- Pedido médico
- Comprobante de la transacción generada en Rio4Pos
- Informe médico
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Presurometría – Cambio de código
11 de abril, 2024Nuevo código de la prestación Presurometría
Nos contactamos para informarle que, con vigencia abril 2024, la prestación 170161 – Presurometría contará con un nuevo código.
A partir de la fecha indicada el código que tendrá para registrar la prestación presurometria es el
170197 – Presurometria
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Información importante – Código 170118 Ergometría
15 de marzo, 2024Estimados socios
Por medio del presente informamos que el código 170178 a partir del 1 de Marzo no podrá ser facturado con el ECG 170101, se envía como recordatorio las normas correspondientes.- COD 170178 MÓDULO DE ERGOMETRIA COMPUTARIZADA 12 DERIVACIONES-ADULTOS (A PARTIR DE 16 AÑOS DE EDAD)
INCLUYE: HONORARIOS MÉDICOS, GASTOS DE LA PRÁCTICA, MATERIAL DESCARTABLE,CONSUMO DE OXÍGENO Y SATUROMETRÍA (CÓDIGO 290177)EXCLUYE: -LA CONSULTA ASOCIADA A LA PRÁCTICA.DEFINICION: ES UN MÉTODO MODERNO DE ELECCIÓN EN REEMPLAZO DE LA ERGOMETRÍA CONVENCIONAL PARA EL ESTUDIO Y DETECCIÓN DE LA CORONOMIOPATIA DADO QUE MEJORA LA SENSIBILIDAD DEL ESTUDIO PERMITIENDO UNA MEJOR INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA.TÉCNICAS UTILIZADAS: SE INICIA CON UN ECG BASAL CON 12 DERIVACIONES STANDARD, UNA VEZ RECIBIDA ESTA SEÑAL LA COMPUTADORA TOMA UN COMPLEJO P.QRS-T COMO PATRÓN QUE LO COMPARA CONSTANTEMENTE CON EL REGISTRO LIMPIO DE 12 DERIVACIONES SIMULTÁNEAS DURANTE TODO EL DESARROLLO DE LA PRUEBA ASÍ COMO LA T.A., TREEE CARDIACO Y FACTIDOS ECTÓPICOS. UNA VEZ FINALIZADO EL ESTUDIO, LA COMPUTADORA ANALIZA Y PROCESA LOS DATOS REGISTRADOS DANDO UN INFORME DEFINITIVO DE TODAS LAS VARIABLES. EQUIPO MARQUETTE MAX1, CONSTA DE BANDA DESLIZANTE CONECTADA A UN SISTEMA DE COMPUTACIÓN CON MONITOR DE IMAGEN. VENTAJAS: MEJORA LA SENSIBILIDAD DEL ESTUDIO, AL POSIBILITAR EL ANÁLISIS DE TODO EL ECG. OTORGA LIMPIEZA DE RUIDOS ELÉCTRICOS ASEGURANDO UNA MEJOR CALIDAD DE REGISTRO INDISPENSABLE PARA LA INTERPRETACIÓN FINAL DE LA PRUEBA. EL CÁLCULO DEL INDICE=ST (VARIACIÓN DE LA FRECUENCIA CARDIACA) ES DE GRAN UTILIDAD PARA LA INTERPRETACIÓN FINAL DE LA MISMA. INDICACIONES: -CARDIOPATIA ISQUEMICA POR LA MEJORIA DE LA DETEC- CION DE LA ISQUEMIA, AQUELLAS CON SINDROME DE PRE- EXCITACION, POR LA POSIBILIDAD DE LOCALIZAR ELEC- TROCARDIOGRAFICAMENTE LA VÍA ANÓMALA. -PACIENTES ASINTOMÁTICOS CON FACTORES DE RIESGO CORONARIO. -LAS MISMAS INDICACIONES QUE LA ERGOMETRÍA CONVENCIONAL. -
Implementación TGM: Módulo de Facoemulsificación del cristalino (cx. de cataratas)
20 de diciembre, 2023Estimado Socio.
Extendemos comunicación con vigencia 01 de enero de 2024 correspondiente a las indicaciones que realices por facoemulsificación del cristalino (cirugía de cataratas) con implante de LIO, código 020167, a pacientes OSDE entre 45 y 60 años, deberán ser evaluadas por la auditoría médica de OSDE de en forma previa a su realización.
Material adicional
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Incorporación de prestaciones- Julio 2023
11 de agosto, 2023Material adicional
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Incorporación de Códigos de Urología
27 de abril, 2023
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Incorporación de consulta de guardia
20 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con OSDE , vigencia desde el 01-01-2023.
CONSULTA DE GUARDIA 42.01.01.01
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Resolución 3622/2022
13 de enero, 2023Se adjunta información sobre la Resolución 3622/2022:
- Prescripción de prácticas y estudios.
- Prescripción de medicamentos.
Material adicional
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Cirugía refractiva: módilo de excimer láser en miopía y astigmatismo – Unilateral
4 de julio, 2022Nos comunicamos en esta ocasión para informarle sobre las nuevas indicaciones de OSDE, con respecto a la CIRUGÍA REFRACTIVA: MÓDULO DE EXCIMER LASER EN MIOPÍA Y ASTIGMATISMO – UNILATERAL.
Material adicional
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Nueva modalidad de gestión de fórmulas medicamentosas
18 de marzo, 2022Estimados Socios.Les compartimos los modelos de nota para comunicar la nueva modalidad para la provisión y cobertura de Fórmulas medicamentosas. El socio deberá comunicarse con OSDE para solicitar los formularios de empadronamiento.Tal como se menciona en la comunicación, la fecha de implementación es el 15 de Marzo.Material adicional
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Incorporación de prestaciones
7 de octubre, 2021Estimado prestador.Se informa que, de acuerdo a la resolución 2922/19 del Ministerio de Salud, se incorporarán a su convenio las siguientes prestaciones con vigencia 1/8/2021 por ello se adjunta nota remitida por la filial de Río Cuarto. En la misma se detalla el procedimiento para la autorización y facturación de los códigos:- 110284 MODULO DE COLOCACION DE SISTEMA INTRAUTERINO DE LIBERACIÓN DE LEVONORGESTREL 52MG (SIU-DIU LNG52)
- 110285 MÓDULO DE RECOLOCACIÓN DE SISTEMA INTRAUTERINO DE LIBERACIÓN DE LEVONORGESTREL 52MG (SIU-DIU LNG52)
- 110286 MÓDULO DE COLOCACIÓN DE IMPLANTE SUBDÉRMICO DE ETONOGESTREL 68MG
- 110287 MÓDULO DE EXTRACCIÓN DE IMPLANTE SUBDÉRMICO DE ETONOGESTREL 68MG
Material adicional
- 110284 MODULO DE COLOCACION DE SISTEMA INTRAUTERINO DE LIBERACIÓN DE LEVONORGESTREL 52MG (SIU-DIU LNG52)
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Credencial digital
2 de agosto, 2021Estimado Socio.
Se hace extensiva la información actualizada del uso de la Credencial digital de OSDE -
Utilización de credencial digital
12 de marzo, 2021Estimados prestadoresPor medio de la presente, les informamos que, con la utilización de la credencial digital (solicitado por la Obra Social e indispensable para generar el consumo del afiliado), no es necesario la impresión y firma del afiliado en la transacción. Por lo tanto no habría digitalización posible ni se requiere almacenar papel sobre eso.Es muy importante, al ingresar las prestaciones en el Rio4Pos REVISAR LOS DATOS DEL PACIENTE para evitar posibles débitos.Esta metodología se utilizará SOLO PARA LAS CONSULTAS. -
Comunicación a prestadores DISPO Atención Online
15 de enero, 2021Estimado Prestador.
Le informamos que hasta el día 31/12/2020 la prestación 42.02.96 ATENCIÓN ON LINE COVID- 19, continuará en los mismos planes y valores que usted tiene actualmente acordados con OSDE.
A partir del 01/01/2021 se dará de BAJA la prestación online (420296 ATENCIÓN ON LINE COVID19), pudiendo, los prestadores facturarlas únicamente bajo los siguientes requisitos:
- Operar con nuestro Sistema de Gestión de Turnos, al cual podrá acceder desde la Extranet de prestadores.
- Además, al finalizar la atención, tendrá que transaccionar la prestación con la credencial digital del socio, solicitando su código de seguridad (TOKEN).
- Dicha transacción sólo podrá ser realizada a través de la App de Prestadores.
Le adjuntamos la comunicación con la información necesaria.Ante cualquier inquietud, no duden en contactar al área de Servicios Asistenciales o Validación en Línea de OSDE
Material adicional
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Tomografía de Coherencia Óptica
11 de diciembre, 2020Estimados prestadoresDesde la obra social, se informa que a partir de Noviembre 2020, con el objetivo de definir topes diferenciales por rango etáreo se incorpora al convenio el código 300198 al mismo valor que el 300195:- 300195 – TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA (OCT) DE CÁMARA POSTERIOR DESDE 46 AÑOS
*Mantiene el tope de 10 cada 360 días.
- 300198 – TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA (OCT) HASTA 45 AÑOS INCLUSIVE UNI / BILAT
*Con tope de emisión de 1 cada 180 días.
- 300195 – TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA (OCT) DE CÁMARA POSTERIOR DESDE 46 AÑOS
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Cambios de códigos – Vigencia 01/08/2020
7 de agosto, 2020Estimados prestadoresCumplimos en informar nueva forma de facturación de las siguientes prestaciones médicas:Cod. OSDE / Cod. Colegio médico20165 2070400 MOD. IMPLANTE DE LIO EN FORMA EXTRACAPSULAR Incluida en 2070600 20167 2070600 MOD.FACOEMU CRISTALINO/QX CATARATA (CUALQUIER TECNICA MENOS LASER FEMTOSECOND) C/IMPLANTE LIO/UNILATERAL CIRUGIA VIDEOENDOSCOPICA se modifica por:30566 3056300 MODULO 3 CIRUGIA VIDEOENDOSCOPICA RADICAL DE LA PANSINUSITIS Y/ SENOS PARANASALES C/ SEPTUPLASTIA Sin modificar el código.
110401 11040100 HONORARIOS PARTO Incluida en 11040100 110403 11040300 HONORARIOS CESAREA ESPECIALISTA Incluida en 11040300 110403 11040300 HONORARIOS CESAREA AYUDANTE Incluida en 1040300 110461 11040300 MODULO CESAREA TOTAL 110460 11040100 MODULO PARTO TOTAL -
Atención On Line
3 de abril, 2020A los socios del Colegio Médico, les hacemos llegar la modalidad que OSDE ha implementado para la atención de Consultas No Presenciales.
Se adjuntan los comunicados, luego de haber leído y aceptado los términos y condiciones pertinentes deben enviar un mail con la aceptación a la siguiente dirección de correo electrónico: servicios-riocuarto@osde.com.ar , indicando en el asunto: Atención on line, y en el cuerpo del mail: “Acepto Términos y Condiciones”. Cuit/ Cuil Nombre y Apellido del Profesional, tal como lo indica la nota.
Por cualquier consulta quedan abiertos los canales online.
Material adicional
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Plan 6 030
18 de febrero, 2020Estimado prestador:
Nos dirigirnos a usted con el fin de informarle que a partir del 01/02/2020, podrá recibir afiliados de OSDE incorporados al plan 6 030.
Dicho plan posee las siguientes características:
- Es un plan NO COMERCIAL, de contingencia.
- La permanencia máxima en el mismo es de 12 meses.
- Con COPAGO en prestaciones ambulatorias.
- La credencial tendrá formato digital exclusivamente.
Cabe aclarar que la emisión de la factura o documento equivalente por el valor del copago es de su exclusiva responsabilidad.
Le adjuntamos listado con los valores de copago que deberá abonar el socio.
Cualquier inquietud al respecto, no dude en contactarse con nuestra Mesa de ayuda a prestadores al teléfono 0810 666 6733 de lunes a viernes de 9 a 19 horas.
Contamos con su colaboración y quedamos a su disposición para cualquier aclaración.
Material adicional
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Credencial Digital
11 de octubre, 2019Estimados prestadores:
Informamos que los pacientes de OSDE ya pueden presentar una nueva credencial digital para acceder a la atención médica.
El Flyer informativo se encuentra publicado en la Extranet de OSDE.
Ante cualquier consulta contactarse con Marcelo Lopez, Encargado de los Sistemas para validar en línea:
- marceloadrian.lopez@osde.com.ar
- 0358 – 4677971
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Modalidad de validación de prácticas. Matrículas Prescriptoras
12 de abril, 2019Estimados prestadores:
Les recuerdo que es OBLIGATORIO el ingreso de la Matricula Prescriptora en la validacion de las practicas con afiliados de OSDE.
El dato requerido es imprescindible para la el proceso de liquidación y pago de las prestaciones, de lo contrario será motivo de débito.
Se observa que en general se ha incrementado el ingreso de las matrículas en las prácticas, pero aún es insuficiente ya que se aprecia gran cantidad de prestaciones sin el dato del profesional que los prescribe.
En caso de que la matricula del médico prescriptor sea ilegible, agregar la matricula del que la realiza.
Desde hoy se les pide que se incorporen el ingreso de la matrícula prescriptora en forma OBLIGATORIA, tal como fue acordado con el COLEGIO MEDICO RIO CUARTO.
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Topes: Densitometrías y Doppler de vasos de cuello y cardíaco.
9 de enero, 2019Estimados prestadores
Les informamos que, a partir del 01 de enero de 2019, las prestaciones mencionadas, comenzarán a tener los siguientes topes:
– Densitometría (código: 34.10.69): 1 (una) práctica
– Doppler de vasos de cuello (código: 18.52.38): 1 (una) práctica.
– Doppler cardíaco (código: 18.52.06): 2 (dos) prácticas.
Dichos topes serán por socio, por año calendario.
Material adicional
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Pedidos de Internación
14 de diciembre, 2018Estimados prestadores
Le recordamos que los pedidos de internaciones quirúrgicas y especialmente las que incluyan materiales quirúrgicos deben enviarse a OSDE con antelación a la fecha de cirugía para poder gestionar la autorización correspondiente y proceder a la compra de materiales si corresponde.
Además los pedidos deben contener los siguientes datos:
Nombre y número de afiliado
Fecha y tipo de cirugía
Diagnóstico.
Quedamos a disposición de lo que necesiten.
Saludos cordiales.
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Cirugías Oftalmológicas
14 de diciembre, 2018Estimados Prestadores
Nos dirigimos a ustedes con el fin de recordarle las normas de cobertura de las cirugías correspondientes a los códigos 02.04.62 Cirugía Refractiva: módulo de excimer laser en hipermetropía (unilateral), 02.04.67 Cirugía Refractiva: módulo de excimer laser en miopía y astigmatismo-unilateral y 02.01.67 Mod. Facoemulsificación cristalino/QX de Catarata detallados en nota adjunta.
Los estudios previos deberán ser enviados a los correos electrónicos de valeria.ramirez@osde.com.ar y Alejandra.Ritta@osde.com.ar para ser evaluados por Asesoría Médica.
Material adicional
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Ecodoppler
1 de junio, 201871/0 – OSDE – Cambio Ecodoppler – Cód. 185236 – 185237
Estimado Prestador
A partir del día 01 de JUNIO de 2018, se reemplazará el código 18.52.36, por el 18.52.37 (ECODOPPLER OBSTÉTRICO TRANSABDOMINAL / VASCULAR FETAL / CARDIACO FETAL – COLOR).
NO se modifica el Valor.
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Credencial Provisoria
22 de enero, 2018Estimados prestadores
Les informamos que, en el transcurso del mes de enero entrará en vigencia la Credencial Provisoria Móvil, la cual podrá ser generada por todos los socios en cualquier punto del país, ingresando desde el teléfono celular a la aplicación OSDE Móvil o a través del Portal Móvil.
Cabe aclarar que el procedimiento habitual del prestador se mantendrá sin cambios en su operatoria, ya que se utilizan los mismos medios de validación que en la credencial provisoria actual.
Adjuntamos el Flyer con dicha información.
Por cualquier inquietud nos encontramos a su disposición.
Saludos cordiales.
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Cambios de código para los Ecodoppler
1 de diciembre, 2017Material adicional
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Comunicación a prestadores – Kinesiología
8 de noviembre, 2017OSDE – Resonancia Magnética: más de 3 zonas del cuerpo
Estimados prestadores
Cumplimos en acercarles información de relevancia para médicos traumatólogos, clínicos y generalistas, así como demás profesionales que prescriban y realicen Resonancias Magnéticas.
