Vigencia:15/07/2024
Estimado/a prestador/a:
En esta oportunidad nos contactamos con el objetivo de informarles modificaciones en la cobertura de algunos de nuestros planes.
En este sentido, notificamos que con vigencia 15/7/2024 la cobertura de la práctica Videoendoscopia baja digestiva diagnóstica (NM 200170) solamente tendrá cobertura en asociados/as a partir de los 45 años. En caso de que los antecedentes médicos de personas fuera de ese rango etario justifiquen la prescripción de la práctica, la misma deberá ser acompañada de informe de historia clínica, para su evaluación por parte de auditoría médica. En este caso, el/la asociado/a deberá presentar el pedido y la documentación médica complementaria para gestionar la autorización previo a la realización de la práctica.
Vale aclarar que la medida informada no se aplica para asociados/as que cuenten con la cobertura de los planes S4500, S5000 y S6000. En este caso, se continuará con la modalidad de validación a través del Autogestor de Prestadores o plataforma de uso habitual.
Les recordamos la obligatoriedad de realizar la validación de la condición del asociado al momento del otorgamiento de turnos y tener presentes los lineamientos de acceso antes descriptos a fin de evitar gestiones innecesarias por parte de los/las Asociados/as.
Agradecemos su responsabilidad en compartir esta información con quien considere pertinente y quedamos a su entera disposición en nuestra línea 0800-7777- SALUD (72583) o Contáctenos ingresando al ingresando al Autogestor de Prestadores.