A partir de ahora, en caso que un prestador solicite realizar más de 3 resonancias en un mismo día y para un mismo socio (independientemente de la zona del cuerpo), se deberá solicitar evaluación a Asesoría Médica.
Para realizar dicha evaluación será necesario que el socio presente Pedido Médico y Resumen de Historia Clínica que justifique dicho pedido.
Ej: Resonancia de columna cervical, dorsal, lumbar y cerebro.
Material adicional
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Prescripciones médicas
15 de septiembre, 2017Información referida a la confección de las prescripciones médicas
Material adicional
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Pedidos de bioquímicos
3 de julio, 2017Estimados prestadores
Cumplimos en enviarles notificación de OSDE con normativas respecto a los pedidos médicos que confeccionan los profesionales.
Por cualquier inquietud nos encontramos a su disposición.
Saludos cordiales.
Material adicional
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Cambio de código de Colposcopía
17 de mayo, 2017Estimados prestadores
Notificamos cambios en el Código que se utiliza para la Colposcopia.
Se dejará de utilizar el Código 22.01.01 para pasar a utilizarse el 22.01.61 también utilizado para la Video Colposcopia.
Por cualquier inquietud estamos a su disposición.
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Prácticas con autorización
25 de abril, 2017A continuación detallamos las prácticas de OSDE que a partir del mes de abril requerirán autorización:
Capítulo
Rango
1 al 13 inclusive
Nomencladas y no nomencladas
(excepto las prácticas del 12.19.XX)
13
Del 13.01.01 al 13.01.09
13
Del 13.01.12 al 13.01.15
13
Del 13.02.01 al 13.02.11
13
Del 13.03.01 al 13.03.04
15
Del 15.01.08 al 15.01.09
15
15.01.84
16
Del 16.01.01 al 16.01.05
17
17.01.17
17
17.01.62
17
17.01.65
17
17.01.68
17
17.01.77
18
18.01.67
18
18.01.72
21
Del 21.02.01 al 21.02.07
22
22.02.03
23
23.01.65
24
Del 24.01.60 al 24.01.61
24
Del 24.01.68 al 24.01.70
26
26.02.60
27
Del 27.01.01 al 27.01.03
27
27.01.61
27
27.01.64
28
28.01.61
29
29.01.77
30
30.01.81
34
34.10.88
34
34.11.68
35
Completo
36
36.01.60
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Planillas consulta y práctica
18 de agosto, 2016IMPORTANTE Modificación
Estimados prestadores
Se adjunta planilla que va a reemplazar los cupones una vez que cada prestador se quede sin los mismos. Se utilizará hasta el comienzo del sistema de validación en línea. Se deben completar todos los datos de forma “LEGIBLE” para presentar la facturación.
Por cualquier inquietud nos encontramos a su disposición.
Material adicional
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Práctica de Hemoterapia
30 de mayo, 2016Estimados prestadores
Se adjuntan Normas referentes a los códigos convenidos de Práctica de Hemoterapia
Material adicional
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Control Marcapasos – Sin autorización previa
1 de febrero, 201671/0 – OSDE
Estimados prestadores
Se informa que el código 17.01.62 (Control de marcapasos) NO REQUIERE AUTORIZACION PREVIA.
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Códigos que ya no requieren autorización
27 de noviembre, 201571/0 – OSDE
Se informa por este medio que los siguientes códigos ya no requieren autorización de realización
- 341088 – RMN DE ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR
- 341168 – RMN MAMARIA BILATERAL
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Modificaciones en validaciones On Line
30 de octubre, 2015Material adicional
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01-08-2014 Modificaciones en autorizaciones
1 de agosto, 2014Material adicional
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27-06 Autorizaciones 30.01.09 Curva tensional
5 de julio, 2014Por intermedio de la presente comunicamos a Uds que a partir de la fecha la práctica oftalmológica 30.01.09 (Curva tensional) lleva autorización de nuestra Asesoría Médica.
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27-06 Consultas de urgencia en guardias – Medicamentos y Descartables
5 de julio, 2014Material adicional
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Internaciones
29 de mayo, 201420-12-2013 Se solicita que los pedidos médicos sean enviados en el momento de ingreso del paciente a la institución.
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Cirugía refractiva
29 de mayo, 201425-10-2013 Tener en cuenta las siguientes normas sobre cobertura de Cirugías Refractivas.
Material adicional
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Códigos que no llevan autorización previa
29 de mayo, 2014Informamos que los siguientes códigos no llevan autorización previa, deben facturarse con el cupón correspondiente:
- 341076
- 341078
- 341079
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Informes médicos no requeridos
29 de mayo, 2014En el siguiente archivo podrá consultar los códigos de prácticas que no deberán ser acompañados de informes médicos para su facturación.
Material adicional
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Cambio en la modalidad de la presentación de las consultas
29 de mayo, 2014A partir del mes de agosto de 2012 se va a implementar una nueva modalidad para la presentación de las consultas. Se harán 2 (dos) presentaciones mensuales, 1 (una) el día 10 (diez) de cada mes o hábil posterior y la 2da. junto al cierre de facturación.
Rogamos respetar lo solicitado a los fines de agilizar el pago.
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Incorporación de CONSULTA PSIQUIÁTRICA
23 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio de OSFATLYF con vigencia 01/01/2023.
CONCEPTO PRIMER CONSULTA PSIQUIÁTRICA (Una al año por paciente) (33.01.50) CONSULTA PSIQUIÁTRICA SUBSIGUIENTE (33.01.40) -
Incorporación de CONSULTA OFTALMOLÓGICA
23 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio de OSFATLYF con vigencia 01/01/2023.
CONCEPTO PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA VESTIDA (Incluye: Cód. 300108 y 300119) (49.30.50) CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE (49.30.01) -
Incorporación de CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA/NO ESPECIALISTA)
23 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con OSFATLYF , vigencia desde el 01-01-2023.
CONCEPTO CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) (42.01.01.01) CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) (Todas excepto clínica mca./UTI, cirugía gral.,
gineco-obstetricia y pediatría) (42.01.01.02) -
Incorporación de COLANGIORESONANCIA – ANGIORRESONANCIA
23 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con OSFATLYF , vigencia desde el 01-01-2023.
CÓDIGO CONCEPTO 34209800 COLANGIORESONANCIA 34209900 ANGIORRESONANCIA -
Incorporación de prestaciones
12 de marzo, 2021Estimados prestadores
Por medio de la presente, cumplimos en informarles que la Obra Social OSFATLYF autoriza la incorporación de las prestaciones que se realicen a los afiliados cuyos números de beneficiario comienza con 46.
Esto se hace extensivo a la cobertura que actualmente existe a los afiliados de Río Cuarto (Delegación 25), San Luis (Delegación 16), de Laboulaye y de Villa María (Delegación 37) y de La Pampa (Delegación 16); y quedando fuera de cobertura cualquier afiliado que no pertenezca a las mencionadas Delegaciones.
Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.
Cordialmente.
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Delegaciones 25, 37 y 16
7 de febrero, 2019Estimados prestadores
Por medio de la presente, cumplimos en informarles que la Obra Social OSFATLYF autoriza la incorporación nuevamente de las prestaciones que se realicen a los afiliados provenientes de San Luis (Delegación 16), de Laboulaye y de Villa María (Delegación 37) y de La Pampa (Delegación 16).
Esto se hace extensivo a la cobertura que actualmente existe a los afiliados de Río Cuarto (Delegación 25) y quedando fuera de cobertura cualquier afiliado que no pertenezca a las mencionadas Delegaciones.
Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.
Cordialmente.
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Sin efecto Carnets que comienzan con «37»
27 de noviembre, 2018O.S.F.A.T.L.Y.F.
Estimados prestadores
Cumplimos en informarles que a partir de esta comunicación, por disposiciones de la Obra Social, la extensión de cobertura para los afiliados pertenecientes a la Delegación de Villa María cuyo número de carnet comienza con “37” queda sin efecto, motivo por el cual deberán presentar dicha facturación a la Delegación Regional correspondiente.
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Extensión de cobertura
15 de noviembre, 2017O.S.F.A.T.L.Y.F. – Extensión de cobertura
Estimados prestadores
Cumplimos en informarles que a partir de esta comunicación se hace extensiva la cobertura que actualmente se hace a los afiliados de la Delegación Río Cuarto, a los afiliados pertenecientes a la Delegación de Villa María cuyo número de carnet comienza con “37”.
Recordamos que las normativas de trabajo a seguir son las mismas que se utilizan actualmente.
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45/1 Convenio – Normas de Trabajo
14 de julio, 2015A partir del día 15/07/2015 comienza a regir el Convenio con las Normas de Trabajo.
Material adicional
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COSEGUROS Vigencia Agosto 2024
24 de agosto, 2024Estimados prestadoresSe comunican nuevos valores de coseguros de OSPEDYC con vigencia Agosto 2024.Material adicional
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OSPEDYC – Coseguros Marzo 2024
21 de marzo, 2024Estimados prestadores
Les informamos que la Superintendencia de Servicios de Salud actualizó los valores máximos de los coseguros que pueden percibir los Agentes del Seguro de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).
Cada prestación deberá ser validada en OSPEDYC DIRECTO para así conocer qué importe corresponde cobrar por cada prestación, ya que será condición para facturar los servicios brindados.
Material adicional
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Información importante
7 de julio, 2023Estimado prestador
Informamos que los presupuestos/materiales/reposición de pacientes internados los deben remitir a solicituddeautorizacion@ospedyc.org.ar
Si es programado/ambulatorio lo gestiona el afiliado en la seccional.
Las denuncias de internación, tanto ingreso como egreso deben gestionarse a través de la página del autorizador de OSPEDYC DIRECTO.
Si ya posee usuario y clave, deben ingresar a www.ospedycdirecto.org.ar y seleccionar el autorizador y denunciar la internación. En caso que sean fechas anteriores al momento de la internación, deben avisar para que sea modificado desde la obra social.
También pueden descargar un manual de uso del sistema paso a paso en la página principal, adjunto el mismo con las Normas Operativas.
https://www.ospedycdirecto.org.ar/Manual_autorizador_1.01.pdf
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Coseguros Julio 2023
21 de junio, 2023Estimados prestadores
Les informamos que la Superintendencia de Servicios de Salud actualizó los valores máximos de los coseguros que pueden percibir los Agentes del Seguro de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).
Cada prestación deberá ser validada en OSPEDYC DIRECTO para así conocer qué importe corresponde cobrar por cada prestación, ya que será condición para facturar los servicios brindados.
Material adicional
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Coseguros Junio 2023
16 de mayo, 2023Estimados prestadores
Les informamos que la Superintendencia de Servicios de Salud actualizó los valores máximos de los coseguros que pueden percibir los Agentes del Seguro de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).
Cada prestación deberá ser validada en OSPEDYC DIRECTO para así conocer qué importe corresponde cobrar por cada prestación, ya que será condición para facturar los servicios brindados.
Material adicional
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Coseguro Mayo 2023
21 de abril, 2023Estimados prestadores
Les informamos que la Superintendencia de Servicios de Salud actualizó los valores máximos de los coseguros que pueden percibir los Agentes del Seguro de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).
Cada prestación deberá ser validada en OSPEDYC DIRECTO para así conocer qué importe corresponde cobrar por cada prestación, ya que será condición para facturar los servicios brindados.
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Coseguros | Abril 2023
27 de marzo, 2023Estimados prestadores
Les informamos que la Superintendencia de Servicios de Salud actualizó los valores máximos de los coseguros que pueden percibir los Agentes del Seguro de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).
Cada prestación deberá ser validada en OSPEDYC DIRECTO para así conocer qué importe corresponde cobrar por cada prestación, ya que será condición para facturar los servicios brindados.
Material adicional
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Coseguros Marzo 2023 – Actualizados
3 de marzo, 2023Estimados prestadores
Les informamos que la Superintendencia de Servicios de Salud actualizó los valores máximos de los coseguros que pueden percibir los Agentes del Seguro de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).
Cada prestación deberá ser validada en OSPEDYC DIRECTO para así conocer qué importe corresponde cobrar por cada prestación, ya que será condición para facturar los servicios brindados.
Material adicional
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Incorporación de consulta oftalmológica
20 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con OSPEDYC, vigencia desde el 01-12-2022.
Consulta oftalmológica (49.30.01)
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Incorporación de consulta de guardia
20 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con OSPEDYC , vigencia desde el 01-12-2022.
CONSULTA DE GUARDIA (42.01.01.01)
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Actualización de valores máximos de coseguros – Vigencia a partir de octubre 2022
30 de septiembre, 2022Estimados prestadores
Les informamos que la Superintendencia de Servicios de Salud actualizó los valores máximos de los coseguros que pueden percibir los Agentes del Seguro de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).
Cada prestación deberá ser validada en OSPEDYC DIRECTO para así conocer qué importe corresponde cobrar por cada prestación, ya que será condición para facturar los servicios brindados.
Material adicional
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Incorporación ECODOPPLER CON PASAJES DE BURBUJAS
5 de agosto, 2022Buen día, estimado prestador.
Se informa la incorporación del ECODOPPLER CON PASAJES DE BURBUJAS, al convenio con OSPEDYC, vigencia desde el 01-08-2022.
CÓDIGO PRÁCTICA 18.02.02.19 ECODOPPLER CON PASAJES DE BURBUJAS -
Coseguros Agosto 2022
5 de agosto, 2022Estimados prestadores
Les informamos que la Superintendencia de Servicios de Salud actualizó los valores máximos de los coseguros que pueden percibir los Agentes del Seguro de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).
Cada prestación deberá ser validada en OSPEDYC DIRECTO para así conocer qué importe corresponde cobrar por cada prestación, ya que será condición para facturar los servicios brindados.
Material adicional
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Recupero accidentes de transito / trabajo
22 de julio, 2022Les recordamos que es indispensable la notificación de aquellas prestaciones brindadas a nuestras personas beneficiarias que son originadas por un accidente de tránsito o de trabajo, y que las mismas deben ser presentadas en facturas separadas por cada paciente. La falta de aviso o la no presentación de facturas independientes será causal de débito.
Ver en los archivos de descarga los formularios de denuncia y las normas de facturación.
Material adicional
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Cuidados Domiciliarios | Nuevo formulario
22 de julio, 2022Buenas tardes,
Les acercamos el nuevo formulario que deberán completar para la solicitud de cuidados domiciliarios que se implementará a partir del 18 de julio de 2022.
Este formulario deberá ser enviado al correo electrónico cuidadosdomiciliar
ios@ospedyc.org.ar para que Auditoría Médica analice el caso y gestione la solicitud. Ante cualquier duda o consulta, también podrán referirse a esta nueva dirección de correo electrónico.
Material adicional
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Coseguros – Importes actualizados Abril 2022
4 de abril, 2022Estimados prestadores:
Les informamos que la Superintendencia de Servicios de Salud actualizó los valores máximos de los coseguros que pueden percibir los Agentes del Seguro de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).
Cada prestación deberá ser validada en OSPEDYC DIRECTO para así conocer qué importe corresponde cobrar por cada prestación, ya que será condición para facturar los servicios brindados.
Material adicional
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Implementación de cobro de coseguros – Febrero 2022
8 de febrero, 2022Estimados prestadores
Se informa que, a partir del 1º de Febrero de 2022, OSPEDYC, implementará el cobro de coseguros de conformidad con lo establecido por la Superintendencia de Servicios de Salud por las prestaciones médico asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO).Se adjunta archivo con información enviada por la Obra Social.Material adicional
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Incorporación de Prácticas de Diagnóstico por imágenes e Intervencionismo Ginecológico
5 de junio, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de las siguientes Prácticas de Diagnóstico por imágenes e Intervencionismo Ginecológico al convenio con OSPEDYC vigencia desde el 01-05-2021.
CÓDIGO PRÁCTICA 34060105 COMPRESIÓN/MAGNIFICACIÓN 2D UNI/BILATERAL. (Lleva autorización previa). 34060106 MAMOGRAFÍA 3D O TOMOSÍNTESIS BILATERAL. (Lleva autorización previa). 34060107 MAMOGRAFÍA 3D O TOMOSÍNTESIS UNILATERAL. (Lleva autorización previa). 34060108 COMPRESIÓN/MAGNIFICACIÓN 3D UNI/BILATERAL. (Lleva autorización previa). 18600117 HISTEROSONOGRAFÍA. (Lleva autorización previa). 15010101 BIOPSIA POR ESTEOROTAXIA (Lleva autorización previa) 18070802 MARCACIÓN PREQUIRÚRGICA BAJO GUÍA ESTEREOTÁXICA (Lleva autorización previa). Cualquier consulta, estamos a disposición.
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Espinografía de miembros inferiores
1 de febrero, 2021Estimado socio.Se informa la incorporación del siguiente código para OSPEDYC con vigencia desde el 01/01/202134027202 ESPINOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIORES -
Incorporación de prácticas
8 de enero, 2021Estimados prestadores
Se envía información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con OSPEDYC a partir del mes de Diciembre 2020.
22020400 – Control Obstétrico del trabajo de parto
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Incorporación de prácticas
30 de noviembre, 2020Estimados prestadores
Se envía información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con OSPEDYC a partir del mes de Noviembre 2020.
34102402 RMI CARDÍACA con gadolinio 11010401 LIGADURA DE TROMPAS POR VIDEOLAPAROSCOPIA 30411 RESECCIÓN DE TABIQUE NASAL 30412 TURBINECTOMÍA PARCIAL O COMPLETA 130102 ESCISIÓN AMPLIA DE PIEL 130104 ESCISION LOCAL DE PIEL 130204 CIERRE PLÁSTICO POR COLGAJO 130112 LIPOMA 130402 MAPEO TOTAL MÓDULO DE 1 A 30 NEVOS 130105 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SUPERFICIAL 130106 DESTR. DE LESIÓN DE PIEL HASTA 5 ELEMENTOS 130107 DESTR DE LESION DE PIEL MAS DE 5 ELEMENTOS 130108 BIOPSIA DE PIEL 130109 ESCISIÓN DE UÑA 380102 FOTOTERAPIA (UUBNB) 15 SESIONES 29011105 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSITIVOS – 4 MIEMBROS 29010401 ESTIMULACIÓN REPETITIVA – PATOLOGÍA MIASTENIA GRAVIS 290112 VIDEOELECTROENCEFALOGRAMA 6 HS DURACIÓN 29011201 VIDEOELECTROENCEFALOGRAMA 12 HS DURACIÓN 29011202 VIDEOELECTROENCEFALOGRAMA 24 HS DURACION Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.
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Prácticas ambulatorias
24 de mayo, 2019Estimados prestadores:
Se les informa que para verificar si las prácticas ambulatorias de la mutual de OSPEDYC llevan o no autorización, se debe ingresar con el siguiente usuario y clave
USUARIO: 30542768408
CLAVE: 30ggLE@C
Aclaración: Debe ingresar mediante los exploradores Mozzilla Firefox o Internet Explorer
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Denuncia de Internaciones y Autorizaciones de Prácticas
3 de mayo, 2018Material adicional
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Nuevo criterio de autorización
29 de septiembre, 2017OCTUBRE 2017 – INTERIOR 3
Estimados prestadores
Se adjunta información con nuevo criterio de autorización.
Material adicional
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Código GLN – ANMAT
16 de diciembre, 2016Procesos para la traza de implantes.
Material adicional
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Nueva Credencial
11 de julio, 2016A partir del mes de Julio entra en circulación una Nueva Credencial Blanca, con la cual algunos de nuestros afiliados podrán ir muñidos para obtener vuestro servicio.
Material adicional
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19-12-2014 Nuevas Normas Operativas de Atención, Auditoría y Facturación
20 de diciembre, 201419-12-2014 – 25/8 – OSPEDYC
Nuevas “Normas Operativas de Atención, Auditoría y Facturación” – Vigencia 1º de Enero de 2015La nueva modalidad tiene como objetivo, facilitar el acceso de nuestros Afiliados a los servicios y ajustar el registro y seguimiento de las internaciones de los mismos.
En relación a la normativa vigente a la fecha, se destacan las siguientes modificaciones:- Única Credencial a Nivel Nacional
- Internaciones: Autorización inicial o apertura de internación con días aprobados según patología, se implementa la “Prorroga de Internación” y Cierre de de las mismas. Esta característica de administración de las internaciones, se asemeja a la establecida por la mayoría de las Obras Sociales y/o Medicinas Privadas desde hace mucho tiempo.
- Guardia: Acceso sin Bono o Autorización a la Consulta y las prácticas consecuentes de la misma, según detalle que se agrega, sin requerimiento de aprobación de la Obra Social.
- Se destaca que los Medicamentos y los Materiales Descartables ambulatorios están a cargo de Ospedyc.
- Para cualquier aclaración sobre el particular, ponemos a su disposición nuestro Call Center, Línea Gratuita las 24 hs., los 365 días del año en el Tel.: 0800-345-6773.
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Nuevo Convenio
29 de mayo, 2014Material adicional
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Normativas de Facturación – Junio 2023
21 de julio, 2023Material adicional
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Incorporación de códigos
21 de julio, 2023Material adicional
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OSSEG – Modificación en Planes de Opción
17 de octubre, 2025🩺 OSSEG – Modificación en Planes de Opción
Vigencia: a partir de noviembre de 2025
Estimado/a Prestador/a:
El Sector de Contrataciones de la Obra Social de Seguros (OSSEG) comunica la
modificación de los planes de opción ligados a su cobertura, con el fin de
encauzarlos dentro de un marco de equidad con el resto de los planes de atención.A partir del mes de noviembre del corriente año, los planes de opción
(Especial, Salud y Básico) serán excluidos del convenio vigente
y no podrán ser facturados a través del Colegio Médico.
Esta medida busca adaptarse a las circunstancias actuales del ámbito sanitario.Es importante destacar que esta modificación no afecta la atención ni la facturación
de los planes Integral, Integral Adherente, Adherente 2021 y OSSEG 450.Asimismo, las prestaciones de alta complejidad correspondientes a los planes
excluidos podrán continuar siendo derivadas con autorización expresa de OSSEG,
garantizando la continuidad y calidad de la cobertura de los afiliados.Como parte de la red de prestadores, se solicita colaboración para que esta transición se desarrolle
de manera fluida, manteniendo el compromiso y la calidad de atención que caracterizan a nuestros
profesionales.Atentamente,
Sector Contrataciones
Gerencia de Prestaciones de Salud
OSSEG -
OSSEG – Actualización de carnet físico (Plan Integral Obligatorio)
14 de agosto, 2025OSSEG – Actualización de carnet físico (Plan Integral Obligatorio)
Estimados prestadores:
Informamos que se ha actualizado el carnet de los afiliados pertenecientes al
Plan Integral Obligatorio de OSSEG.Importante: actualmente coexisten ambos modelos de carnet físico.
El servicio puede brindarse si el afiliado presenta cualquiera de los dos
o el carnet digital.Modelos vigentes
Modelo vigente 1 
Modelo vigente 2 -
Nuevo plan prestacional
9 de agosto, 2024Remitimos adjunto nota con la incorporación de un nuevo plan prestacional.
Material adicional
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Recetas digitales
6 de marzo, 2023Material adicional
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Incorporación de primer consulta médica – Consulta médica subsiguiente – Primer consulta esp. con título o más de 20 años en la especialidad y consulta esp. con título o más de 20 años en la esp. subsiguiente
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con OSSEG , vigencia desde el 01-12-2022.
CONCEPTO PRIMER CONSULTA MÉDICA (Sin especialidad – Una al año por paciente) CONSULTA MÉDICA SUBSIGUIENTE (Sin Especialidad) PRIMER CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP (Una al año por paciente) CONSULTA ESPECIALISTA (CON TÍTULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP SUBSIGUIENTE) -
Incorporación de primer consulta oftalmológica – Consulta oftalmológica subsiguiente – Consulta oftalmológica pediátrica.
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con OSSEG , vigencia desde el 01-12-2022.
CONCEPTO PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA (Una al año por paciente) CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE CONSULTA OFTALMOLÓGICA PEDIÁTRICA (hasta 14 años) -
Incorporación de consulta de guardia – especialista / no especialista
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con OSSEG , vigencia desde el 01-12-2022.
CONCEPTO CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) -
Incorporación de colangioresonancia – angiorresonancia
6 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con OSSEG vigencia desde el 01-12-2022.
CÓDIGO CONCEPTO 34209800 COLANGIORESONANCIA 34209900 ANGIORRESONANCIA -
Nuevo plan de Osseg, “ADHERENTE 2021”
21 de octubre, 2022Estimado Prestador:
Por medio del presente, adjuntamos nota para su conocimiento del Plan Adherente que entrará en vigencia a partir del 1/10/2022.
Material adicional
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Validez de las credenciales
10 de diciembre, 2021Estimados Prestadores
Informamos a Uds. la validez de las credenciales digitales y de las credenciales plásticas.
Ambas versiones se encuentran habilitadas para la utilización por parte de los afiliados.
Solicitamos reenviar esta información al personal correspondiente, para evitar inconvenientes en la atención.
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Incorporación nomenclador oficial de la Asociación Argentina de Neurocirugía
30 de abril, 2021Estimados prestadores.Se informa la incorporación a OSSEG del nomenclador oficial de la Asociación de Neurocirugía (SOLO HONORARIOS MÉDICOS), con los siguientes códigos:OSSEG VALOR ACEPTADO 75% U CÓDIGO Los valores presentados incluyen al neurocirujano y dos ayudantes. 7 GRUPO «A1» 36 U. Los mismos se actualizan cada 6 meses (En enero y Diciembre) 8 GRUPO «A2» 90 U. Patología múltiple: 50% de recargo. 9 GRUPO «A3» 135 U. Uso de instrumental propio: 50% de recargo. 10 GRUPO «B1» 156 U. Punción lumbar 15 U.N. 11 GRUPO «B2» 288 U. Guardia pasiva diaria – (10 U.N.) 12 GRUPO «C» 504 U. 13 GRUPO «D1» 630 U. 14 GRUPO «D2» 810 U. -
OSSEG – Incorporación consulta oftalmológica COVID
27 de julio, 2020Estimados prestadoresSe adjuntan los códigos que se incorporan al convenio con OSSEG, con vigencia desde JULIO 2020.Cod. 49300102: CONSULTA OFTALMOLÓGICA COVIDCod. 49300103: KIT oftalmológico COVIDPor cualquier inquietud, estamos a disposición. -
Nueva modalidad de autorización de prácticas
27 de noviembre, 2015Diciembre 2015 – O.S.S.E.G. – Nueva modalidad de autorización de prácticas
Ver nota correspondiente al nuevo criterio de autorización de prácticas que entrará en vigencia a partir del 01/12/2015.
Material adicional
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39/0 Reemplazo planillas vigentes por R/P
14 de septiembre, 2015Estimados prestadores
Se informa que a partir del 01 de Septiembre de 2015, se reemplaza la utilización de las planillas vigentes por un R/P donde se deben consignar los datos completos de los afiliados (apellido y nombre, obra social, plan y número de afiliado) ), fecha de la prestación, diagnóstico, firma y sello médico y firma de conformidad del afiliado con la correspondiente aclaración y D.N.I.
Esto se aplicará tanto para consultas como para prácticas, y en el caso de estas últimas, deben estar autorizadas por la Obra Social y se debe adjuntar el correspondiente informe.
Por cualquier inquietud estamos a su disposición.
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03-10-2014 Información importante
6 de octubre, 2014Material adicional
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Cambios bonos de prescripción de medicamentos
29 de mayo, 2014Material adicional
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Obra Social del Poder Judicial de la Nación – Criterios de Autorización (Resol. 394/2025 – Vigencia 01/08/2025)
1 de agosto, 2025Se encuentra disponible para su consulta el documento oficial de la Obra Social del Poder Judicial de la Nación con los criterios de autorización vigentes establecidos por la Resolución 394/2025, con entrada en vigencia el 1 de agosto de 2025.
En este documento se detallan:
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Prácticas y prestaciones incluidas.
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Requerimientos de autorización previa.
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Porcentajes de cobertura.
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Procedimientos de facturación.
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Topes mensuales y anuales por prestación.
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Condiciones específicas por especialidad.
Material adicional
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OBRA SOCIAL DEL PODER JUDICIAL DE LA NACIÓN – Criterios de Autorización (Resolución 206/2025 – Vigencia 01/05/2025)
25 de abril, 2025Ponemos a disposición de los prestadores el documento actualizado con los criterios de autorización establecidos por la Resolución 206/2025, vigente a partir del 1 de mayo de 2025.
En este archivo podrán consultar:
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Prácticas y prestaciones que requieren autorización previa.
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Prestaciones que cuentan con cobertura total sin autorización.
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Topes anuales y mensuales por tipo de práctica.
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Normas específicas de facturación y validación.
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Detalles de cobertura en las distintas especialidades médicas y módulos de atención.
Material adicional
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Nuevas normativas de Poder Judicial sobre los criterios de autorización.
1 de febrero, 2025Estimados prestadores:Se adjunta nueva normativa con los criterios de autorización de la Obra Social del Poder Judicial de la Nación.Con respecto a las normas de facturación de las artroscopias, se informa que se respetarán los módulos acordados en grilla.MODULO 12172902 CIRUGÍA PERCUTÁNEA DE PIE (Técnica de MIS) – Unilateral.
– Módulo de Gastos: Incluye Derechos, gastos Quirúrgicos, uso de videoartroscopio y Punta de Shaver.
– Excluye: Honorarios s/ NUN, resto de las prestaciones por consumo.MODULO 12200104 ARTROSCOPIAS SIMPLES (Tobillo, Rodilla, Muñeca, Codo, Hombro).
– Módulo de Gastos: Incluye Derechos, gastos Quirúrgicos, uso de videoartroscopio y Punta de Shaver.
– Excluye: Honorarios s/ NUN, resto de las prestaciones por consumo.MODULO 12200105 ARTROSCOPIAS COMPLEJAS (Tobillo, Rodilla, Muñeca, Codo, Hombro).
– Módulo de Gastos: Incluye Derechos, gastos Quirúrgicos, uso de videoartroscopio y Punta de Shaver.
– Excluye: Honorarios s/ NUN, resto de las prestaciones por consumo.Material adicional
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Resolución N 613-2024 – Practica TAC – Tomografía Axial Comp – RMN – Resonancia Magnética Nuclear
2 de noviembre, 2024Estimados prestadores
Se envía en adjunto Resolución que informa la eliminación del requisito de autorización previa de las prácticas de TAC (Tomografía Axial Computarizada) y RMN (Resonancia Magnética Nuclear).
Vigencia a partir del 16/10/2024.
Material adicional
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Criterio de autorización
2 de noviembre, 2024Material adicional
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Nuevas Normas
19 de julio, 2024Se informan nuevas normas
Material adicional
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Eliminación del número de prestador en prescripciones de medicamentos
8 de septiembre, 2023Estimados prestadoresLes acercamos información que nos brinda la Obra Social del Poder Judicial de la Nación sobre modificaciones en las prescripciones de medicamentos.Saludos cordiales.Material adicional
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Baja en prestaciones COVID
21 de junio, 2023Ver archivo adjunto
Material adicional
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Incorporación de Receta Electrónica
12 de mayo, 2023Estimado/a Prestador/a:
Nos ponemos en contacto con Usted para informarle que a partir de hoy, 2 de mayo de 2023 y conforme a normativa vigente, la Obra Social del Poder Judicial incorporará la RECETA ELECTRÓNICA (RCTA) como modalidad de acceso de nuestras/os afiliadas/os a la medicación.Para ello hemos dispuesto una herramienta que genera la receta electrónica propiamente dicha. Se trata de una aplicación llamada RCTA, que cuenta con las siguientes ventajas:
– Es de uso gratuito (no tiene ningún costo para el médico).
– Podrá incorporar la base de datos de sus pacientes y también las prescripciones de medicamentos ya utilizados (por genérico o comercial).
– Cuenta con Vademecum predictivo incorporado a la app.
– Podrá prescribir de forma posdatada, lo que le permitirá emitir la receta de manera más rápida, sin errores.En caso que todavía no cuente con RCTA, lo invitamos a registrarse y ser validado para comenzar a prescribir con esta nueva funcionalidad
Para descargar la app móvil, debe registrarse en https://rcta.me/
Para poder usar el recetario en su versión web, desde la computadora, puede ingresar en https://app.rcta.me/SignUp
Para consultas sobre la RCTA, puede dirigirse a soporte@rcta.me
IMPORTANTE:
NO OLVIDE INDICAR NÚMERO DE PRESTADOR en el campo ACLARACIONES (Debajo del ítem “medicamentos” en la app) modo contrario, carecerá de validez para nuestros afiliados.
Por último, les hacemos saber que temporalmente se seguirán aceptando recetas de médicos prestadores con membrete o instituciones prestadoras, así como también la receta en bono oficial OSPJN.
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Incorporación de primer consulta médica – consulta médica especialista (con título o más de 20 años en la esp)
17 de febrero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con PODER JUDICIAL, con vigencia 01/02/2023.
PRIMER CONSULTA MÉDICA (Sin especialidad – Una al año por paciente) (42.01.50)
CONSULTA MÉDICA SUBSIGUIENTE (Sin Especialidad) (42.01.01)
PRIMER CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP (Una al año por paciente) (42.01.50)
CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP SUBSIGUIENTE (42.01.01) -
Incorporación de consulta psiquiátrica
17 de febrero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio de PODER JUDICIAL con vigencia 01/02/2023.
PRIMER CONSULTA PSIQUIÁTRICA (Una al año por paciente) (33.01.50)
CONSULTA PSIQUIÁTRICA SUBSIGUIENTE (33.01.40) -
Incorporación de primer consulta oftalmológica / consulta oftalmológica subsiguiente / consulta oftalmologica pediátrica
17 de febrero, 2023Se informa la incorporación de las siguientes consultas al convenio con PODER JUDICIAL, con vigencia 01/02/2023.
PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA (Una al año por paciente) (49.30.50)
CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE (49.30.01)
CONSULTA OFTALMOLÓGICA PEDIÁTRICA (hasta 14 años) (49.30.60) -
Incorporación de consulta de guardia especialista / no especialista
17 de febrero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con PODER JUDICIAL con vigencia 01/02/2023.
CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) (42.01.01.01)
CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) (42.01.01.02) -
Incorporación de módulo internación psiquiátrica por día
17 de febrero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con PODER JUDICIAL , vigencia desde el 01-02-2023.
MÓDULO INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA POR DÍA ** (43.01.07)
** INCLUYE: Pensión (Habitación compartida), Psicoterapias (individual, grupal, etc.) Atención psiquiátrica en internación, Terapia ocupacional, Actividades contextuales, Medicación psiquiátrica.
** EXCLUSIONES: Medicación clínica habitual del paciente, lavado de ropa personal del paciente (a cargo de la familia). -
Normas sobre autorizaciones y porcentajes de cobertura
11 de agosto, 2022Se adjunta Resolución 549/2022 emitida por la Obra Social del Poder Judicial de la Nación con las normas de autorización y los porcentajes de cobertura de las distintas prestaciones.Material adicional
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Recordatorio Modalidad de trabajo
15 de julio, 2022Estimados
Nos comunicamos para recordarles los puntos relevantes de la nueva modalidad de trabajo de la Obra Social del Poder Judicial de la Nación.
- Las consultas deben facturarse con RP médico, Institucional, orden de rio4Pos o bono verde de la obra social si el afiliado aún tiene en su poder.
- No deben imprimirse las validaciones, solo agregar el número generado en la orden de consulta (código alfanumérico).
- La información volcada en estos documentos deberá contar con toda la información requerida hasta la fecha: nombre, apellido y N° de afiliado, fecha, diagnóstico, firma y sello del profesional, N° de prestador (Número 631 – convenio de Colegio Médico Río Cuarto con OSPJN) y Nº de validación online del socio.
Sitio web: extranet.ospjn.gov.ar/WebProveedores/
Usuario: facturacion.evangelina@colmedrc.org
Contraseña: 123456
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Actualización del NUN de Traumatología
11 de julio, 2022Estimado Prestador
Se informa la actualización del NUN (Nomenclador Único Nacional) de traumatología para Poder Judicial de la Nación, con vigencia 01/03/2022 Y 01/06/2022 mediante archivo adjunto.
Material adicional
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Reemplazo de bonos
21 de mayo, 2022INFORMACIÓN TÉCNICA PARA FACTURACIÓN DE PRESTACIONES REALIZADAS SIN UTILIZACIÓN DE BONOS OFICIALES
Se comunica que a partir del 9 de mayo de 2022 se eliminan del sistema los bonos provistos por la Obra Social: Bonos de Consulta (excepto bonos de PMI), Pedidos de Prácticas y Receta de Medicamentos.
Por tal motivo estos bonos serán reemplazados de la siguiente manera:
- Bonos de Consulta por: Constancia de atención institucional, Orden de Rio4Pos y Rp.
- Bonos de Prácticas por: Rp o los pedidos de prácticas institucionales.
- Recetarios por: Rp o pedido de medicamentos institucionales.
Es decir:
La información volcada en estos documentos deberá contar con toda la información requerida hasta la fecha: nombre, apellido y N° de afiliado, fecha, diagnóstico, firma y sello del profesional, N° de prestador (Número 631 – convenio de Colegio Médico Río Cuarto con OSPJN) y Nº de validación online del socio.
Al momento se agrega al proceso, el REQUISITO INELUDIBLE DE LA VALIDACIÓN ONLINE. Este sistema verifica el estado de afiliación (ADMISIBILIDAD) de manera online con la base de datos de la Obra Social. Cuando el afiliado está ACTIVO, esta validación genera un código que deberá ser registrado por el Prestador para la realización de la facturación (constar en el R/P u orden de Rio4Pos).
Importante: No utilizar R/P con membrete de medicamentos.
Atención:
Los pedidos y/o recetas se realizarán en los formularios con membrete institucional o del profesional individual, que DEBERÁN INCLUIR LOS MISMOS DATOS QUE LOS BONOS VERDES ACTUALES.
Se permitirá el uso de los formularios oficiales que se encuentran en circulación actualmente. Es decir que ambas modalidades convivirán por un tiempo, hasta que los bonos desaparezcan definitivamente.
Recuerden:
El nuevo sistema consistirá en que:
Los prestadores de cartilla verificarán el estado de afiliación de la persona directamente a través de la página web, y deberán brindar la prestación requerida sin más trámites.
Los afiliados sólo deberán acreditar su identidad con la presentación del carnet de afiliación y DNI.
Para finalizar, les compartimos que estamos trabajando en la vinculación de nuestro sistema con la Obra Social del Poder Judicial de la Nación.
A continuación les adjuntamos el instructivo paso a paso de la admisibilidad del afiliado y posterior número de trámite.
Por cualquier inquietud, nos encontramos a disposición.
Cordialmente.
Material adicional
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Resolución 152-2022 – Normas sobre autorizaciones
25 de marzo, 2022Estimados prestadores
De acuerdo a las normativas incluidas en la resolución Nº 125/2022 emitida por la Obra Social del Poder Judicial de la Nación, informamos que; todas las autorizaciones emanadas por Sede Central y por todas las Representaciones de la Obra Social del país serán válidas en formato PDF, sin necesidad de contar con firma y sello de la Delegación.Cordialmente.Material adicional
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Validez de las prescripciones médicas y de las autorizaciones
1 de febrero, 2022Se adjuntan archivos correspondientes
Material adicional
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Incorporación de prácticas de Neumología
16 de diciembre, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de las siguientes prácticas de NEUMONOLOGÍA al convenio con PODER JUDICIAL, vigencia desde el 01-12-2021.
CÓDIGO PRÁCTICA 28.01.07.01 Curva Flujo Volumen 28.01.18 Medición de Vol. Pulmonares por Dilución de Nitrógeno 28.01.14 Capacidad de Difusión o DLCO 28.01.17 Medición de Presión Bucales -
140104 | Tratamiento desensibilizante
22 de octubre, 2021Estimados prestadores
Les acercamos las normas de trabajo de la Obra Social del Poder Judicial de la Nación http://colmedrc.org/normativas/resolucion-2743-21-obra-social-poder-judicial-de-la-nacion/
Recuerden: En el anexo II de Alergia e Inmunología para el tratamiento desensibilizante (140104) solo se reconocerán dos provisiones por año.
Las vacunas desensibilizantes orales no tendrán cobertura ni serán reconocidas.
Por cualquier inquietud, estamos a su disposición.
Saludos cordiales.
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RESOLUCIÓN 2743/21 – Obra Social Poder Judicial de la Nación
19 de octubre, 2021Se adjuntan resoluciones
Material adicional
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Incorporación de prácticas
5 de octubre, 2020Se adjunta información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con PODER JUDICIAL.
2087500 COLOCACIÓN DE PUNCTUM PLUG (No inc. Oclusor ni prótesis) 30017500 MICROSCOPIA ESPECULAR (RECUENTO ENDOTELIAL) 30029900 IOL MASTER (BIOMETRÍA POR ULTRASONIDO) 34102001 RMI CEREBRO CON DIFUSIÓN 34102002 RMI CEREBRO CON PERFUSIÓN 34102003 RMI CON ESPECTROSCOPIA 34102402 RMI CARDIACA 34102501 RMI MULTIPARAMETRICA -
FE DE ERRATAS Nuevo programa de consulta online para afiliados de OSPJN
25 de septiembre, 2020Fe de ERRATAS
Se envía link correcto para la verificación del estado de los afiliados de la Obra Social del Poder Judicial de la Nación.Esperamos sepan disculpar las molestias ocasionadas.Estimados prestadores
Enviamos información de la OBRA SOCIAL DEL PODER JUDICIAL DE LA NACIÓN, referida al nuevo programa de consulta online destinado a que los prestadores puedan cotejar de forma remota y en tiempo real el estado de afiliación de los afiliados.
A partir del 1 de octubre próximo se tornara obligatorio para TODOS los prestadores la consulta (a través del mencionado sistema) de forma previa a brindar cualquier tipo de prestación a afiliados de la OSPJN.
A partir de la fecha mencionada anteriormente, la Obra Social debitará a sus prestadores toda prestación que fuera brindada a personas cuya afiliación no resultara regular al momento de la atención.
Para poder acceder al aplicativo de consultas de afiliados deberán ingresar con el siguiente usuario y contraseña
Usuario: facturacion.evangelina@colmedrc.org
Contraseña: 123456
Una vez que accedieron al sitio, deben ingresar en “Consulta de Afiliados”.
Una vez dentro de la Consulta de Afiliado, se le solicitará ingresar los datos del afiliado, el Nro. Afiliado y la Barra afiliado (solo se permiten valores numéricos). Y adicionalmente una prestación, que indicaría el motivo de la consulta del afiliado.
Cuando realice la consulta el sistema le podrá indicar las siguientes opciones:
1 – El Afiliado no se encuentra en nuestra base de datos
2 – Afiliado Activo
3 – Afiliado Inactivo
4 – Afiliado Suspendido. Solo emergencias y urgencias
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Normas sobre los requisitos de autorización
7 de agosto, 2020Se adjunta nueva resolución con requisitos de autorización emitida por la Obra Social del Poder Judicial de la Nación.Por cualquier inquietud, estamos a su disposición.Material adicional
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Nuevos Criterios de Autorización
28 de febrero, 2020Resolución OSDG N° 2234/2019 de Poder Judicial que reemplaza a la Resolución OSDG N° 780/2016.
Material adicional
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Estudios y pedidos en internación
9 de junio, 2019ESTIMADOS PRESTADORES:
Importante Información referida a internación de afiliados en Instituciones Sanatoriales
Se comunica a los prestadores e Instituciones adheridas a Colegio Médico, que:
1) TODOS los estudios que se realizan dentro de la internación de un afiliado, no requieren autorización mientras estén convenidos con la Obra Social del Poder Judicial de la Nación.
En tanto, que las prácticas no convenidas, deben solicitarse con indicación en orden verde y presupuesto a esta Representación.
2)De igual manera, los pedidos de internación deben realizarse en orden de práctica de la Obra Social, con los siguientes datos:
-Lugar de Internación
-Internación(Terapia o habitación común)
-Cantidad de días de Internación
-Diagnostico
-Pedido de cirugía y tipo de anestesia, si lo hubiera
-N° de prestador: 631
-Los pedidos deben ser realizados siempre por un médico prestador de la Obra Social.
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Prácticas que no requieren autorización
9 de junio, 2019Ver listado de prácticas que no requieren autorización
Material adicional
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Nueva Resolución
23 de abril, 2019Material adicional
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Normativa sobre reposición de materiales implantables
15 de marzo, 2019Estimados prestadores
Se adjunta nota con normativa acerca de la reposición de materiales implantables utilizados en cirugías de emergencia/urgencia.
Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.
Saludos cordiales.
Material adicional
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Prescripciones médicas
18 de diciembre, 2018Información sobre prescripciones médicas originales
Material adicional
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No autorización radiografía
26 de mayo, 2017Radiografías: no requieren autorización previa de la Obra Social del Poder Judicial de la Nación
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Remisión de Resolución N° 780/2016
16 de diciembre, 2016Estimados prestadores
Se remite Resolución N°780/2016 que reemplaza a la Resolución N° 882/2014, referida a las prácticas que requieren autorización.
Por cualquier inquietud nos encontramos a su disposición.
Saludos cordiales.
Material adicional
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20-11 Resolución OSDG Nº882/2014
20 de noviembre, 2014Se comunica Resolución OSDG N° 882/2014, para que se implemente a partir del 1°/12/2014.
Las prácticas que están en dicha Resolución que dicen:
- Autorización previa NO : éstas no deben ser autorizadas por esta representación, el afiliado va directamente a realizárselas.
- Autorización previa SI : el afiliado debe traer la/s prácticas a esta Representación para ser autorizada/s
- Y las que no están en la Resolución, pero si en el PMO: siguen autorizándose en esta Representación.
Recuerde: que en la Resolución OSDG N° 882/2014, hay prácticas que no están convenidas
Material adicional
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Nueva normativa
30 de mayo, 201429-05-2014 – 31/4 Poder Judicial
A partir del día de la fecha, por disposición de la Obra Social 31/4 – Poder Judicial, cuando se realicen consultas, prescripciones de prácticas y/o recetas médicas, deberán consignar indefectiblemente el número de prestador asignado al Colegio Médico Regional de Río Cuarto que es el Nº 631 (el mismo se encuentra al pie de la orden emitida por la Obra Social).
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Información sobre internaciones
5 de marzo, 2021Estimados prestadores
Cumplimos en informarles que, de acuerdo a lo solicitado por la Obra Social de Policía Federal, en la facturación de las internaciones todas las prácticas deberán ser enviadas con las correspondientes autorizaciones del médico auditor más los informes de dichas prestaciones. Cabe aclarar que, no se solicitarán autorizaciones de prácticas que sean de urgencia justificada, análisis (autorizados y facturados por el Centro de Bioquímicos), medicamentos y descartables y anestesia. -
Ordenes de consulta
2 de septiembre, 2019Nos comunicamos para informarles que la mutual de Policía Federal realizó una modificación, en la modalidad de órdenes de consultas.
La misma solo recibirá las ordenes que presente el afiliado, ya sea las que posee el mismo en chequera, con número de talón( originales de color verde)
O la que se realizan mediante fotocopia y tiene el sello de la delegación, sin el número de talón.
En otra modalidad se devolverá o se debitará por la mutual.
Material adicional
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Chequeras
5 de julio, 2019Estimados prestadores
Acorde a las nuevas disposiciones de la superintendencia de bienestar de la Policía Federal Argentina, se cumple en informar que se dejaran de emitir en un futuro cercano las chequeras (Recetarios farmacéuticos, médicos y prácticas auxiliares) que eran enviadas desde la División Imprenta de esta institución en color y numeradas. Por lo cual, se ha implementado la modalidad de que cada afiliado pueda imprimir desde la página de la superintendencia de bienestar la cantidad de recetarios que le hagan falta (NO POSEEN NÚMERO). Se informa a su vez, que no resulta fundamental la impresión a color.
Se adjunta a la presente los nuevos modelos de Recetarios farmacéuticos, de consulta médica y prácticas auxiliares, que en su margen inferior izquierdo poseen la dirección de la página desde la cual se pueden imprimir. Se informa que las chequeras convencionales con número siguen en vigencia hasta su finalización.
Por cualquier inquietud nos encontramos a su disposición.
Saludos cordiales.
Material adicional
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📄 Novedades sobre la Vigencia de Prescripciones y Autorizaciones de Prácticas Médicas. Prevención Salud
16 de mayo, 2025En cumplimiento con el DNU N.º 70/2023, el Decreto N.º 345/2024 y la Resolución 1959/24, Prevención Salud informa los nuevos criterios para la validez de las prescripciones médicas y sus autorizaciones:
✅ Pedido médico de prestaciones:
Tiene una vigencia de 60 días desde la fecha de prescripción.✅ Autorización de prácticas:
Tiene una vigencia de 30 días desde la fecha de emisión.🔎 Importante: Para brindar la prestación al afiliado, debe validarse que la orden médica y/o autorización estén vigentes.
📌 Ejemplo práctico:
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Fecha de prescripción: 05/03
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Fecha de autorización: 06/03
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Fecha de realización de la práctica: 08/04
Aunque la autorización supera los 30 días, no es necesario emitir una nueva ya que prevalece la vigencia de la prescripción médica (dentro de los 60 días).
🩺 Estas actualizaciones permiten mayor claridad y seguridad en la gestión de prestaciones médicas para profesionales y pacientes.
Material adicional
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Implementación de Receta Digital
18 de diciembre, 2024Nos ponemos en contacto para contarte que a partir del 16 de septiembre vas a poder prescribir de manera digital las recetas que indiques a nuestros afiliados a través de las plataformas:DSalud, MisRx y Rcta.
Sumarte a esta modalidad no tiene costos y ofrece varios beneficios, entre ellos: minimizar errores, aplicación de débitos, agiliza controles/auditoria y contribuye a papel cero, entre otros.
Esta implementación se realiza en cumplimiento del DNU N° 70/2023, Decreto N° 345/2024 y Resolución 1959/24.
¡Agradecemos tu colaboración en este proceso de digitalización!
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Septiembre 2023 – Información
8 de septiembre, 2023
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Consulta médica pediátrica | Incorporación Julio 2023
28 de julio, 2023Se informa la incorporación de la CONSULTA MÉDICA PEDIÁTRICA para PREVENCIÓN SALUD con vigencia 01/07/2023.
CONCEPTO jul-23 CONSULTA MÉDICA PEDIÁTRICA -
Consulta psiquiátrica
28 de julio, 2023Buen día, estimado prestador.
Se informa la incorporación de la CONSULTA PSIQUIÁTRICA para PREVENCIÓN SALUD con vigencia 01/07/2023.
CONCEPTO jul-23 CONSULTA PSIQUIÁTRICA (se homologa con código 330101)* -
Módulo tratamiento oncológico | Módulo infusión de drogas no oncológico
28 de julio, 2023Se informa la incorporación del siguiente módulo para PREVENCIÓN SALUD con vigencia 01/07/2023.
CONCEPTO jul-23 43011000 MÓDULO TRATAMIENTO ONCOLÓGICO (Honorarios y 1/3 día) 43018000 MÓDULO INFUSIÓN DE DROGAS NO ONCOLÓGICO (Honorarios y 1/3 día) -
Token – Vigencia 20-03-2023
10 de marzo, 2023Estimados prestadoresEn virtud de la comunicación que nos acercan desde PREVENCIÓN SALUD, informamos que a partir del 20/03/2023 es obligatoria la utilización del TOKEN.Se pueden distinguir dos situaciones:1 – Las órdenes ingresadas a través de Rio4Pos deben ser IMPRESAS.2 – Para quienes todavía no utilizan Rio4Pos y facturan las prestaciones a través de RP, en los mismos debe constar el número de validación que arroja el sistema al ingresar el Token y autorizar las prestaciones. Esto reemplaza la impresión de la autorización que emite Prevención Salud.Por cualquier inquietud, estamos a disposición.
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Incorporación de CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA/NO ESPECIALISTA)
20 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con PREVENCIÓN SALUD , vigencia desde el 01-12-2022.
CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) 42.01.01.01 CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) 42.01.01.02 -
Incorporación de COLANGIORESONANCIA
20 de enero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con PREVENCIÓN SALUD, vigencia desde el 01-12-2022.
34209800 COLANGIORESONANCIA
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Nuevo plan de cobertura – Plan A1 con copago
13 de enero, 2023¡Hola!
Nos contactamos para informarte que a partir del 1 de enero de 2023, en Prevención Salud incluiremos una nueva opción de cobertura para nuestros afiliados: Plan A1 Con Copago.
Por lo tanto, los afiliados que cuenten con dicho Plan deberán recibir la atención correspondiente. Para una mejor identificación, te compartimos la imagen de la credencial del Plan.
Te recordamos que debés corroborar la vigencia de los afiliados a Prevención Salud y su cobertura utilizando el Sitio de Autogestión para Prestadores o el sistema de validación que usás habitualmente. Además, compartimos el listado de prácticas que NO requieren autorización para el Plan A1 CC. Descargalo desde este acceso.
Aclaración: los copagos serán abonados por el afiliado a Prevención Salud.
Para derivaciones, traslados programados o consultas en general, comunicate a nuestra línea exclusiva para Prestadores al 0810-555-1055 (lunes a viernes de 8 a 20hs.) o por mail a prestadores@prevencionsalud.
com.ar. -
Listado de Prácticas que No requieren autorización
23 de diciembre, 2022Si todavía no utilizas nuestros validadores habilitados o Rio4Pos, podés acceder a los listados haciendo clic en estos links:
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Prácticas sin autorización previa – Vigencia 25/03/2022
25 de marzo, 2022Material adicional
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140104 – Tratamiento desensibilizante
22 de octubre, 2021Estimados prestadores
Nos acercamos en esta oportunidad para comunicarles la información recibida desde el sector de red de prestadores Prevención Salud.Se informa que a partir de esta comunicación, las prestaciones 140104 – TRAT.DESENSIBILIZANTE se deben trabajar por modalidad REINTEGRO con la Obra Social.Por cualquier inquietud, estamos a su disposición. -
Incorporación de Prácticas de Diagnóstico por imágenes e intervencionismo ginecológico
7 de mayo, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de las siguientes Prácticas de Diagnóstico por imágenes e Intervencionismo Ginecológico al convenio con PREVENCIÓN SALUD con vigencia 01-05-2021.
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Credencial Digital
25 de septiembre, 2020Estimados prestadores
Les informamos que, para PREVENCIÓN SALUD, a partir del vencimiento de las credenciales físicas, los afiliados de dicha obra social, solo podrán utilizar la credencial digital. Cabe aclarar que las nuevas credenciales digitales poseen modificado los dos últimos dígitos del número de afiliado. Por este motivo, pueden presentarse casos donde el afiliado cuente un pedido médico o autorización emitida por parte de Prevención Salud con el número de afiliado anterior (es decir, será distinto al número de afiliado de la credencial digital), pero igualmente podrá darle curso a la atención, siempre y cuando dicha autorización y/o pedido médico se encuentre vigente.
Es importante que solicite la credencial digital junto al DNI y valide la vigencia del afiliado en nuestro Sitio de Autogestión para Prestadores o mediante el sistema Traditum. Para ingresar al sitio de Autogestión cuentan con la información de usuario y contraseña en nuestra página web: colmedrc.org
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Instructivo para gestión de autorizaciones
7 de agosto, 2020Estimados prestadores
Nos acercamos en esta oportunidad, para informales sobre los medios para gestionar las autorizaciones de Prevención Salud.En el archivo adjunto van a encontrar la manera de operar en el sitio de Autogestión de Prevención Salud.Usuario: facturacion.evangelina@colmedrc.org Contraseña: 123456Por cualquier inquietud, estamos a su disposiciónMaterial adicional
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Atención On Line
3 de abril, 2020A los prestadores, informamos metodología de trabajo adoptada por Prevención Salud para las Consultas No Presenciales, durante el periodo de restricción establecido por el ASPO.
- Realizar la validación vía online a través del Sitio de Autogestión de la consulta correspondiente.
- El afiliado deberá enviar un email al prestador dejando constancia de la atención : detallando FECHA, PRESTADOR y CONFIRMACIÓN DE LA ATENCIÓN. El prestador deberá adjuntar este email a la validación y posterior facturación.
Por cualquier consulta quedan los canales online a su disposición.
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Finalización del convenio entre la obra social OSPIM y Prevención Salud
12 de noviembre, 2019Estimados socios.
Les informamos que Prevención salud, dejará de brindar cobertura médica asistencial a los beneficiarios de la Obra Social de la Industria Molinera (OSPIM) por lo cual, no se podrá facturar por Colegio Médico.
Comunicado General:
Sunchales, noviembre de 2019. Estimado Prestador:Nos dirigimos a usted con el objeto de informarle que a partir del 1 de diciembre de 2019 finalizará el convenio entre la Obra Social de la Industria Molinera (OSPIM) y Prevención Salud. Por lo tanto, a partir de dicha fecha, Prevención Salud dejará de brindar cobertura médico asistencial a los beneficiarios de la mencionada Obra Social, y no se hará responsable de las prestaciones que se otorguen a los mismos, procediendo a realizar los débitos correspondientes en caso de ser necesario. Para una mejor identificación, adjuntamos la credencial con la que se presentarán dichos afiliados:
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Sistema de Autogestión
6 de noviembre, 2019A través del Sitio de Autogestión, Prevención Salud te ofrece una plataforma pensada para que puedas realizar gestiones y consultas desde la comodidad de tu hogar u oficina.
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Sitio de autogestión
24 de mayo, 2019Estimados prestadores:
En esta ocasión les informamos que la mutual de Prevención Salud, tiene su propio sitio de autogestión, el cual es requisito indispensable consultar, para validar/autorizar prácticas.
Beneficios del sistema de validación:
- Validar la vigencia del afiliado: Si el paciente se encuentra afiliado a Prevención Salud y si está en condiciones de recibir el servicio
- Detectar aquellas prácticas que requieren autorización instantáneamente antes de emitir la validación, pudiendo adjuntar la documentación necesaria
- Corroborar la condición ante IVA del afiliado para la correcta facturación de las prestaciones: por separado gravados y no gravados
- Validar prácticas ambulatorias o de internación.
- Visualizar copagos, cobertura según plan y alertas de consumo (en caso de que el afiliado haya excedido el tope mensual o anual de determinada practica)
- Enterarse de las comunicaciones o novedades notificadas por Prevención Salud.
Material adicional
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Manual del Prestador
27 de julio, 2018Material adicional
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Nuevas normas de trabajo – Vigencia 01-07-2017
16 de junio, 2017OSPIM PREVENCIÓN SALUD
Estimados prestadores
Nos comunicamos en esta oportunidad, para acercarles información “relevante” acerca de “OSPIM” Prevención Salud.
Solicitamos analizar con atención el archivo que se adjunta con el fin de conocer la nueva modalidad de trabajo a implementarse a partir del 01/07/2017.
Por cualquier inquietud nos encontramos a su disposición.
Material adicional
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Listado de Prácticas sin autorización
26 de abril, 2017A partir de Febrero de 2015, las prácticas que no requieren autorización son las que figuran en el listado.
Material adicional
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Plan A General
8 de enero, 2016Comunicación urgente
Estimados prestadores
Informamos a Uds. que para Prevención Salud el “Plan A GENERAL” se factura por el Colegio Médico al igual que el resto de los planes, dejando sin efecto la comunicación realizada el día 05 de Enero de 2016.
Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.
Saludos cordiales -
Información sobre cupones
5 de enero, 2016Estimados prestadores, se adjunta nota enviada por la Obra Social con información útil para la facturación.
Material adicional
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Utilidad del Plan «A General»
16 de diciembre, 2015Septiembre 2015
Estimados prestadores:
Se adjuntan novedades de utilidad acerca del Plan “A GENERAL” de la Obra Social Prevención Salud. Por favor, solicitamos revisen los archivos que se adjuntan.
Material adicional
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01-09-2015 Nuevas Credenciales
2 de septiembre, 201516/1 Prevención Salud
Estimado Prestador:
Por medio de la presente nota, ponemos en su conocimiento la existencia de nuevas credenciales identificatorias correspondientes a la operatoria especial entre nuestra empresa de medicina prepaga y la Obra Social del Personal de la Industria Molinera (OSPIM).
En tal sentido, compartimos imágenes de las credenciales de afiliado del Plan A1.En caso de prestaciones que requieran autorización previa, favor de gestionarlas por mail a autorizaciones@prevencionsalud.com.ar o internaciones@prevencionsalud.com.ar, según corresponda.
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14-11-2014 Novedades Criterios de autorización
14 de noviembre, 2014Material adicional
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Convenio
29 de mayo, 2014Material adicional
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Incorporación de Nuevos Códigos
28 de julio, 2023Material adicional
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Nuevas normas de facturación (inclusiones/exclusiones)
28 de julio, 2023Material adicional
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Incorporación de PRIMER CONSULTA PSIQUIÁTRICA y CONSULTA PSIQUIÁTRICA SUBSIGUIENTE
17 de febrero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio de SADAIC con vigencia 01/01/2023.
PRIMER CONSULTA PSIQUIÁTRICA (Una al año por paciente) 33.01.50 CONSULTA PSIQUIÁTRICA SUBSIGUIENTE 33.01.40 -
Incorporación de primer consulta oftalmológica / consulta oftalmológica subsiguiente / consulta oftalmologica pediátrica
17 de febrero, 2023Se informa la incorporación de las siguientes consultas al convenio con SADAIC, con vigencia 01/02/2023.
PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA (Una al año por paciente) CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE CONSULTA OFTALMOLOGICA PEDIATRICA (hasta 14 años) -
Incorporación de consulta de guardia especialista/no especialista
17 de febrero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con SADAIC con vigencia 01/01/2023.
CONCEPTO ene-23 CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) -
Incorporación de colangioresonancia – angiorresonancia
17 de febrero, 2023Se informa la incorporación de las siguientes prácticas, al convenio con SADAIC con vigencia 01/01/2023.
ARANCELES ene-23 CÓDIGO CONCEPTO 34209800 COLANGIORESONANCIA 34209900 ANGIORESONANCIA ( Incluye resonancia y Material ) -
Nuevas Credenciales
26 de octubre, 2018A partir del 1 de Diciembre de 2018 los afiliados de la Mutual de SADAIC tendrán las nuevas credenciales.
Esta credencia sólo podrá utilizarse si está acompañada del DNI del portador. Dicha credencial validará si el afiliado está activo o suspendido.
Las credenciales actuales tendrán vigencia por 90 días hasta el 01-03-2019 y coexistirán con las nuevas.
La validación se realizará a través de la empresa Traditum, quien a la brevedad se comunicará con Uds. a fin de capacitar la utilización de la conectividad.
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Cambios en la mutual
29 de mayo, 2014Cumplimos en informarles que a partir del 1º de Mayo de 2013, se suprime el pago de co-seguro del 25% del valor de las prácticas ambulatorias, quedando la cobertura del 100% del valor de las mismas a cargo de la Mutual.
Material adicional
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Nuevas normas de facturación
7 de julio, 2023Material adicional
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Incorporación de nuevos códigos
7 de julio, 2023Material adicional
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Incorporación de PRIMER CONSULTA PSIQUIÁTRICA- CONSULTA PSIQUIÁTRICA SUBSIGUIENTE
23 de diciembre, 2022Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con SAN PEDRO , vigencia desde el 01-12-2022.
PRIMER CONSULTA PSIQUIÁTRICA (Una al año por paciente) (33.01.50) CONSULTA PSIQUIÁTRICA SUBSIGUIENTE (33.01.40) -
Incorporación de PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA – CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE- CONSULTA OFTALMOLÓGICA PEDIÁTRICA
23 de diciembre, 2022Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con SAN PEDRO , vigencia desde el 01-12-2022.
PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA (Una al año por paciente) (49.30.50) CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE (49.30.01) CONSULTA OFTALMOLÓGICA PEDIÁTRICA (hasta 14 años) (49.30.60) -
Incorporación de CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA/NO ESPECIALISTA)
23 de diciembre, 2022Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con SAN PEDRO, vigencia desde el 01-12-2022.
CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) (42.01.01.01) CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) (42.01.01.02) -
Incorporación de: PRIMER CONSULTA MÉDICA – CONSULTA MÉDICA SUBSIGUIENTE- PRIMER CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP y CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP SUBSIGUIENTE
23 de diciembre, 2022Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con SAN PEDRO, vigencia desde el 01-12-2022.
PRIMER CONSULTA MÉDICA (Sin especialidad – Una al año por paciente) (42.01.50) CONSULTA MÉDICA SUBSIGUIENTE (Sin Especialidad) (42.01.01) PRIMER CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP (Una al año por paciente) (42.01.50) CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP SUBSIGUIENTE (42.01.01) -
Incorporación de prácticas oncológicas y Modulo de infusión de drogas No oncológicas
11 de junio, 2022Buen día, estimado prestador.
Se informa la incorporación de las siguientes prácticas al convenio con San Pedro, vigencia desde el 01-06-2022.
CÓDIGO PRÁCTICA 23.03.06 MÓDULO INFUSIÓN DROGAS ONCOLÓGICO (Tratamiento Quimioterápico por día) 43.01.80 MÓDULO INFUSIÓN DE DROGAS NO ONCOLÓGICAS (las drogas son provistas por la O.S) -
Incorporación de Prácticas RMN Cerebral Funcional
14 de julio, 2021Estimado Prestador
Se informa la incorporación de la siguiente Práctica al convenio con SAN PEDRO , vigencia desde el 01-07-2021.
CÓDIGO PRÁCTICA 346081 RESONANCIA FUNCIONAL (Difusión/Perfusión) para cualquier órgano y sector. Con autorización Previa -
Incorporación del Nomenclador de la Asociación de Neurocirugía
29 de enero, 2021Estimados prestadores.Se informa la incorporación del nomenclador oficial de la Asociación de Neurocirugía (SOLO HONORARIOS MÉDICOS), con los siguientes códigos:CÓDIGO 8 GRUPO «A1» 36 U. 9 GRUPO «A2» 90 U. 10 GRUPO «A3» 135 U. 11 GRUPO «B1» 156 U. 12 GRUPO «B2» 288 U. 13 GRUPO «C» 504 U. 14 GRUPO «D1» 630 U. 15 GRUPO «D2» 810 U.
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Mutual Sancor Salud – Incorporación de nuevos planes
17 de enero, 2026Mutual Sancor Salud – Incorporación de nuevos planes Estimados/as prestadores/as:
Les acercamos información actualizada referida a la incorporación de nuevos planes dentro de
SANCOR SALUD, los cuales se encuentran comprendidos dentro del convenio vigente.Nuevos planes incorporados
- Plan GEN W (18 a 35 años)
- Plan GEN XT (36 a 45 años)
Los/as asociados/as que cuenten con estas coberturas tendrán acceso a las prestaciones bajo la
modalidad de atención de los planes convenidos.Control de credenciales
Al momento de la atención, se deberá verificar en la credencial digital que figure un
número de plan 1000 en adelante, ya que son los planes incluidos dentro del convenio vigente con
el Colegio Médico.
Modelos de credenciales digitales identificatorias: Plan GEN W y Plan GEN XT. Aspectos administrativos
Para estos planes, se mantienen sin modificaciones los procesos administrativos habituales, pudiendo
ingresar token y autorizar prestaciones a través del sistema SUAP. -
Sancor Salud – Actualización sobre uso de Token de Validación
2 de diciembre, 2025🩵 Sancor Salud – Actualización sobre uso de Token de Validación
Estimado/a prestador/a:
En esta oportunidad, nos comunicamos para acercarle una actualización importante respecto del uso del token de validación. A partir del 1° de diciembre, dejará de ser obligatorio solicitar la firma del asociado en la planilla de asistencia o pedido médico cuando la práctica sea registrada online y validada con un código token generado por el asociado.
📌 Consideraciones generales
- El código token (4 dígitos), generado y presentado por el asociado, es obligatorio para registrar la asistencia y el consumo de la prestación.
- La orden o pedido médico continúa siendo obligatoria como parte de la documentación respaldatoria. Ejemplo: consultas de psicología o fisiokinesiología que requieren PM.
- En caso de sesiones de psicoterapia familiar, será obligatorio seguir presentando la firma de todo el grupo familiar.
✍️ Sobre la firma del asociado
- En el caso de sesiones, la firma dejará de requerirse únicamente cuando cada sesión sea validada individualmente con su propio código token (cantidad 1).
- Si varias sesiones se registran utilizando un mismo token, la firma del asociado y la fecha de cada sesión siguen siendo obligatorias.
- En situaciones excepcionales donde se utilice el token comodín, la firma del asociado deberá mantenerse en la documentación.
Seguimos avanzando en procesos que promueven una atención más segura para los asociados y una gestión operativa más ágil para los prestadores.
Agradecemos pueda trasladar dicha información con quien corresponda.
Saludos cordiales.
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Sancor Salud: Ingreso obligatorio de datos del prescribiente y del efector
23 de julio, 2025Estimado/a Prestador/a:
Nos ponemos en contacto para recordar que es condición indispensable completar los datos del efector y del prestador prescribiente al momento de proceder con las autorizaciones, como parte de la información requerida para la autorización y posterior facturación.
🔎 Datos válidos y precisos
Es fundamental que la información ingresada sea precisa y válida, evitando el uso de campos genéricos, incompletos o ficticios. Esta correcta identificación permite mantener la trazabilidad de las prestaciones y garantiza la calidad del proceso administrativo.📌 Importante
El efector debe registrarse correctamente como la persona que efectivamente atiende al asociado, mientras que el prescribiente es quien indica la prestación. En todos los casos, los datos deben corresponder a personas físicas integrantes del cuerpo médico o auxiliares de la institución, y no a personas jurídicas, a fin de asegurar la adecuada identificación profesional.📷 A continuación se muestra el ejemplo de carga del sistema:
🤝 Contamos con su colaboración para continuar fortaleciendo juntos la calidad del servicio y el cumplimiento de los procesos.
Saludos cordiales.
Equipo de Control PrestacionalMaterial adicional
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📝 SANCOR SALUD – Validación de Consultas con TOKEN en SUAP
17 de abril, 2025Se informa a todos los prestadores que, a partir de esta comunicación, no será necesaria la impresión ni digitalización del comprobante para las consultas validadas/autorizadas en el sistema SUAP que hayan sido registradas con TOKEN.
✅ La sola registración con el TOKEN que brinda el afiliado es suficiente para que las consultas sean consideradas válidas y puedan ser efectivamente facturadas.
Esta medida busca agilizar los procesos de validación y facturación, promoviendo una gestión más eficiente y digitalizada de las prestaciones.
📌 Ante cualquier duda, comunicarse con el área administrativa del Colegio Médico.
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Novedades Formulario N°60
17 de diciembre, 2024Fecha: 4 de diciembre de 2024Estimado/a Prestador/aEn esta oportunidad, nos ponemos en contacto a fin de informarle que, a partir de diciembre, dejaremos de emitir el Formulario N° 60 (comprobante provisorio requerido para prácticas quirúrgicas y/o internaciones clínicas) como parte del proceso de autorización en internación. La única excepción será para cirugías bariátricas y trasplantes, para los cuales se mantendrá el Formulario N° 60.
Este cambio representa nuestro compromiso de simplificar los procesos y fortalecer la eficiencia en la atención, ya que, cumpliendo con los requisitos establecidos en las normas, se emitirá únicamente el Formulario N° 6 como comprobante válido y suficiente para la facturación.
Es importante destacar que, de ser necesario realizar un cambio de fecha en el Formulario N° 6, deberá informarse exclusivamente a través de la casilla: autorizaciones.
internaciones@sancorsalud.com. ar. Quedamos a su entera disposición en nuestra línea 0800-7777- SALUD (72583) o Contáctenos
ingresando al Autogestor de Prestadores. Saludos cordiales.
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Implementación de token y diagnóstico
14 de diciembre, 2024
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Criterios de cobertura- Videoendoscopia baja digestiva diagnóstica
12 de julio, 2024Vigencia:15/07/2024
Estimado/a prestador/a:
En esta oportunidad nos contactamos con el objetivo de informarles modificaciones en la cobertura de algunos de nuestros planes.
En este sentido, notificamos que con vigencia 15/7/2024 la cobertura de la práctica Videoendoscopia baja digestiva diagnóstica (NM 200170) solamente tendrá cobertura en asociados/as a partir de los 45 años. En caso de que los antecedentes médicos de personas fuera de ese rango etario justifiquen la prescripción de la práctica, la misma deberá ser acompañada de informe de historia clínica, para su evaluación por parte de auditoría médica. En este caso, el/la asociado/a deberá presentar el pedido y la documentación médica complementaria para gestionar la autorización previo a la realización de la práctica.
Vale aclarar que la medida informada no se aplica para asociados/as que cuenten con la cobertura de los planes S4500, S5000 y S6000. En este caso, se continuará con la modalidad de validación a través del Autogestor de Prestadores o plataforma de uso habitual.Les recordamos la obligatoriedad de realizar la validación de la condición del asociado al momento del otorgamiento de turnos y tener presentes los lineamientos de acceso antes descriptos a fin de evitar gestiones innecesarias por parte de los/las Asociados/as.
Agradecemos su responsabilidad en compartir esta información con quien considere pertinente y quedamos a su entera disposición en nuestra línea 0800-7777- SALUD (72583) o Contáctenos ingresando al ingresando al Autogestor de Prestadores.
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Presentación de Facturación
24 de mayo, 2024Estimados, buenos días.
Nos dirigimos a Uds. a los fines de informarles que, a partir de la facturación del mes de Mayo 2024, las prestaciones de ASOCIACION MUTUAL SANCOR se deben presentar diferenciadas en Consultas y Prácticas (en rótulos separados).
Cordialmente.
Sector Facturación -
Prestaciones SIN Autorización Previa (Planes SanCor 3000, SanCor 3500, SanCor 4000, SanCor 5000 y SanCor 6000) con vigencia 01 de julio de 2023
11 de agosto, 2023Material adicional
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Prácticas dadas de baja a partir de Julio 2023
7 de julio, 2023Estimado prestador.
Se informa que las siguientes prácticas se darán de baja del convenio de Sancor a partir de Julio 2023:
34060106 MAMOGRAFÍA 3D CON TOMOSÍNTESIS BILATERAL 34060107 MAMOGRAFÍA 3D CON TOMOSÍNTESIS UNILATERAL Saludos cordiales.
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ASOCIACION MUTUAL SANCOR PLANES BAJOS (1000-1500)
18 de mayo, 2023Estimado Socio.
Se informa la incorporación de los planes 1000 y 1500 de ASOCIACION MUTUAL SANCOR al convenio del Colegio Médico Regional de Río Cuarto (75/8, ASOCIACION MUTUAL SANCOR PLANES BAJOS)
Es importante que indique si va aceptar la atención y facturación por este colegio de los planes mencionados anteriormente.
En caso que confirme la atención de los panes, se le indicarán los pasos a seguir, en caso que tenga convenio directo vigente
En caso de no recibir respuesta por parte de Ud. Con respecto a este tema, no se podrán facturar las prestaciones que envíe correspondientes a los planes S1500- S1500B- S1500R- S1000 – S1000B – S1000R.
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Incorporación de prácticas Vigencia Marzo 2023
12 de mayo, 2023Se informa la incorporación de las siguientes prácticas al convenio de Sancor (74/1- 77/2) con vigencia 03/2023:
CÓDIGO CONCEPTO mar-23 341025 RMI COMPLETA DE ABDOMEN 341032 R.M.I. CADERA O PELVIS -
Incorporación de prácticas vigencia Marzo 2023
21 de abril, 2023Se informa la incorporación de las siguientes prácticas al convenio de Sancor (74/1- 77/2) con vigencia 03/2023.
SANCOR SALUD MÓDULOS CÓDIGO CONCEPTO mar-23 GRAV: S2000 – S3000 – S3000E
NO GRAV: S2000 -S3000 – S3000EGRAV: S3500 S4000E -S4065E – S5000 – SGEN4000
NO GRAV: S3500 – S4000E – S4065E – S5000 – SGEN400029010401 ESTIMULACIÓN REPETITIVA PATOLOGÍA MIASTENIA GRAVIS 29011101 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSITIVOS 2 MIEMBROS 29011103 POTENCIALES EVOCADOS OFTÁLMICOS 29011105 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSITIVOS 4 MIEMBROS -
Incorporación de CONSULTA MEDICA ESPECIALISTA (CON TÍTULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP)
3 de febrero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con SANCOR con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023.
CONSULTA MÉDICA ESPECIALISTA (CON TÍTULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP) (42.01.01) -
Incorporación de consultas de guardia
3 de febrero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con SANCOR con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023
CONSULTA DE GUARDIA (42.01.01.01)
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Incorporación de diversas prácticas
3 de febrero, 2023Se informa la incorporación de las siguientes prácticas, al convenio con SANCOR con vigencia 01/12/2022 y 01/01/2023.
170122 ERGOMETRIA COMPUTARIZADA 18010404 ECOGRAFÍA MORFOLÓGICA 18600116 ECOGRAFÍA TRANSLUCENCIA NUCAL 34060106 MAMOGRAFÍA 3D CON TOMOSÍNTESIS BILATERAL 34060107 MAMOGRAFÍA 3D CON TOMOSÍNTESIS UNILATERAL 280118 MEDICION DE VOLUMENES PULMONARES POR DILUCION DE NITROGENO 280114 CAPACIDAD DE DIFUSIÓN O DLCO 280117 MEDICIÓN DE PRESIONES BUCALES 34102402 RM RESONANCIA CARDIACA 342098 RM ABDOMEN CON COLANGIORESONANCIA 34101203 PIELOTOMOGRAFIA 1070501 TC BLOQUEO RADICULAR POR TAC 341014 TC INFILTRACIÓN BAJO TC 341045 ANGIOTOMOGRAFÍA CEREBRAL 341044 ANGIOTOMOGRAFÍA DE CUALQUIER ÁREA (EXCEPTO CEREBRO) 341046 ANGIOTOMOGRAFÍA VASOS DEL CUELLO 922022 MATERIAL DE CONTRASTE -
Requisitos pedido médico original
13 de enero, 2023Estimado/a Prestador/a
De nuestra consideración
En virtud de la Resolución 3622/2022 expedida por el Ministerio de Salud y publicada en el Boletín Oficial, informamos que ya no serán válidas las fotos de las recetas médicas de papel enviadas por mail o por WhatsApp para comprar un medicamento o solicitar un tratamiento (esto aplica para fotografías, escaneos, PDF, etc).En este marco ya no se podrá presentar o enviar a la farmacia una foto de la receta en papel, una receta por mail, o una prescripción por WhatsApp. La norma deja sin efecto a la Resolución 696/2020, del 31 de marzo de 2020, que había permitido la prescripción «en formato de mensaje de texto o mensajes a través de aplicaciones de mensajería vía web, mail o fax», en el marco del aislamiento social, preventivo y obligatorio (ASPO) que, por aquellos días, regía en el país.
Es en este marco que solicitamos a todos los Prestadores la utilización de plataformas oficiales para la prescripción electrónica de recetas de medicamentos.
Ponemos a disposición las dos plataformas aceptadas por SanCor Salud:
- Conectándose a través de whatsapp al 1122470915 para gestionar sus datos de acceso. Una vez registrado podrá acceder desde la página https://rpe.dsalud.com.
ar o descargando la App DSalud Médicos desde Play Store o App Store. - Registrándose en la página https://misrx.com.ar/
welcome o descargando la App MisRx desde Play Store o App Store.
La prescripción y dispensación de medicamentos, y toda otra prescripción deberá ser canalizada por plataformas de teleasistencia en salud homologadas.
Quedamos a su entera disposición en nuestra línea de atención telefónica 0800-7777-SALUD (72583) o a través de Contáctenos ingresando al Autogestor de Prestadores.
Saludos cordiales.
- Conectándose a través de whatsapp al 1122470915 para gestionar sus datos de acceso. Una vez registrado podrá acceder desde la página https://rpe.dsalud.com.
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Autorizaciones
19 de agosto, 2022Estimados prestadores
En virtud de la aplicación de las nuevas normativas de SANCOR SALUD, sólo se puede facturar por Colegio Médico, las autorizaciones que sean gestionadas a través de nuestro convenio (Rio4Pos).Normativa: EL CONVENIO QUE AUTORIZA LAS PRESTACIONES DEBE COINCIDIR EXACTAMENTE CON EL CONVENIO QUE FACTURA LAS MISMAS. -
Nuevas Normativas
19 de enero, 2022Estimados Buenos Días.En esta ocasión nos comunicamos con Uds. para informarles que en nuestra página web se encuentran disponibles nuevas normativas para SANCOR MEDICINA PRIVADA.Resulta de suma importancia la lectura de las mismas, a los fines de brindar adecuada atención a los afiliados y además evitar débitos que en virtud de las nuevas normativas serán de carácter NO REFACTURABLES.Material adicional
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Obligatoriedad de validación
14 de enero, 2022Estimados prestadores
Nos comunicamos en esta oportunidad, para informarles sobre LA OBLIGATORIEDAD de la autorización online para todas las prestaciones de SANCOR SALUD.A partir del 01/02/2022 lo que no esté gestionado por alguna vía de validación, será debitado y será NO REFACTURABLE.Vías de autorización
- Incorporación al sistema de facturación Rio4pos de Colegio Medico.-
- Gestionar las autorizaciones online a través de la página de Sancor Salud
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Ingresar al link: https://
autogestionprestadores. sancorsalud.com.ar/login- genexus
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Sancor Salud | Incorporación de prácticas moduladas
23 de noviembre, 2021Estimado prestador
Se informa la incorporación de las siguientes Practicas Moduladas al convenio de SANCOR SALUD con vigencia desde el 01-11-2021
CÓDIGO PRÁCTICA 11021700 Colocación de DIU 11021702 Extracción de Diu 11028300 Colocación de Diu liberador de Hormonas 11028000 Colocación de Implante Subdérmico 11028100 Extracción de Implante Subdérmico 22010800 Cepillado Endocervical Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.
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Actualizaciones online
24 de septiembre, 2021Estimados prestadores
Nos comunicamos en esta oportunidad, para informarles sobre la necesidad de autorización online para todas las prestaciones de SANCOR SALUD.
Para quienes ya tengan usuario y contraseña, deberán ingresar todas las prestaciones (consultas/prácticas ambulatorias) a través de la página de SANCOR SALUD.
Quienes no cuentan con usuario y contraseña, deberán gestionar las mismas a través del sistema Rio4Pos.
Les recordamos que la modalidad de autorización online pronto será obligatoria. De manera paulatina debemos ir articulando para llegar a la facturación digital.
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Nuevo convenio SANCOR SALUD y OSUTI
6 de abril, 2021Ref: Convenio AMSS y OSUTI
Vigencia: 01/04/2021
A los Prestadores:
Por medio de la presente nos comunicamos con ustedes con motivo de informarles que a raíz de un convenio celebrado entre Asociación Mutual SanCor Salud y OSUTI (Obra Social de la Unión de los Trabajadores del INSSJyP) brindaremos nuestros servicios de cobertura a un nuevo grupo de asociados a partir del 1 de abril del corriente año.
Cabe destacar que dichos asociados contarán con la cobertura del Plan S3000, por lo que los aranceles a facturar por las prestaciones son los convenidos oportunamente para el Plan mencionado.Para el acceso al servicio contarán con una credencial cuyo modelo indicamos a continuación -en la que que se visualizan los logos de SanCor Salud y OSUTI respectivamente- la cual podrá ser presentada tanto en su formato físico como digital, con la misma validez.
Por tal motivo, con la finalidad de brindar atención de calidad a nuestros asociados y facilitar el acceso al servicio solicitamos tengan a bien validar la credencial, utilizando el número de asociado o su DNI, a través del Autogestor de Prestadores ingresando a prestadores.sancorsalud.com.ar
. Por otro lado, les informamos que en el caso de surgir prestaciones que requieran de Recupero Sur, deberán ser facturadas a nombre de OSUTI cuya leyenda estará impresa al pie del Formulario de Autorización Previa y/o Internación.
Agradeciendo su responsabilidad de llevar a cabo una correcta implementación, quedamos a su entera disposición en el 0800-7777- SALUD (72583) y medios virtuales.
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Autorización previa para prácticas de Cardiología
15 de enero, 2021A los Prestadores:
Nos comunicamos con ustedes a fin de informales que a partir del 1 de enero del 2021, los siguientes estudios de cardiología requerirán de autorización previa tanto en ambulatorio como en internación.
- NM 170201 ESTUDIO ELECTROFISIOLÓGICO DEL HAZ DE HISS
- NM 170202 EST.ELECTROFISIOL.COMPLETO CARDIACO C/PRUEBAS TER.Y EST
- NM 170203 ABLACIÓN POR RADIOFRECUENCIA DE ARRITMIAS CARDIACAS
- NM 170279 ABLACIÓN POR RADIOFRECUENCIA CON SISTEMA DE NAVEGACION 3D O ELECTRO ANATÓMICO
- NM 170117 REHABILITACION DEL CARDIOPATA (MENSUAL)
- NM 170189 REHABILITACION DEL CARDIOPATA (POR SESIÓN)
Cabe destacar que, lo mencionado aplica a todos los Planes de Salud de SanCor Salud y Staff Médico convenidos.
Agradecemos su responsabilidad de comunicar esta información a quienes considere necesario y quedamos a su entera disposición en nuestra línea 0800-7777- SALUD (72583) o medios virtuales.
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Incorporación de prácticas
30 de noviembre, 2020Estimados prestadores
Se envía información sobre códigos de prácticas incorporados al convenio con SANCOR SALUD a partir del mes de Octubre 2020.
3040900 SEPTUMPLASTIA POR IMPLANTACION (incly. Hono, gastos pension 1 dia, medicamentos, descartables) 3041100 RESECCIÓN TABIQUE NASAL 3041200 TURBINECTOMÍA PARCIAL O COMPLETA (Incl. Hon, gastos, pensión: 1 día, medicam, descartables) 8020100 DERMOLIPECTOMIA ABOMINAL (Incl. Hon, gastos, pensión 1 día, medicam. Descartables) 11010401 LIGADURA DE TROMPAS POR VIDEOLAPAROSCOPIA (Incl.hon.gastos.pensión 2 días, medicam, descartables 13010200 ESCISION AMPLIA DE PIEL (Incl. Hon. Gastos. Pensión 1 día. Materiales descartables) 13010400 ESCISION LOCAL DE PIEL (incl. Honorarios, gastos, pensión ambulatorio o 1/2 dia. Materiales descartables) 13010500 INCISION Y DRENAJE DE ABSESO SUPERFICIAL (Inl. Honorarios, gastos, materiales descartables) 13010600 DESTRUCCION DE LESION DE PIEL HASTA 5 ELEMENTOS (Incl. Honor. Gastos. Materiales. Descartables) 13010700 DESTRUCCION DE LESION DE PIEL MAS DE 5 ELEMENTOS (Incl. Honor. Gastos. Materiales. Descartables) 13010800 BIOPSIA DE PIEL (incl. Honorarios, gastos, materiales descartables) 13010900 ESCISIÓN DE UÑAR (Inlc. Honorarios. Gastos. Materiales. Descartables) 13011200 LIPOMA 13020400 CIERRE PLÁSTICO POR COLGAJO ( incl. Honorarios, gastos, pensión 1/2 dia, materiales, descartables) 22011000 COLPOSCOPIA POR VIDEO (Inlc. Honorarios gastos y uso del video) 29011100 POTENCIALES EVOCADOS DE CUALQUIER VIA DE CONDUCCION O SENTIDO 29011200 VIDEOELECTROENCEFALOGRAMA 6 HS DURACIÓN (incl. Hon. Gastos, materiales descartables) 29011201 VIDEOELECTROENCEFALOGRAMA 12 HS DURACIÓN (incl. Hon. Gastos, materiales descartables) 38010200 FOTOTERAPIA (UUBNB) 15 sesiones (Incl. Hon, gastos. Materiales) Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.
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Pedido médico digital
30 de noviembre, 2020A los Prestadores:
En esta oportunidad, nos comunicamos con ustedes a fin de acercarles información de interés sobre la presentación de Pedidos Médicos en formato digital.
Por tal motivo, les comunicamos que a partir del mes de noviembre nuestros asociados se encuentran habilitados para presentar Pedidos Médicos en formato digital, emitidos por cualquier profesional médico.
Es importante destacar que, la implementación de esta mejora no invalida la circulación del Pedido Médico impreso, por lo que deberán aceptar cualquiera de los dos soportes (digital o impreso) cumplimentando los requisitos de facturación convenidos oportunamente.
Les recordamos que los datos obligatorios con los que debe contar el Pedido Médico son: información completa del asociado, práctica y diagnóstico, datos completos del profesional prescriptor y fecha.
Saludos cordiales.
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Novedades atención de asociados OSDIC-FOSDIC – Vigencia 01-10-2020
2 de octubre, 2020Estimados prestadoresNos acercamos en esta oportunidad, para hacer extensiva la información que nos envían desde SANCOR SALUD.
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Incorporación de nuevo código
17 de julio, 2020Estimados prestadoresNos comunicamos en esta oportunidad para informales sobre la incorporación de nuevos códigos al Convenio existente con SANCOR SALUD.14010500 PRICK TEST -
Formulario de Autorización previa
24 de enero, 2020Estimado Prestador
De nuestra consideración:
En SanCor Salud, continuamos trabajando en la mejora de nuestros procesos para agilizar el servicio de atención.
En esta oportunidad, nos comunicamos con ustedes para informarles que a partir del 1 de febrero de 2020 dejaremos de imprimir el Formulario de Autorización Previa (F4), siendo válida su presentación en formato digital través del celular.
Dicha modificación implica que, al recibir esta información, además de ingresarla en su sistema como lo hacen habitualmente, deberán registrar el número del Formulario 4 que figura bajo el nombre de “Formulario Electrónico”. Remitimos planilla que tendrá que ser enviada adjunta a la facturación con los datos requeridos.
Cabe destacar que, para las prestaciones de Discapacidad y Recupero SUR se continúa con la modalidad vigente presentando la documentación impresa.
Quedamos a su entera disposición en el 0800-7777- SALUD (72583) o a través de los canales virtuales.
Saludos cordiales.
Material adicional
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Plan 3500
29 de octubre, 2019Por medio de la presente, cumplimos en informarles que a partir del del 02 de septiembre de 2019, los S3500 pasan al 77/2.
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Facturación Plan GEN4000
2 de agosto, 2019Estimados prestadores
Se adjunta información sobre la incorporación de nuevos planes de Sancor Salud.
Plan GEN 4000 se facturara como 77/2( adjunto archivo)
Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición
Material adicional
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Nuevos criterios para validación de prácticas
5 de abril, 2019Estimado Prestador de Servicios de Salud:
Nos comunicamos con la finalidad de informarle que a partir del mes de abril del corriente año, desde SanCor Salud se implementarán nuevos criterios para la validación de prácticas, relacionados con estudios diagnósticos. Estos nuevos criterios tienen una lógica de gestión, que establece un límite en la cantidad de prácticas por Asociado por aniversario (plazo de 12 meses), basados en criterios científico-médicos y guías de práctica médica.
Detallamos a continuación los rubros alcanzados:
- Ecografía
- Ecodoppler
- Radiografía
- RMN
- Mamografía
- Tomografía/Densitometría
- Videoendoscopía
- Prácticas Bioquímicas
Por este motivo, al solicitar la validación on line de alguna de estas prácticas, puede ocurrir que reciba un mensaje en el sistema donde indique que las mismas no pueden ser autorizadas por haberse excedido en las cantidades admitidas para dicha prestación, en función del consumo que ha realizado el Asociado anteriormente. Cada rechazo alertará automáticamente a SanCor Salud, por lo cual nos estaremos contactando con los Asociados dentro del plazo de 48 hs.
Los prestadores podrán transmitirles a nuestros Asociados esta situación. Si por algún motivo desde SanCor Salud no logramos contactar al Asociado, éste deberá solicitar autorización de la práctica por los canales habituales (plataforma de Servicios en Línea desde la página web o App de SanCor Salud y Centros de Atención Regional). En caso de que la práctica se autorice, por excepción deberá facturarla a través de Formulario 4. Por otro lado, si la práctica excedida en las cantidades admitidas no es autorizada desde SanCor Salud, no podrá ser facturada por los prestadores.
Es importante señalar que en el caso de requerir alguna información adicional o de detectar situaciones particulares, nos estaremos comunicando con usted para validar distintas instancias de este proceso.
Agradeciendo su colaboración para comunicar esta información a todos los interesados, quedamos a disposición para ampliaciones o aclaraciones que consideren pertinentes a través de nuestra línea telefónica 0800-7777-SALUD (72583) y nuestros medios virtuales.
Saludos cordiales.
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Recordatorio Plan 6000 Exclusive
15 de marzo, 2019Por medio de la presente, nos dirigimos a Uds. con el fin de recordarles que dentro de los planes altos que tienen convenio con el Colegio Medico Regional de Rio Cuarto de SANCOR SALUD, se encuentra el Plan 6000 Exclusive. Este tiene las mismas características, aranceles y cobertura que el resto de los planes altos.
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Modificación Planes 3000
28 de enero, 2019Estimados prestadores
Por medio de la presente, cumplimos en informarles que a partir del mes de Diciembre de 2018, los planes S3000 – S3500 – S3000E de Asociación Mutual SanCor deben facturarse junto al plan S2000 bajo el número de Obra Social 74/1.
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Incorporación de Nuevos Planes
3 de diciembre, 2018Estimados prestadores
Se adjunta información sobre la incorporación de nuevos planes de Sancor Salud.
Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.
Material adicional
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Prácticas sin autorización previa
1 de diciembre, 2017Material adicional
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SANCOR SALUD – Convenio AMSS y OSDIC-FOSDIC
3 de julio, 2017Sr. Prestador
De nuestra consideración:
Por medio de la presente nos comunicamos con usted con motivo de informarle que a raíz de un convenio corporativo celebrado entre Asociación Mutual SanCor Salud y OSDIC (Obra Social del Personal Directivo de la Industria de la Construcción), y FOSDIC (Fundación de la Industria de la Construcción), brindaremos nuestros servicios a este grupo de Asociados a partir del 1 de julio.
Cabe destacar, que dichos Asociados contarán con la cobertura de los Planes S2500 y S3000, por lo que el acceso al servicio y los aranceles a facturar por las prestaciones realizadas deberán ajustarse a lo informado oportunamente para cada uno de estos planes.
Para su conocimiento les presentamos las credenciales plateadas, identificadoras que portarán este grupo de Asociados.
Por otro lado, le informamos que en el caso de surgir prestaciones que requieran de Recupero Sur, deberán ser facturadas a nombre de OSDIC (Obra Social del Personal Directivo de la Industria de la Construcción) – CUIT: 30546777282, cuya leyenda estará impresa al pie del Formulario de Autorización Previa y/o Internación.
Dicha facturación deberá ser remitida a Av. Independencia 206 – Sunchales (CP 2322), Pcia. de Sta. Fe, para que se realicen las gestiones correspondientes para su efectivización.
Agradeciendo su responsabilidad de llevar a cabo una correcta implementación, quedamos a su entera disposición en el 0800-7777- SALUD (72583) y medios virtuales.
Saludamos atentamente.
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Incorporación de Planes
21 de abril, 2017Se informa “Incorporación de Planes al acuerdo SANCOR SALUD – OSTEL”.
Material adicional
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Convenio entre Asociación Mutual SanCor Salud y OSMAD
20 de febrero, 2017Sr. Prestador
De nuestra consideración:
Por medio de la presente nos comunicamos con usted con motivo de informarle que a raíz de un convenio corporativo celebrado entre Asociación Mutual SanCor Salud y OSMAD (Obra Social para el Personal de Dirección de la Industria Maderera), y FEMA (Fundación Empresaria Maderera), brindaremos nuestros servicios a este grupo de Asociados a partir del 1 de enero.
Cabe destacar, que dichos Asociados contarán con la cobertura de los Planes S2500 y S3500, por lo que el acceso al servicio y los aranceles a facturar por las prestaciones realizadas deberán ajustarse a lo informado oportunamente para cada uno de estos planes.
Para su conocimiento les presentamos las credenciales plateadas, identificadoras que portarán este grupo de Asociados.
Por otro lado, le informamos que en el caso de surgir prestaciones que requieran de Recupero Sur, deberán ser facturadas a nombre de OSMAD (Obra Social para el Personal de Dirección de la Industria Maderera) – CUIT: 33-60001186-9, cuya leyenda estará impresa al pie del Formulario de Autorización Previa y/o Internación.
Dicha facturación deberá ser remitida a Av. Independencia 206 – Sunchales (CP 2322), Pcia. de Sta. Fe, para que se realicen las gestiones correspondientes para su efectivización.
Agradeciendo su responsabilidad de llevar a cabo una correcta implementación, quedamos a su entera disposición en el 0800-7777- SALUD (72583) y medios virtuales.
Saludamos atentamente.
Material adicional
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Convenio con OSCANARA
16 de diciembre, 2016Sr. Prestador
De nuestra consideración:
Por medio de la presente nos comunicamos con usted con motivo de informarle que a raíz de un convenio corporativo celebrado entre Asociación Mutual SanCor Salud y OSCANARA (Obra Social de Conductores Navales de la República Argentina), brindaremos nuestros servicios a este grupo de Asociados a partir del 1 de Diciembre.
Cabe destacar, que dichos Asociados contarán con la cobertura de los Planes S1000, S2500, S3000 y S4000, por lo que el acceso al servicio y los aranceles a facturar por las prestaciones realizadas deberán ajustarse a lo informado oportunamente para cada uno de estos planes.
Para su conocimiento les presentamos la credencial identificadora que portarán este grupo de Asociados.
Por otro lado, le informamos que en el caso de surgir prestaciones que requieran de Recupero Sur, deberán ser facturadas a nombre de OSCONARA (Obra Social de Conductores Navales de la República Argentina) – CUIT: 30- 68777090-7, cuya leyenda estará impresa al pie del Formulario de Autorización Previa y/o Internación.
Dicha facturación deberá ser remitida a Av. Independencia 206 – Sunchales (CP 2322), Pcia. de Sta. Fe, para que se realicen las gestiones correspondientes para su efectivización.
Agradeciendo su responsabilidad de llevar a cabo una correcta implementación, quedamos a su entera disposición en el 0800-7777- SALUD (72583) y medios virtuales.
Saludamos atentamente.
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Incorporación Plan S5000
30 de mayo, 2016Estimados prestadores
Por medio del presente, se informa la incorporación del plan S5000 y el renombre de planes.
También se adjunta el Nomenclador de las prácticas que no requieren de Autorización previa de dicho plan.
Por cualquier inquietud estamos a su disposición.
Saludos cordiales.
Material adicional
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Nueva credencial GEN 18-30
1 de febrero, 201674/1 – 77/2 – SANCOR SALUD
Estimados prestadores
Se adjunta nota correspondiente a la incorporación de una nueva credencial GEN 18-30 con vigencia a partir del 01/02/2016
Material adicional
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Nomenclador médico – Agosto 2015
14 de septiembre, 2015Estimados prestadores
Se adjunta listado actualizado de prácticas que no requieren autorización previa con vigencia a partir del 01-08-2015.
Por cualquier inquietud estamos a su disposición
Material adicional
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10-07-2015 Formulario aviso de internación
13 de julio, 2015Vencimientos y Altas Sanatoriales. Vigencia 01/06/2015
Material adicional
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01-09-2014 Nuevos modelos de credenciales
19 de septiembre, 2014Material adicional
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01-09-2014
19 de septiembre, 2014Material adicional
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Julio 2014 Cambios en autorizaciones
18 de julio, 2014A partir del mes de julio estas prácticas no requieren autorización.
Material adicional
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Nueva Credencial 08-07-2014
8 de julio, 2014A partir del 08-07 se cambian las credenciales.
Material adicional
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Reemplazo de cupones – Planes 2000 – 3000 – 4000
8 de julio, 2014A partir del día de la fecha, se dejarán de utilizar los cupones de la Obra Social SANCOR SALUD. Para realizar la facturación de las prestaciones, se procederá de la siguiente manera:
• Para el caso de las consultas, deben realizarse en R/P con membrete del profesional actuante completo con todos los datos del afiliado (apellido y nombre, Nº de afiliado, plan de SANCOR SALUD y condición frente al IVA), diagnóstico, fecha de atención, firma de conformidad del afiliado, aclaración y D.N.I. y firma y sello médico.
• Para las prácticas que no requieren de autorización previa, se debe adjuntar prescripción médica con firma de conformidad del afiliado e informe médico.
• Para las prácticas que requieren autorización previa, adjuntar prescripción médica, autorización de SANCOR SALUD con firma de conformidad del afiliado y firma y sello médico e informe respectivo. -
11-04-2014 Cambios en formularios de autorización
29 de mayo, 2014Material adicional
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24-01-2014 Sin autorización previa
29 de mayo, 2014180105 – Ecografìa transvaginal – No lleva autorizacion previa
186001 – Ecografía partes blandas – No lleva autorización previa
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25-10-2013 Autorización previa
29 de mayo, 2014Material adicional
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Normativas
29 de mayo, 2014Atención Sancor Salud
Se agrega un nuevo plan para SANCOR SALUD, el Plan Sancor 4065:
- 74/1 – Sancor Plan 2000
- 77/2 – Sancor Plan 3000 – 4000 – 4065
Sancor Medicina Privada: Importante
A partir del cierre de facturación del mes de abril, se van a poder presentar a través del Colegio Médico las autorizaciones de consultas y/o prácticas que se hagan por internet, es decir, a través del Sistema Traditum.
No requieren autorización
A partir del 01/11/2011 no se requerirá autorización previa para los planes Sancor 2000 (74/1) y Sancor 3000 y 4000 (77/2) de los siguientes códigos del Nomenclador Nacional:
- 360102 – Uretrocistofibroscopía
- 170122 – Ergometría Computarizada (12 derivaciones)
- 280101 – Espirometría Computarizada
- 290102 – Electroencefalograma Digital o Computado
- 290104 – Electromiografía Computada con velocidad de conducción 2 miembros.
- 290105 – Electromiografía Computada con velocidad de conducción 4 miembros.
Se pone a disposición el servicio de atención telefónica sin cargo 0800-7777-72583 (SANCOR)
A.M.S. (SanCor Medicina Privada – planes 2000 – 3000 – 4000)
A partir del 15/07/2011 se aplicaron modificaciones en los formularios de autorización previa Nº 4, Nº 6 y Nº 8. Se modificó el diseño del formulario, por lo que advertirán que en la parte inferior dejarán de verse el sello y firma del médico auditor.
Se incorporan al listado de prácticas que requieren autorización previa de los siguientes códigos del Nomenclador Médico:- 20.01.34 POLIPECTOMIA ENDOSCÓPICA GÁSTRICA
- 20.01.35 POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA COLÓNICA
Se sugiere que al realizar el estudio endoscópico por VIDEO y detectar la presencia de PÓLIPOS realicen en el mismo procedimiento la mencionada práctica.
Para su facturación adjuntar:
-Formulario de autorización
-Resultado del estudio
-Resultado de Anatomía PatológicaCentro de atención telefónica 0800-7777-SALUD (72583).
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Asociación Mutual SanCor
13 de septiembre, 201313-09-2013
Informamos que a partir del 01/09/13, al momento de solicitar autorización previa para TAC Abdomen y Pelvis, se procederá autorizar TAC Completa de Abdomen, según normas del Nomenclador Nacional vigentes. Código 34.10.08 Tomografía Axial Computada Completa de Abdomen y Pelvis.
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Incorporación de: PRIMER CONSULTA MÉDICA – CONSULTA MÉDICA SUBSIGUIENTE- PRIMER CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP y CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP SUBSIGUIENTE
23 de diciembre, 2022Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con SMAI, vigencia desde el 01-12-2022.
PRIMER CONSULTA MÉDICA (Sin especialidad – Una al año por paciente) (42.01.50) CONSULTA MÉDICA SUBSIGUIENTE (Sin Especialidad) (42.01.01) PRIMER CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP (Una al año por paciente) (42.01.50) CONSULTA ESP CON TITULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP SUBSIGUIENTE (42.01.01) -
Incorporación de PRIMER CONSULTA PSIQUIÁTRICA- CONSULTA PSIQUIÁTRICA SUBSIGUIENTE
23 de diciembre, 2022Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con SMAI , vigencia desde el 01-12-2022.
PRIMER CONSULTA PSIQUIÁTRICA (Una al año por paciente) (33.01.50) CONSULTA PSIQUIÁTRICA SUBSIGUIENTE (33.01.40) -
Incorporación de PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA – CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE- CONSULTA OFTALMOLÓGICA PEDIÁTRICA
23 de diciembre, 2022Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con SMAI, vigencia desde el 01-12-2022.
PRIMER CONSULTA OFTALMOLÓGICA (Una al año por paciente) (49.30.50) CONSULTA OFTALMOLÓGICA SUBSIGUIENTE (49.30.01) CONSULTA OFTALMOLÓGICA PEDIÁTRICA (hasta 14 años) (49.30.60) -
Incorporación de CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA/NO ESPECIALISTA)
23 de diciembre, 2022Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con SMAI, vigencia desde el 01-12-2022.
CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) (42.01.01.01) CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) (42.01.01.02) -
Incorporación de MODULO ONCOLÓGICO / MÓDULO NO ONCOLÓGICO
23 de diciembre, 2022Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con SMAI, vigencia desde el 01-12-2022.
23030600 MODULO ONCOLÓGICO 43018000 MÓDULO NO ONCOLÓGICO -
Incorporación de COLANGIORESONANCIA – ANGIORRESONANCIA
23 de diciembre, 2022Se informa la incorporación de la siguiente práctica, al convenio con SMAI, vigencia desde el 01-12-2022.
34209800 34209900 ANGIORESONANCIA ( Incluye resonancia y Material ) -
Normativas
18 de septiembre, 2022Estimados prestadores
Enviamos normas de trabajo de una nueva Obra Social que se incorpora al Colegio Médico Regional de Río Cuarto.
Por cualquier inquietud, nos encontramos a su disposición.
Material adicional
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UNIMED – NUEVA OOSS OSPEJ (Obra Social Personal de Jaboneros)
9 de agosto, 2024Nos comunicamos en esta oportunidad a fin de informar la nueva incorporación de UNIMED, la OOSS OSPEJ (Obra Social Personal de Jaboneros).
Las NORMAS DE FACTURACIÓN, que son las mismas que se manejan con el resto de las obras sociales que ya están formando parte de UNIMED (OSME, OSFOT u OSIM).
A disposición ante cualquier consulta. -
Incorporación de CONSULTA MEDICA ESPECIALISTA (CON TÍTULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP)
3 de febrero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con UNIMED con vigencia 01/12/2022.
CONCEPTO CONSULTA MÉDICA ESPECIALISTA (CON TÍTULO O MÁS DE 20 AÑOS EN LA ESP) -
Incorporación de consulta Psiquiátrica
3 de febrero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio de UNIMED con vigencia 01/12/2022.
CONCEPTO CONSULTA PSIQUIÁTRICA -
Incorporación de Consulta oftalmológica
3 de febrero, 2023Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con UNIMED con vigencia 01/12/2022.
CONSULTA OFTALMOLOGICA -
Incorporación de COLANGIORESONANCIA – ANGIORRESONANCIA |
3 de febrero, 2023Se informa la incorporación de las siguientes prácticas, al convenio con UNIMED con vigencia 01/12/2022.
CÓDIGO CONCEPTO 34209800 COLANGIORESONANCIA 34209900 ANGIORRESONANCIA -
Incorporación de Consulta de guardi especialista / no especialista
3 de febrero, 2023Buen día, estimado prestador.
Se informa la incorporación de la siguiente consulta al convenio con UNIMED con vigencia 01/12/2022.
CONCEPTO CONSULTA DE GUARDIA (NO ESPECIALISTA) CONSULTA DE GUARDIA (ESPECIALISTA) -
Incorporación de RMN c/s contraste
9 de septiembre, 2022Se informa la incorporación de las siguientes prácticas de RMN C/S CONTRASTE, al convenio con UNIMED (planes altos), vigencia desde el 01-09-2022.
34102100 R.M.I. DE COLUMNA (1ª TRAMO) 34102200 R.M.I. DE COLUMNA (2 O MÁS TRAMOS) 34102300 R.M.I. DE COLUMNA (3ª TRAMO) 34102400 R.M.I. DE CUELLO O TÓRAX 34102500 R.M.I. DE ABDOMEN O PELVIS 34102600 R.M.I. DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES 34102700 R.M.I. DE ARTICULACIONES 34102800 R.M.I. MIEMBROS SUP. E INF. -BILATERAL- 34102900 R.M.I. RODILLA BILATERAL -
Plan SPS 95
24 de septiembre, 2021Estimados prestadores
Nos comunicamos en esta oportunidad para acercarles información sobre UNIMED S.A.A partir de la presente comunicación, el plan SPS 95 deberá facturarse bajo el código de obra social 61/1 con la condición IVA GRAVADO.La obra social 60/4 es de uso exclusivo para el plan HS 95 (IVA EXENTO).60/4 UNIMED – Plan HS95 (Exento) 61/1 UNIMED – Plan SPS95 (Gravado) -
Requerimientos de autorización
24 de mayo, 2021UNIMED – REQUERIMIENTOS DE AUTORIZACIÓN
Las prácticas y/o estudios que NO requieren autorización previa de UNIMED S.A.:
▪ Laboratorio de rutina (475, 297, 902, 412, 711) adjuntandose RP, se aceptará 1 por año.
▪ Radiología: Todos aquellos estudios que no requieren la utilización de medios de contraste. Se aceptará 1 por año por región. Por ej: RX Tórax, RX CLS
▪ Electrocardiograma (ECG) Se aceptará 1 por año
▪ Papanicolau y Colposcopia, se aceptará 1 por año
▪ Ecografía de Abdomen (solo Urgencias)
▪ Ecografía ginecológica (solo en caso de Embarazo o Urgencias)IMPORTANTE: El resto de las prácticas que no estén mencionadas arriba REQUIEREN LA PREVIA AUTORIZACIÓN DE UNIMED S.A.
EXCEPCION: las prestaciones solicitadas por los afiliados del Plan HS 95, NO REQUERIRÁN LA PREVIA AUTORIZACIÓN, salvo Alta Complejidad (TAC-RNM-ETC),
Internaciones e Intervenciones Quirúrgicas. El resto de las prestaciones podrán ser brindadas con la sola presentación de la credencial y verificando en nuestra página WEB: www.unimedcba.com.ar, que el afiliado esté ACTIVO en su cobertura.Al facturar, se debe adjuntar informe de todas las prácticas, independientemente de su complejidad Baja/Media.
Internaciones clínicas, intervenciones quirúrgicas
Requieren autorización previa de UNIMED S.A.
Deberá adjuntarse al pedido médico original , la autorización correspondiente
La documentación requerida para su facturación es la siguiente:
▪ Hoja de Hospitalización con firma de conformidad del afiliado o familiar
▪ Historia Clínica
▪ Hojas de Enfermería
▪ Fotocopia del DNI
▪ Fotocopia de la credencial
▪ Estudios realizados
▪ Foja quirúrgica ( en caso de intervenciones quirúrgicas)
▪ Anatomía Patológica
▪ Hoja de anestesia (en caso de corresponder)
▪ Recepción de neonato ( en caso de partos o cesáreas)Las internaciones Programadas y de Urgencias, deberán ser informadas a UNIMED S.A. indefectiblemente dentro de las 24 hs. de producida la misma a los teléfonos mencionados.
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Incorporación de OSAMOC
3 de julio, 2020Estimado Prestador
Tomamos contacto a fin de informar que UNIMED ha comenzado a trabajar con la Obra Social OSAMOC . Todo aquel afiliado con carnet o constancia de afiliación emitida por Unimed SA que requiera atención médica en vuestra Institución y disponga de credencial donde figure dicha Obra Social, podrá ser atendido sin ningún inconvenientes, con vigencia 01/06/2020. Sugerimos siempre la verificación del estado del cualquier afiliado en www.unimedcba.com.ar
La modalidad de atención y facturación para cada Plan, es igual al resto de las Obras Sociales activas : OSFOT /OSME/ OSIM / OSSACRA.
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Autorizador
3 de febrero, 2020Estimados prestadores
Adjuntamos instructivo del autorizador de UNIMED y los datos de usuario y contraseña para que lo puedan utilizar.
USUARIO: 30-54276840-8
CONTRASEÑA: 54276840
Material adicional
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UNIMED – Consulta Afiliados Padrón Web
16 de diciembre, 2016Estimados, buen día.
Adjunto Instructivo para consultar el Estado de Nuestros Afiliados en la Página Web.
Detallo el significado de la Columna ESTADO SUSPENDIDO:
- Planes HS afiliados con cobertura médica en una cartilla reducida (Cartilla HS PMO). Pueden atenderse presentando orden de practica / consulta o abonado co-seguros (Según convenio con la Institución).
- Planes SPS afiliados sin cobertura médica